Гипоплазия яичка

androman · #1 21.12.2019, 14:38

Здравствуйте.

Мужчина, 34 года, рост 175, вес 83

В 16 лет была травма яичка. С тех пор оно уменьшено. Тестостерон на нижней границе, при этом прогестерон повышен в несколько раз.

Состояние соответствует гормональному сбою: быстрая утомляемость, вялость, слабость, плохой сон, сухая кожа, низкое либидо.

Подскажите, пожалуйста, что делать. Даст ли что-то в плане диагностики МРТ яичек? КТ надпочечников не выявило патологий, МРТ головного мозга не выявило патологий гипофиза, биохимия крови в норме.

Не пью, не курю, питание в целом здоровое.

ФСГ:
(KDL, 17 окт 2016, 12:15) 7,74 мМЕ/мл (норма 0,95-11,95)
(Центр охраны здоровья, 12 апр 2017) 7,6 мМЕ/мл (норма 1,0-11,8)

ЛГ:
(KDL, 17 окт 2016, 12:15) 3,19 мМЕ/мл (норма 1,14-8,75)
(Центр охраны здоровья, 12 апр 2017) 3,4 мМЕ/мл (норма 0,8-8,4)

Тестостерон общий:
(KDL, 17 окт 2016, 12:15) 3,88 нг/мл (норма 1,66-8,11) х 3,467 = 13,45 нмоль/л
(KDL, 20 фев 2017, 08:41) 3,10 нг/мл (норма 1,66-8,11) х 3,467 = 10,74 нмоль/л
(KDL, 22 март 2017, 12:00) 2,71 нг/мл (норма 1,66-8,11) х 3,467 = 9,4 нмоль/л
(Центр охраны здоровья, 12 апр 2017) 13,03 нмоль/л (норма 12,1-38,3)
(Центр охраны здоровья, 24 окт 2019) 13,34 нмоль/л (норма 12,1-38,3)

Тестостерон свободный:
(СклифЛаб, 7 дек 2016, 14:21) 7,40 пг/мл (норма 4,25-30,37)
(KDL, 20 фев 2017, 08:41) 7,40 пг/мл (норма 5,5-42)
(KDL, 22 март 2017, 12:00) 5,60 пг/мл (норма 5,5-42)

Прогестерон:
(Центр охраны здоровья, 12 апр 2017) 14,9 нмоль/л (норма 0,5-5,2)
(Центр охраны здоровья, 24 окт 2019) 22,6 нмоль/л (норма 0,5-5,2)

Заключение УЗИ: Яички с чёткими ровными контурами нормальной эхогенности и строении, гомогенные.
Размерами правое 25 х 16 х 34 мм, левое 30 х 24 х 43 мм
Головки придатков гомогенные, нормальной эхогенности, размерами: правая 7 х 6 мм и левая 6 х 8 мм. Патологических образований нет. В полости мошонки жидкость не лоцируется. Вены гроздьевидного сплетения не расширены.
Заключение: эхографическая картина гипоплазии (?) правого яичка.

Заключение уролога: Придаток левого (здорового – прим.) яичка уплотнён, увеличен.

Я так понимаю, не существует терапии, способной восстановить нормальные размеры и объём травмированного яичка?
И правильно ли я понимаю, что гипоплазия яичка влияет на уровень тестостерона, который оно способно производить?

Ситуация такая: врач-эндокринолог из моей поликлиники отправляет меня к урологу (по поводу тестостерона), а уролог отправляет к эндокринологу (по поводу прогестерона).

На анализе на прогестерон настоял уролог из центра охраны здоровья, он же и написал список гормонов, которые необходимо сдать (не все здесь привожу).

**Melnichenko** · #2 21.12.2019, 15:37

Тема уже достаточно подробно обсуждена.

androman · #3 21.12.2019, 18:46

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Тема уже достаточно подробно обсуждена.

Я так не считаю. Уролог, к которому я обращался в 2017 году, предлагал пройти тест на определение способности яичек вырабатывать тестостерон (предполагалось ввести однократно определённую дозу ХГЧ). Пока я не проходил это. Вот, думаю, надо ли тратить деньги на МРТ яичек... Потом он сказал, что допускает терапию ХГЧ, чтобы повысить уровень тестостерона (т.к. есть признаки снижения андрогенов). Но когда узнал о результатах на прогестерон, отправил к эндокринологу.

Эндокринолог сказала, что может быть ошибка в анализах на прогестерон. Но многократное превышение нормы выявлено в двух случаях одной лаборатории с интервалом в 2,5 года приблизительно.

К тому же, если есть ошибка, то как можно доверять анализам на другие гормоны, сделанные вкупе с прогестероном в той же лаборатории? Прогестерон - ошибка (2 раза), а всё остальное - не ошибка?

**Melnichenko** · #4 21.12.2019, 18:57

Вы имеете конституционное право ещё 10000000000 раз исследовать все 500 параметров, так или иначе связанных с эндокринной системой иипроводить все мыслимые и немыслимые имиджевые исследования с частотой 1 исследование в сутки.
Медицинских показаний к сему мероприятию нет, лечение эректильной дисфункции или бесплодия, буде оные у Вас есть, не требуют такого умственного напряга.
Об объяснении клинически значимых ситуаций с высоким прогестерона у мужчиниВам уже сообщил один из авторитетнейших специалистов в области эндокринологии из США и Ваша покорная случаи- тоже не последний человек в эндокринологии.
С медицинских позиций Ваше состояние говорит о склонности к сверхценным идеям и, если и вправду нужна помощь, спуститесь с небес медицинского « home made” паттерны поведения, расскажите врачу самому обычному в поликлинике, что надо - может даст, что хотите