Поиск феохромоцитомы

[ElenaNov]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мне 39 лет. Год страдаю от резкого повышения давления (max 180/115), пульс до 120. В крови в 10 раз повышен дофамин (сдавала 1 раз, адреналин и норадреналин в норме). Пролактин в норме. МРТ надпочечников - двухсторонние аденомы по 5 мм, контраст не накапливают. Селективный забор крови из вен надпочечников - гармоны в норме. Что делать?
Заранее спасибо, Елена.

[VanushkoVE]

Необходимо исследовать суточную мочу на метилированные производные катехоламинов - метанефрин и норметанефрин. Изучать уровень катехоламинов в крови бессмысленно.
Какие именно гормоны определяли при селективном заборе крови. Честно говоря, я не вижу в данном случае показаний к этому исследованию. Может они были? Метод применяется для дифференциальной диагностики различных форм первичного гиперальдостеронизма.

[ElenaNov]

Спасибо за ответ.
При селективном заборе крови из надпочечников определяли адреналин, норадреналин и дофамин - всё в норме. Исследование провели из-за высокого уровня дофамина.Эндокринологи говорят, что он не мог в 10 раз повысится от стреса или волнения и что вместе с вегетативными кризами говорит о наличии феохромацитомы, причём из-за изолированного подъёма только дофамина- возможно злокачественной формы. Есть ли смысл сдавать мочу при приёме карведилола?

[Rodionov]

Честно говоря, тот факт, что Вы пережили ангиографическое вмешательство без развития какой-то сосудистой катастрофы - один из аргументов против феохромоцитомы. Взятие катехоламинов из надпочечниковых вен - совершенно нестандартный и неадекватный способ решения этой проблемы.
Владимир Эдуардович уже ответил Вам - определение метанефрина и норметанефрина в суточной мочи решают проблему с 95% вероятностью. Прием карведилола анализу не мешает.

[ElenaNov]

Здравствуйте! Получила результаты анализов суточной мочи без приступа мета/ норметанефрин 176,38/152,1 ug/сут-норма. Последний приступ был такой: наклонилась, выпрямилась, потемнело в глазах. Села померить давление- 1 раз 165/137/пульс155 решила что ошибка прибора-автомата;2 раз 100/67/70; 3 раз 145/93/80 - в груди разошлось тепло, во рту-горечь; через5-10 минут давление 120/80 без таблеток. Слабость, головная боль. Сахар сдавала в динамике - норма. Волнует изолированный подъём дофамина на фоне приступов - что это могло быть? Надо ли повторно сдавать?
Заранее спасибо, Елена

[Melnichenko]

Перечислите препараты и биодобавки, на фоне которых вам исследовали дофамин ( это для того, чтобы найти причину ошибочных данных) Укажите метод проведения исследования В принципе с линией фео лучше расставаться

[ElenaNov]

Пила только Тарку, за неделю до забора крови из вены отменили сиофор, больше ничего не принимала.

[Melnichenko]

Для того, чтобы в однократном определении допамина в крови были получены значительно повышенные цифры, вам достаточно было замерзнуть, или лаборантке неправильно провести подговку плазму - словом, мы обсуждать должны скоре возможности лабораторной ошибки , чем важный диагностический тест