Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 25.03.2018, 12:16
lolla2711 lolla2711 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.07.2017
Город: Липецк
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
lolla2711 *
Акромегалия?

Добрый день, уважаемые врачи!

Женщина, 32 года, рост 172см, вес 60кг.

В течение полутора года с моей внешностью стали происходить определенные изменения: стали сильнее выступать скуловые части (изменений в весе не было), появилась пигментация на лице (верхняя губа, крылья носа), стала крупнее правая ладонь, кожаная перчатка с трудом надевается, увеличилась в размере правая стопа, вся обувь жмет, наблюдается утолщение кожи, особенно на лице, беспокоит потливость, бессонница, периодически ноют и немеют правая рука и нога. Анализ на ИФР-1 - 280,3 нг/мл (реф. значения для моего возраста 107,8-246,7). Пролактин – 387 мкМЕ/мл (реф.знач 102,00-496,00). Сахарного диабета, заболеваний печени и почек нет. По назначению врача-эндокринолога был сделан тест на подавление СТГ 75г глюкозой. Результаты следующие:
- 00 мин глюкоза – 4,7 ммоль/л (реф.знач 4,10-6,10), СТГ – 2,63 нг/мл(реф.знач 0,00-8,00);
- ч/з 30 мин СТГ – 1,5 нг/мл;
- ч/з 60мин СТГ - 0,71 нг/мл;
- ч/з 90мин СТГ – 0,39 нг/мл;
- ч/з 120 мин СТГ – 0,24нг/мл, глюкоза – 6,22 ммоль/л (реф.знач 4,10-7,80).

Дальнейшие рекомендации были следующие: если есть подавление СТГ как минимум в двух точках >1нг/мл, акромегалия исключается, если нет – МРТ гипофиза.

Подскажите, пожалуйста, насколько точен данный тест в определении акромегалии. На форуме читала, что в ряде случаев больные с данным диагнозом имеют низкий базальный уровень СТГ и подавление глюкозой >1нг/мл. Имеют ли смысл мои опасения ввиду определенных изменений во внешности и стоит ли все-таки сделать МРТ?

Заранее всем огромное спасибо за внимание к моему вопросу!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.03.2018, 15:49
ghrh44 ghrh44 на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,940
Поблагодарили 2,026 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все, что Вы читали в ранних сообщениях , это чистая правда.
Но за глаза Вам никто помочь не может.

Есть у Вас акромегалия или нет, сказать с какой-то долей уверенности может только очень опытный и внимательный эндокринолог, работавший с больными акромегалией во всех ее проявлениях и степенях и видящий Вас лично. Все в Вашем случае решает личный осмотр, а по компьютеру этого не сделать.

При даже сомнительной, но все равно существующей клинической картине акромегалии он/а несомненно назначит МРТ.

Как насчёт поехать в ЭНЦ?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.