Гиперпролактинома

[Melnichenko]

Я в среду с утра на Погодинке , свяжитесь с доктором со мной .

[Artem1982]

Доброго дня Галина Афанасьевна! Спасибо Вам огромное! Сегодня к Вам с утра подходила Ирина Анатольевна по моим проблемам... Рекомендовано было лечь на госпитализацию к Вам для дальнейшего обследования. Но в виду некоторых обстоятельств в ближайшие 3 недели у меня просто нет возможности на госпитализацию. В результате мне было назначено дообследование паращитовидки-сцинтиграфия. Записался на 17 апреля.
Сегодня получил результаты крови:
Паратгормон 9.0* пмол/л (норма 1.3-6.8)
Общий белок 73 г/л (64-83)
Альбумин 47 г/л (35-52)
Общий кальций 2.59* (2.15-2.57)
Кальций ионизир. 1.23 (1.16-1.32)
Магний 0.87 (0.66-1.07)
Неорг.Фосфор 1.02 (0.87-1.45)

В понедельник сдаю сут.кортизол и биохимию мочи, в среду сцинтиграфию. После этого на погодинку к Вам.

[Melnichenko]

ОК, смысл визита - поиск паратиромы как составной части с-ма , включающего закономерно несколько эндокринных аденом и по мере сил коррекция .

[Artem1982]

Галина Афанасьевна, у меня еще есть вопросик.
Проконсультировался еще у одного эндокринолога. Доктор попросила меня сдать еще не маленький список анализов: АКТГ, ЛГ, СТГ, ФСГ, калий, натрий, глюкозу, ИФР-1, и ГСПГ,(т.к. причиной остеопороза в моем возрасте может и являться плохая связь принимаемого извне тестостерона с глобулином, даже если гормон в сыворотке выше нормы). Информативны ли будут данные анализы в моем случае? Спасибо!

[Melnichenko]

ВСе то , что действительно нужно , я уже предложила, смысл исследований предложен . Мне лень рассказывать , почему не нужен АКТГ и пр .
"Еще один" эндокринолог не хочет со мной поговорить?

[Artem1982]

Я думаю, что Наталья Дмитриевна с огромным удовольствием поговорила бы с Вами. Но она приказала мне следовать только Вашим рекомендациям.

[Melnichenko]

Тогда лишен смысла разговор об АКТГ, а также пересказ истории о связи. Не комкаем

[Artem1982]

Галина Афанасьевна, добрый день!
Сегодня получил результаты суточной мочи: (объем 2 литра)
Кальций 9,54 ммоль/сут ПОВЫШЕН (2,5-8,0)
Фосфор 43,3 ммоль/сут ПОВЫШЕН (13-42,0)

Кортизол только на след.неделе...
Сейчас буду делать сантиграфию паращитовидки.
И постараюсь сегодня же успеть к Ирине Анатольевне на погодинку.
Опять началась паника...

[Melnichenko]

Паника не нужна- ресь идет о вполне ожидаемой вещи с прогнозируемой помощью , мымнеинашли ничего принципиально нового

[Artem1982]

Сцинтиграфию паращитовидки сделал:
В области щитовидной железы накопление индикатора равномерное, симметричное.
Очаги аномального накопления в паратиреойдной области и в проекции средостения не контрастируются.
Заключение: признаки новообразования околощитовидных желез не выявлены.

Сижу на погодинке у кабинета Ирины Анатольевны. Никого нет. Видимо не успел((

[Artem1982]

Сказали подождать, может быть подойдет до 15-00

[Artem1982]

Галина Афанасьевна, спасибо Вам огромное! Я попал к Вячеславу Сергеевичу. Он сказал, что все понятно кроме остеопороза. В понедельник он ждет меня с кортизолом. Плюс, возможно, нужно будет сдать все гормоны гипофиза. И фактор роста какой то. И будут назначены бисфосфонаты.

[Melnichenko]

Вот и славно

[Artem1982]

Добрый день Галина Афанасьевна!
Кортизол получил:
Кортизол свободный 208,0 нмоль/сут норма 60,0-413,0
Кортизол свободный (vitros) 104,0 нмоль/л
Объем мочи 2 литра

Правильно ли я понимаю, что Кушинг исключен?
Стою, жду Вячеслава Сергеевича

[Melnichenko]

исключен