Гинекомастия.

[BasilS]

Добрый день.
Мужчина, возраст 34 года. Рост 180, вес 80.
Спортом не занимаюсь, ожирения нет, лекарства/стероиды/добавки не употребляю.
Полгода назад стала беспокоить боль при нажатии на сосок. Месяц назад боли усилились и под соском нащупал образование около 1 см, которое стало резко расти. Было сделано УЗИ, под контролем которого проведена биопсия (результаты ниже).

Микроскопическое описание: в представленном материале ткань грудной железы с
гистологической картиной очагового узлового пролиферативного смешанного дольково-
протокового фиброаденоматоза, с неравномерно выраженной пролиферацией эпителия, в сочетании
с очаговой его апокринизацией, с кистозной трансформацией долек и тенденцией к кистозной
трансформации протоков, с неравномерно выраженным фиброзом стромы.
Заключение: картина пролиферирующего фиброзного фиброаденоматоза.

Врач поставил диагноз: гинекомастия и прописал тамоксифен с последующим обследованием у эндокринолога. Хотел бы проконсультироваться насчет поставленного диагноза и лечения. Стоит ли принимать тамоксифен до обследования у эндокринолога? Потребуется ли хирургическое лечение?

[ghrh44]

Фиброаденомы у мужчин крайне редки. Материал игловой биопсии всегда и везде достоверен не на 100%.
Что такое " резко расти"? Какой сейчас размер? Всё ещё болит?

[BasilS]

Сообщение от ghrh44

Фиброаденомы у мужчин крайне редки. Материал игловой биопсии всегда и везде достоверен не на 100%.
Что такое " резко расти"? Какой сейчас размер? Всё ещё болит?

Размер около 2 см. Побаливает

[ghrh44]

С 1 см до 2 см за месяц? Я бы удалил.

Есть масса статей о фиброаденомах у женшин, и почти везде риск рака хоть немного, да выше, чем ожидалось.
У мужчин, в связи с редкостью фиброаденом, никаких данных нет. Но меня настораживает быстрый рост и болезненность. Операция проста как репка, никаких осложнений не предвидится. Но если не дай Господь она предраковая, то лучше её удалить чем пораньше. Спокойней будет.

[BasilS]

Я тоже за удаление. Просил об этом хирурга-онколога/маммолога, но он пока за консервативное лечение.
P.S. А вы не путаете фиброаденому с фиброаденоматозом?

[ghrh44]

Диагноз фиброаденоматоз отжил своё. Сейчас это зовётся фиброаденомой с фиброкистозными изменениями. Это считается более ранней стадией фиброаденомы, или фиброаденомой в развитии. Фишка в том, что фиброаденомы очень часты у женщин, но крайне-крайне редки у мужчин. Поэтому к ним у мужчин относятся с подозрением, боятся предраковой стадии. Как и со многими опухолями, надежный патологический диагноз возможен только на большом куске удаленной опухоли, а биопсия иглой часто даёт ложно-отрицательные результаты. Поэтому и волнуются.
А так как операция проста и безопасна, предпочитают не рисковать.