тромбофлебит вен конечности после химиотерапии

pahadoc · #1 23.11.2007, 19:12

Коллеги! У пациентки, получавшей адъювантную химиотерапию по поводу рака молочной железы по схеме АС, возник сильнейший тромбофлебит левой верхней конечности. В поле зрения попала через 1 месяц после окончания ПХТ. Вены области кубитальной ямки, от средней трети предплечья до средней трети плеча представляли собой сеть плотных подкожных болеезенных тяжей. Отек конечности незначительный. Врачом, проводившим химиотерапию, были рекомендованы Дермазин, аспирин, Лиотон-гель - эффекта ноль! Чем лечить?

Gallen · #2 23.11.2007, 19:30

Представляли? Что сейчас в наличии? Синдром Педжета-Шреттера исключён?

aberzoy · #3 23.11.2007, 19:32

Спустя месяц, похоже уже всё равно чем... :-(
Надо думать о следующих курсах - лучше поставить порт.

*Gilarov* · #4 23.11.2007, 21:36

Цитата:

Сообщение от pahadoc

Чем лечить?

Наверное, варфарином...

pahadoc · #5 23.11.2007, 21:53

В постановке порта необходимости сейчас нет - химиотерапия закончена. Планируется лучевая. Пеждета- Шреттера клинически нет, но скорее всего УЗИ на неделе сделаем (об этом я как-то не подумал, спасибо). Сейчас клинически - вены болезненны, плотные, уровень поражения прежний (с/3 плеча - с/3 предплечья), небольшая пастозность предплечья, артериальная пульсация нормальная. Постараюсь на следующей неделе сделать фото. Будет ли эффект от назначения фибринолитиков спусте такое время после начала заболевания? Или остается только обезболивание и компрессия?