Гирсутизм?Какое требуется обследование?

[Anna24Su]

Здравствуйте!Очень рассчитываю на то,что вы поможете мне разобраться в моей проблеме..постараюсь быть последовательна. Мне 24 года,беспокоит повышенный рост волос лет с 12,постепенно прогрессируя. До этого в детстве имело место преждевременное половое созревание:грудь начала формироваться в 8 лет,в 9 первые месячные-до 11-12 лет циклы били крайне нерегулярны,менструации могло не быть несколько месяцев. Затем стали регулярней,но постоянно были сбои и задержки.
В 17 лет я начала обследоваться. Неоднократно сдавала гормоны-там все в пределах нормы,только в последний раз был немного повышен кортизол,но мне сказали,что это в пределах статистической погрешности. По результатам многочисленных УЗИ мне ставили мультифолликулярные увеличеные яичники,другой врач вовсе никакой патологии не увидел,затем поликистоз,потом сказали,что есть нюансы,но это не поликистоз ,поледнее УЗИ увеличен правый яичник-в заключении персистенция фолликула,но возможно это киста. При этом многие врачи с жалобами на гирсутизм почти сразу отфутболивали,говоря,что я еще волосатых не видела,что я темненькая,что это может быть наследственным и вообще что я дурака валяю и мне надо срочно начинать половую жизнь.

Меня более всего беспокоит тот факт,что рост волос прогрессирует. Начиналось все с зоны бикини,вокруг ареол и усиков.Затем подбородок,сейчас на щеках появляются волоски,их количество растет,можду грудью и над,пока единичные,на самой груди.

!!!Скажите пожалуйста,какие обследования мне стоит пройти?Какую линейку гормонов пересдать?я слышала,что есть еще такой андростендион-его я еще не сдавала,может стоит?Возможно стоит проверить сахар?МРТ надпочечников???

Очень надеюсь на ваш совет.Спасибо!..п.с извините за сумбур.если нужно-могу прикрепить результаты анализов

[Anna24Su]

да,забыла указать рост 162,вес 59.также в наличии депрессия с 2011 года,сейчас ремиссия,но нервы пошаливают,иногда руки дрожат

[FilippovaYulia]

Неоднократно сдавала гормоны-там все в пределах нормы

И зачем еще что-то сдавать? Стопроцентно можно сказать, что уже пройденное Вами обследование и без того избыточно. Хотя если Вы приведете данные 17-ОН-прогестерона (строго на 3й день "своего" цикла, без КОК) ТТГ, пролактина, общего тестостерона + ГСПГ, это будет не лишним (обязательно указывайте единицы измерения и референсы от лаборатории).
Как ни странно принять это пациенткам. но в абсолютном большинстве случаев усиленный рост волос на теле не имеет никакого отношения к неким "гормонам" , под которыми понимается нечто, определяемое в крови из локтевой вены. Если один раз гипотеза о вирильном синдроме/гиперандрогении не подтвердилась - нечего и незачем в этой области искать дальше. Тем более что лечение как нерегулярного цикла, так и гирсутизма практически одинаковое - даже если принять за рабочую гипотезу версию СПКЯ - назначаются КОК.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63252
И анализы на андростендион/дигидротестостерон и т.д. (узкоспециализированные показатели без четко определенных норм). и МРТ надпочечников в Вашей ситуации - совершенно бессмысленны и бесполезны.
Кстати говоря, депрессия (за счет нарушения овуляции) способствует прогрессированию гирсутизма.

[Anna24Su]

я не врач,не мне судить,но почему тогда он прогрессирует?у меня также повышенная сальность кожи лица и головы...я понимаю,что это бред,но я читала в одном из интернет ресурсов,что бывает,что анализы чистые,а фоновый уровень гормона повышен...п.с нерегулярные менструации меня беспокоили и до депрессии.сейчас даже выровнялись быстрее

[FilippovaYulia]

Вы прочли ссылку? В абсолютном большинстве случаев гирсутизм - это изменение активности рецепторов КОЖИ, изменение активности ферментов кожи, волосяных луковиц и сальных желез, участвующих в метаболизме тестостерона (при этом в крови из вены, вполне естественно, никаких отклонений обнаружить не удастся). И медленное прогрессирование гирсутизма при этом вполне ожидаемо. Лечение - см. ссылку. Основой лечения является назначение КОК + косметические методы (эпиляция).
И даже если у Вас имеется заболевание, называемое СПКЯ (синдром поликистозных яичников), при котором тоже может быть прогрессирование избыточного оволосения на теле, - лечение абсолютно то же самое.
Если при ОДНОМ обследовании не выявлено эндокринных заболеваний, являющихся причиной гирсутизма (в первую очередь оценивается вероятность вирилизирующей опухоли) - повторять обследование совершенно бессмысленно и у эндокринологов делать нечего. Лечат гинекологи и дерматологи/косметологи.

я понимаю,что это бред,но я читала в одном из интернет ресурсов,что бывает,что анализы чистые,а фоновый уровень гормона повышен. .

Анализы, сдаваемые при обследовании по поводу гирсутизма. нужны для того, чтобы подтвердить или не подтвердить те или иные ЗАБОЛЕВАНИЯ, симптомом которых может являться гирсутизм (а может и не иметь никакого отношения к эндокринным заболеваниям) - но вовсе не для того, чтобы найти некий "гормон" как повышенную циферку на бумаге и потом его "лечить".