#1
|
|||
|
|||
Акромегалия! медикаментозное лечение?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Нужна Ваша консультация по поводу медикаментозного/радиологического лечения установленной соматотропиномы.
Моя мама- 58 лет. МРТ(07.2017) -1,6Х1,5Х1,4, вероятно аденома гипофиза, 4-5мм до хиазмы. СТГ=52(норма до 3,6) ИФР=793 (норма до 238). Последние 3 года прибавила 15 лишних кг, на лице,конечностях все признаки акромегалии. Диагноз установлен 2 врачами, оба рекомендуют хирургическое удаление. Предыстория- 2006- удаление яичника, 2008- боли внизу живота, кровотечение-миома-удалена матка и второй яичник. ЗГТ сразу после операции не назначена, спустя 5 лет на просьбе мамы гинеколог отказалась назначать ЗГТ- якобы живете без них уже 5лет,смысла нет. Но боли до сих пор остались, причину нам не удалось найти... Подозреваем раннюю хирургическую менопаузу в появлении аденомы. Т.к. мама продолжает работать и ведет активный образ жизни, то очень пугает гипопитуитаризм после хирургического удаления, инвалидность и жизнь на таблетках. К сожалению другие варианты лечения подробно не рассматривались и не предлагались. Отсюда вопросы: 1.Какие шансы на медикаментозное лечение в ее случае- препаратами, эстрогенами? Может нужны доп.анализы? Планируем сделать повторно МРТ. 2. Куда обращаться в Санкт-Петербурге за назначением препаратов и медикаментозного лечения? Врач в поликлинике этим не занимается... |
#2
|
|||
|
|||
Не вероятно, а точно.
Первая ступень лечения это хирургия. Маме Вашей повезло: в Питере обитает др. Черебилло, великолепный гипофизарный хирург. Зав. кафедрой нейрохирургии Первого мединститута. Он этих операций сделал несколько тысяч. Операция для неё легкая, где-то час- полтора работы. Максимум пару дней в больнице, шанс на 100% успех > 80%. Вероятность нового гипопитуитаризма меньше 5%. Даже если есть, то пару таблеток в день, без побочных явлений. Медикаментозное лечение сейчас бессмысленно, ни один препарат излечения не даст: СТГ слишком высок для них, пожизненные уколы с побочками. Так что все просто. С лечением станет здоровым человеком, без лечения инвалидом. Всего наилучшего!
__________________
Dr.B |