#1
|
|||
|
|||
отмена достинекса при беременности
Добрый день!
Уважаемые врачи, нужна консультация касательно схемы отмены достинекса при наступлении беременности. Мой врач сказала сразу отменить достинекс при наступлении беременности. Пролактин при планировании беременности был завышен:Пролактин - 56.3 ++нг/мл 1.9 - 29.2 выполнено Далее, сдавала на макропролактин: Пролактин - 50.6 ++нг/мл 6 - 29.9 Макропролактин - 58.0% Смотри текст <40% - макропролактин не выявлен 40-60% - присутствие макропролактина сомнительно >60% - присутствие значимого количества макропролактина Сделала МРТ: Заключение после МРТ гипофиза: МРТ-гипофиза с КУ. Описание: МР-иссследование гипофиза выполнено по программе SE в Т1 и Т2- ВИ в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях с толщиной срещов 2-5-4 мм, до и на фоне КУ Омнисканом 5 мл. Гипофиз расположен типично, размерами 17,6х12,7х7,5 мм. Нейро- и аденогипофиз четко дифференцированы, соотношение их смещено в сторону аденогипофиза, структура аденогипофиза необднородна, за счет участка с четкими контурами, однородно пониженного МР-сигнала на Т1-ВИ и повышенного на Т2-ВИ в левой половине, размерами 3,6х2,2 мм, КУ не накапливает КВ (кистозная трансформация). Ножка гипофиза не смещена. Расстояние до хиазмы 4мм. МР-сигнал от ЦСЖ над гипофизом не изменен. Заключение: МР-картина микроаденомы гипофиза. Врач порекомендовала прием достинекса. Доза 1/4 в неделю. На фоне 1/4 достинекса, пролактин стал: (последний раз сдавала 10/05/2015) Пролактин 428 мЕд/л (нормы 109 - 557 мЕд/л) Мне 33 года.рост 169 см, вес 57 кг. месячные с 14 лет, наступают каждые 28-29 дней в среднем, длительность менструации 5 дней. Сейчас наступила беременность. Можно ли отменять достинекс резко или требуется какая-то схема отмены? Благодарю заранее за любое содействие и помощь. |
#2
|
|||
|
|||
Отменяйте сразу. При беременности у здоровых уровень пролактина возрастает . даже контроль сейчас не нужен.
|
#3
|
|||
|
|||
Да и по описанию МРТ и аденомы-то нет: типичная крохотная киста, 20% шанс у совершенно здорового человека. Месячные были до достинекса? А то с 58% макропролактина ( это ж надо, точность какая:-)), вера в истинную гиперпролактинемию несколько колеблется.
|
#4
|
|||
|
|||
Отменила, спасибо! Вы знаете, оч трудно в Москве найти компетентного врача-эндокринолога. по заключению МРТ, которое я здесь процитировала, мне поставили микроаденому.
На счет макропролактина - врачи в Медси мне сказали, что даже и не знают такого термина. Долго рассматривали анализы и все же оставили мне достинекс. Как Вы считаете, не могла ли киста развиться на фоне приема достинекса? |
#5
|
|||
|
|||
Могла во время приёма достинекса, но уж точно не вследствие его:-)
99.9999999%, что была она у Вас годиков так 33, и останется неизменённой ешё лет так под 50-60. После чего можно будет делать повторный МРТ:-) |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо огромное, вы меня здорово успокоили, поняла, что смысла в повторном мрт нет.
|