#1
|
|||
|
|||
Ëåãî÷íàÿ ãèïåðòåíçèÿ: åñòü èëè íåò?
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
æåíùèíà, 38 ëåò (â èñòîðèè áîëåçíåé ìíîæåñòâåííûå òðàâìû ïîñëå àâàðèè 2006 ãîäà: ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ ýïèëåïñèÿ (áåç ïðèñòóïîâ, ñåé÷àñ ëåêàðñòâà íå ïðèíèìàþ), ïåðåëîìû, êîìïðåññèè ïîçâîíî÷íèêà). Ïîñëå ðîäîâ (ñ 2014 ãîä) ñòàëî áåñïîêîèòü äàâëåíèå (äî áåðåìåííîñòè òàêîé ïðîáëåìû íå áûëî, âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè äàæå ïîíèæåííîå êàê â ñòóäåí÷åñêèå âðåìåíà 90/60 + ãåñòàöèîííûé äèàáåò). Âåñ ïðèìåðíî òàêîé æå êàê äî áåðåìåííîñòè 77êã (ðîñò 166). Íî äàâëåíèå ñòàëî áåç òàáëåòîê 135-140/85-90 â ïîêîå, íà ðàáîòå ïðè íåðâíîé íàãðóçêå äî 160/110. Ïðèíèìàþ íåáèëåò 2,5 ìë óòðîì ïî íàçíà÷åíèþ êàðäèîëîãà ñ 2015 ãîäà. Äàâëåíèå ñòàáèëèçèðîâàëîñü íå áîëåå 130/90 äî íåäàâíåãî âðåìåíè. Íî óæå ïàðó ìåñÿöåâ íåáèëåò ñòàë äåéñòâîâàòü ñòðàííî òî 140/90, òî âäðóã ÷åðåç ÷àñ ïîíèæàåòñÿ äî 104/68, íàïðèìåð. Ðàíüøå íà ýòèõ òàáëåòêàõ äàâëåíèå áûëî ðîâíûì, íå áîëåå 130/90 è òî òîëüêî äíåì, âå÷åðîì 120/80. Ñêà÷êè äàâëåíèÿ ñòàëè ÷àñòûìè, õîòÿ íå òàê äàâíî óâîëèëàñü, è æèçíü ñåé÷àñ ñïîêîéíàÿ. Ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ íå ñâÿçàíî ñ íåðâàìè, à ïîíèæåíèå - âîîáùå íå ìîãó îáúÿñíèòü, òàêîãî ñ áåðåìåííîñòè íå áûëî (äàæå áðàëà ïðèáîð ó ðîäèòåëåé äðóãîé). Ðåøèëà ïîñåòèòü êàðäèîëîãà äëÿ êîððåêöèè òåðàïèè îò ãèïåðòîíèè. Ñäåëàëà óçè ñåðäöà, è ñïåöèàëèñò óçè óâèäåëà ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ â ëåãî÷íîé àðòåðèè ( 35) . Íàïèñàëà íåáîëüøàÿ ëåãî÷íàÿ ãèïåðòåíçèÿ è åùå ìíîãî íîâûõ ñëîâ, êîòîðûõ ìíå ðàíåå íå ïèñàëè. Ñêàçàëà, ÷òî íóæíà îáÿçàòåëüíî êîíñóëüòàöèÿ êàðäèîëîãà. Áûëà ó êàðäèîëîãà, îí ñêàçàë, ÷òîáû ÿ ïîêà íå íåðâíè÷àëà, âîçìîæíî Ëà âûçâàíà áðîíõèàëüíîé àñòìîé (ìíå åå âðîäå ñòàâèëè â 18 ëåò, íî êàê-òî íåîïðåäåëåííî. Áûëè òðóäíîñòè ñ äûõàíèåì, ñäàâàëà àëåðãîïðîáû (àëëåðãèÿ íà ïûëüöó è ÷òî-òî åùå), íî ïîñëå 18 ëåò ïðîÿâëåíèé ýòîé àñòìû íå áûëî (õîòÿ òîãäà èììóíîãëîáóëèíû áûëè â íîðìå, áðîíõèòàìè ñ äåòñòâà íå ñòðàäàëà, è ÷åñòíî ãîâîðÿ íå óâåðåíà, ÷òî îíà âîîáùå ó ìåíÿ áûëà). Ñåé÷àñ àñòìû òîæå âðîäå íåò (âî âñÿêîì ñëó÷àå ïðè ïðîñëóøèâàíèè òåðàïåâò íå ñëûøèò), äà è íå ÷óñòâóþ ïîõîæèõ ïðèçíàêîâ. Òàêæå ïîêàçûâàëè ìîè ðåçóëüòàòû ÝÕî äðóãîìó êàðäèîëîãó: îíà ñêàçàëà, ÷òî âîçìîæíî ó ìåíÿ êîâèä, ïðè íåì òàêîå ìîæåò áûòü, íî ÿ ñèìïòîìîâ ïîõîæèõ íå ÷óâñòâóþ)  ðåçóëüòàòå ìíå íå î÷åíü ïîíÿòíî, åñòü ëè ó ìåíÿ äèàãíîç Ëà èëè íåò. Âîëíîâàòüñÿ ìíå èëè íåò? Íà äàííûé ìîìåíò ìíå íàçíà÷èëè óçè ñîñóäîâ øåè, íî ïîêà åùå íå óñïåëà ñäåëàòü. Äàëüøå íå çíàþ ÷òî äåëàòü: ÊÒ è èñêàòü ÷òî-òî â ëåãêèõ, èëè ïûòàòüñÿ ïîïàñòü â Àëìàçîâà (òàì âðîäå çàíèìàþòñÿ ËÃ)? Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæíî ëè íà îñíîâàíèè ÝÕÎ (ðåçóëüòàòû ïðèêëàäûâàþ) ïîíÿòü åñòü ëè ó ìåíÿ ýòî íà ñàìîì äåëå? PS: ïðèêëàäûâàþ òàêæå ðåíòãåí ëåãêèõ (íàïðàâëÿë òåðàïåâò, òàê êàê áîëèò ãðóäèíà ñ àïðåëÿ (òÿæåëî áîëåëà êàêèì-òî ÎÐÂÈ) è ïîêàøëèâàþ ïîñòîÿííî ñ òîãî æå âðåìåíè. Ðåíòãåíîëîã ñêàçàë, ÷òî ëåãêèå â èäåàëüíîì ñîñòîÿíèè, ñàìà ãðóäèíà (êîñòü âèäèìî) òîæå. Íî áîëèò ïî íî÷àì ïîñòîÿííî, îñîáåííî ïîñëåäíèå òðè íåäåëè. Àíàëèç ÎÀÊ â íîðìå, íåò íè îäíîãî îòêëîíåíèÿ (ìîãó âûëîæèòü, åñëè íóæíî). Íî î÷åíü íèçêèé âèòàìèí Ä (16), ñåé÷àñ ïðèíèìàþ åãî â áîëüøèõ äîçàõ 7000 |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
 çàêëþ÷åíèè,îïèñàíà íîðìà.Ïðèçíàêîâ ëåãî÷íîãî ñåðäöà,íå âûÿâëåíî. ÏîêÀæèòå ñíèìîê,ïîñìîòðèì.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!!! Çàâòðà ïîïðîáóþ ñôîòîãðàôèðîâàòü ñíèìêè, êîãäà äîåäó äî äîìà.
|
#4
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ñôîòîãðàôèðîâàòü ñíèìîê ëåãêèõ? Ê îêíó ïðèëîæèòü?
Èëè ìîæåò åñòü êàêèå-òî ïðàâèëà íà ôîðóìå? |
#5
|
||||
|
||||
Ãðàäèåíò äàâëåíèÿ ïðåâûøå ìèíèìàëüíî, ìîæíî ñ÷èòàòü íîðìîé.
×åðåç ìåñÿö äðóãîé ïîâòîðèòå â äðóãîì ìåñòå, åñëè ýòî ñèëüíî òðåâîæèò.  öåíòð èì. Â.À.Àëìàçîâà ïîâîäà îáðàùàòüñÿ íå âèæó. Äà è îíè âðîäå ïåðåïðîôèëèðîâàíû ïîä COVID...
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#6
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå çà áåñïîêîéñòâî! Õî÷ó çàîäíî ñïðîñèòü ïðî çàìåíó ïðåïàðàòà îò äàâëåíèÿ:
Âðà÷ ïîñîâåòîâàë ïåðåéòè ñ Íåáèëåòà 2,5 ìã íà Îðäèññ 8 ìã â äåíü + êîðàêñàí 5 ìã (íà òðè íåäåëè, ÷òîáû áåç íåáèëåòà íå ïîïëîõåëî ïîêà íå ïðèâûêíó ê Îðäèññó) ÍÀ ñêîëüêî ýòî îïðàâäàíî? Õîðîøèé ëè ïðåïàðàò Îðäèññ? Íà ñêîëüêî ìíå óäàëîñü ïîíÿòü, îí ïðèíöèïèàëüíî äðóãîé. |
#7
|
||||
|
||||
Êàíäåñàðòàí - õîðîøèé ïðåïàðàò, Òåâà - õîðîøèé ïðîèçâîäèòåëü.
Çà÷åì Âàì êîðàêñàí (èâàáðàäèí) íå î÷åíü ïîíèìàþ. Ýòî î÷åíü ñòðàííûé è íèøåâûé ïðåïàðàò, ó ìåíÿ íå ïîëó÷èëîñü åãî íàçíà÷èòü íèêîìó... Íåáèëåò (íåáèâîëîë) ÿ, êñòàòè, òîæå íèêîìó íèêîãäà íå íàçíà÷àë, ò.ê.îí ñëàáûé è òîæå ñòðàííûé.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
|
#8
|
||||
|
||||
Ãåìîãëîáèí, ôåððèòèí?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷! Íå ñðàçó ïîíÿëà, ÷òî îòâåòèëè ðàçíûå ñïåöèàëèñòû).
Êàê ìíå îáúÿñíèë âðà÷, Êîðàêñàí ïðèíèìàòü òðè íåäåëè ïðèäåòñÿ, òàê êàê Íåáèëåò óáðàòü íóæíî ðåçêî. À áåç íåãî ìîæåò äàâëåíèå ïîäñêî÷èòü, ïîêà íå ïîäåéñòâóåò Îðäèññ. Íå ïîíÿëà òîëüêî ïî÷åìó ðåçêî íóæíî óáèðàòü íåáèëåò... |
#10
|
|||
|
|||
Ãåìîãëîáèí 135, à ôåððèòèí ïîñëå áåðåìåííîñòè íå ñäàâàëà.
|
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Êîðàêñàí íå íóæåí, ò.ê. ýòî ñîâñåì íå áåòàáëîêàòîð. Îí ñèíäðîì îòìåíû áåòàáëîêàòîðà íå ïðèêðîåò. Íåáèëåò óáèðàéòå ïîñòåïåííî: ñíèæàåòå äîçó â 2 ðàçà - äâà äíÿ ïðèíèìàåòå, äàëåå ñíîâà â 2 ðàçà - ñíîâà 2 äíÿ, à ïîòîì îòìåíÿòü. Âî âðåìÿ ñíèæåíèÿ äîçû ïàðàëëåëüíî íà÷èíàéòå Êàíäåñàðòàí â 1/2 äîçå (4 ìã) 2 äíÿ (íà âðåìÿ ïåðâûõ 2 äíåé ñíèæåíèÿ), à äàëåå óæå â ïîëíîé äîçå.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#12
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#13
|
|||
|
|||
Ôåððèòèí îáÿçàòåëüíî ñäàì â áëèæàéøåå âðåìÿ, òàê êàê åùå íàçíà÷èëè ÒÒÃ.
Ïåðåäåëàòü ÓÇÈ ìûñëü î÷åíü õîðîøàÿ, ïîäîæäó ïîêà ïîäåéñòâóåò íîâûé ïðåïàðàò è ñíîâà ñäåëàþ. Òàê êàê òàêæå óäèâèëî òî, ÷òî ó ìåíÿ íàøëè õîðäó äîïîëíèòåëüíóþ. Ýòî êîíå÷íî ñîâñåì íåñóùåñòâåííî, íî íåñêîëüêî ëåò íàçàä, êîãäà äåëàëà ÝÕÎ, ñïåöèàëüíî èç ëþáîïûòñòâà ñïðîñèëà åñòü ëè ó ìåíÿ õîðäà, òàê êàê åå íàøëè ó ðåáåíêà. Äåòñêèé âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ýòî íàñëåäñòâåííîå. Íî ìíå òîãäà óçèñò ñêàçàë, ÷òî åå òî÷íî íåò. À â ýòîò ðàç âäðóã îíà ïîÿâèëàñü.) |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, ïðèñëóøàþñü ê Âàì îáÿçàòåëüíî!!
|
#15
|
|||
|
|||
Ó ìåíÿ îñòàëñÿ åùå îäèí âîïðîñ (âñå Âàøè ðåêîìåíäàöèè âûøå èñïîëíþ â òå÷åíèå 3-4 äíåé è îòïèøóñü):
Èç íàçíà÷åíèé îò âðà÷åé ó ìåíÿ íà äàííûé ìîìåíò: óçè ñîñóäîâ øåè, ñóòî÷íûé ìîíèòîð äàâëåíèÿ (îò êàðäèîëîãà â ïîëèêëèíèêå) è ÊÒ ëåãêèõ (îò êàðäèîëîãà çàî÷íîãî, ñâåêðîâü ïîêàçàëà ìîå ÝÕÎ íà ñâîåé ðàáîòå â áîëüíèöå) (ïðè òîì, ÷òî 2 íåäåëè íàçàä áûë ðåíòãåí). èç àíàëèçîâ ÒÒà (+ôåððèòèí ïî Âàøåé ðåêîìåíäàöèè ñäàì îáÿçàòåëüíî). ×òî ìíå èç ýòîãî ñòîèò ñäåëàòü? PS: Íà äàííûé ìîìåíò áåñïîêîÿò áîëè â ãðóäèíå (ñîõðàíÿþòñÿ ñ àïðåëÿ, ñåé÷àñ óñèëåíèå, îñîáåííî íî÷üþ è óòðîì; ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå âðîäå êàê äàæå ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å, íî ïîêà ìíå åå çàïðåòèëè) è ïîñòîÿííîå ïîêàøëèâàíèå, áåç ïðèñòóïîâ, íå ìó÷èòåëüíîå, îò ëåãêîãî ïîñòîÿííîãî ïåðøåíèÿ 5-7 ñì íèæå ìåñòà êðåïëåíèå êëþ÷èö íà ãðóäèíå, åñëè òàê ìîæíî ñêàçàòü, îòäàþùåãî â ñïèíó íèæå íà 10 ñì îò õîëêè - èçâèíèòå, åñëè îáúÿñíÿþ íåïîíÿòíî) |