Есть ли заболевание ЩЖ?

[Alexalex04]

Добрый день!

Уважаемые доктора, подскажите, есть ли заболевание щитовидной железы или нет?

Что имеем: приступы панических атак - за месяц было около 3 штук. До этого была около года назад.
Во время атаки ощущаю: головокружение, дрожь во всем теле, учащенное сердцебиение - около 120 в минуту, жжение в груди, холодные конечности, мысленная зацикленность, заторможенность, невозможность сосредоточиться. Периодически как будто тошнота. Не возможность уснуть.
После приема адаптола+анаприлина симптомы уходят.

Начал обследоваться:

- Эхокардиография - без особенностей, камеры сердца не расширены, клапанный аппарат не изменен, систолодиастолическая ф-я лж не нарушена.
- ЭКГ - без особенностей
- УЗИ ОБП - патологических изменений не выявлено.
- УЗИ мочевыделительной системы - патологических изменений не выявлено.
- УЗИ щитовидной железы - патологических изменений не выявлено.

- ОАК - без особенностей.
- а-ТПО - 69,17 МЕ/мл ( норма - до 34.0)
- ТТГ - 0,423 мМЕ/мл ( норма - 0,27-4,20 мМЕ/мл)
- свТ4 - 24,64 пмоль/л ( норма - 12-22 пмоль/л)

Сходил на консультацию к эндокринологам - один доктор говорит, что все хорошо, что это паническая атака. Порекомендовал через полгода-год пересдать ТТГ для контроля.

А вот другой доктор написал: Субклинический тиреотоксикоз под вопросом?
Но говорит, что он уверен по большей части, что это ПА и нужно пересдать анализы.
И назначил пересдать свТ4 в другой лаборатории ( типа в той лаборатории, где я сдал, нередки случаи, когда они завышают результат) и суточный кортизол в моче.

Что скажете Вы?
Может ли это быть субклинический тиреотоксикоз? Ведь УЗИ и ТТГ в норме.

Спасибо!

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Субклинический тиреотоксикоз - это снижение уровня ТТГ (обычно ниже 0,1) при нормальных показателях свТ4 и свТ3. В Вашем случае речь, вероятнее всего, о лабораторной ошибке.

Суточный кортизол мочи при таких симптомах не стоит определять, большой шанс получить небольшое повышение показателя и дальше углубиться в ненужные поиски гиперкортицизма.

[Alexalex04]

Сообщение от Anna_Shvedova

Здравствуйте. Субклинический тиреотоксикоз - это снижение уровня ТТГ (обычно ниже 0,1) при нормальных показателях свТ4 и свТ3. В Вашем случае речь, вероятнее всего, о лабораторной ошибке.

Суточный кортизол мочи при таких симптомах не стоит определять, большой шанс получить небольшое повышение показателя и дальше углубиться в ненужные поиски гиперкортицизма.

Большое спасибо.