#1
|
|||
|
|||
Àíàëèç êðîâè. Íèçêèå òðîìáîöèòû ïîñëå ÎÐÂÈ.
Çäðàâñòâóéòå.
Ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü àíàëèç êðîâè ó ðåá¸íêà 3,6 ëåò. Âîëíóåò íèçêèé ïîêàçàòåëü òðîìáîöèòîâ. Àíàëèç ñäàí ÷åðåç 6 äíåé ïîñëå ÎÐÂÈ (âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà 38,5-39,5 â òå÷åíèè 4 äíåé, êàøåëü, ñîïëè) ïðèíèìàëè íóðîôåí, â íîñ-äèîêñèäèí 0.005%. ×åðåç 5 äíåé ïîñëå ÎÐÂÈ ïîÿâèëàñü ìåëêàÿ ñûïü (â îñíîâíîì â îáëàñòè êîëåí, êèñòåé, ñçàäè øåè), áîëüøîå êîëè÷åñòâî ñèíÿêîâ áåç ÿâíûõ ïðè÷èí ( â îáëàñòè ãîëåíè, íà êîëåíÿõ). Ïî ðåêîìåíäàöèè èììóíîëîãà ïðîéäåíî 2 êóðñà ãðîïðèíîñèíà,1 êóðñ-èììóíîðèêñ) |
#2
|
||||
|
||||
ðåáåíîê äîëæåí áûòü ñðî÷íî ãîñïèòàëèçèðîâàí : ñêîðåå âñåãî ó íåãî èäèîïàòè÷åñêàÿ òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà,ëå÷åíèå äîëæíî áûòü ïðîâåäåíî âíóòðèâåííûì èììóíîãëîáóëèíîì( ïðè åãî îòñóòñâèè- ñòåðîèäàìè)
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå. Óæå íà ïóòè â áîëüíèöó.
|
#4
|
|||
|
|||
Ïîâòîðíûé àíàëèç êðîâè èç ïàëüöà: òðîìáîöèòû - 8. Íà óòðî íàçíà÷èëè: êàïåëüíèöó èììóíãëîáóëèíà, äîîáñëåäîâàíèå (óçè), ïîêîé, ÷òîáû íå âûçûâàòü êðîâîòå÷åíèå
|
#5
|
||||
|
||||
|
#6
|
|||
|
|||
Ïðîøó Âàñ, ïî âîçìîæíîñòè, ïîñîâåòîâàòü ãåìàòîëîãà äëÿ äàëüíåéøåãî îáñëåäîâàíèÿ, èìåþùåãî îïûò ðàáîòû ñ ïîäîáíûìè ñëó÷àÿìè. Ñïàñèáî.
|
#7
|
||||
|
||||
áóäåì íàäååòñÿ , ÷òî äàëüíåéøåå íàáëþäåíèå íå ïîíàäîáèòñÿ òàê êàê ó äåòåé çàáîëåâàíèå îáû÷íî íå òÿæåëîå, ÷àùå âñåãî ñìîïðîõîäÿùååå è íå ïîâòîðÿåòñÿ.Âîçìîæíî åñëè ñåãîäíÿ ñäåëàþò àíàëèç è òðîìáîöèòû îïÿòü ïîâûñÿòñÿ äî 10-15 èëè âûøå è íå áóäåò íîâûõ ñèíÿêîâ èëè äðóãè ïðèçíàêîâ êðîâîòå÷åíèéíà ñëèçèñòûõ, ðåøàòü ïîíàáëþäàòü è íå ñïåøèòü ñ ëå÷åíèåì èììóíîãëîáóëèíîì èëè ñòåðîèäàìè
|
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðîøó Àñ åù¸ îöåíèòü â òå÷åíèè êàêîãî ïåðèîäà ïðîòèâîïîêàçàíà èíñîëÿöèÿ (ïëàíèðîâàëè êëèìàòîëå÷åíèå â Êðûìó)? È ïðîòèâîïîêàçàíî ëè? |
#9
|
||||
|
||||
äëèòåëüíàÿ èíñîëÿöèÿ ,îñîáåííî ñ 10.30 äî 16.00 ,íèêîìó íå ïîëåçíà.
|
#10
|
|||
|
|||
Ïîñëå ïåðâîé êàïåëüíèöû ÷åðåç ñóòêè òðîìáîöèòû-37. Âðà÷ ÷åðåç ñóòêè ïîñòàâèë âòîðóþ êàïåëüíèöó èììóíîãëîáóëèíà. ×åðåù 1÷àñ ïîñëå êàïåëüíèöû ó ðåá¸íêà ïîÿâèëèñü òåìïåðàòóðà (37,8) è æàëîáû íà áîëü ãîëîâû. Äàëè ïàðàöåòàìîë. Ê âå÷åðó ñòîøíèëî è òåìïåðàòóðà ñïàëà. Ïëàíèðóþò íàáëþäåíèå è êîíòðîëü òðîìáîöèòîâ
|
#11
|
||||
|
||||
òàê êàê çàáîëåâàíèå ñàìîïðîõîäÿùåå è ðàç òðîìáîöèòû ïðåâûñîëè îïàñíûé óðîâåíü(íèæå 10) ïðè îòñóòñâèè ïðèçíàêîâ êðîâîòî÷èâîñòè ñëèçèñòûõ,äóìàþ íå íàäî äàëå ëå÷èòü, òîëüêî íàáëþäàòü çà òðîìáîöèòàìè(èììóíîãëîáóëèè È ñòåðîäû ìîãóò ñíèæàòü èììóíèòåò i ðåáåíîê ìîæåò ëåã÷å çàðàçèòñÿ îò äðóãèõ...)
|
#12
|
||||
|
||||
Êàê äåëà ó ðåáåíêà.êàêèå ïîñëåäíèå àíàëèçû?
|
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ ñäåëàëè òåñò: òðîìáîöèòû ñíèçèëèñü äî 59. 😕 àíàëèçû íà ÂÝÁ, ÖÌÂ, ãåïàòèò - îòðèöàòåëüíûå. Îñòàâèëè äëÿ äàëüíåéøåãî íàáëþäåíèÿ äî ïîíåäåëüíèêà â äåòñêîé áîëüíèöå, â ãåìàòîëîãè÷åñêèé öåíòð ïîêà íå ïðèíèìàþò. Ïðîøó Âàñ îöåíèòü íàñêîëüêî ñåé÷àñ íåîáõîäèìî íàáëþäåíèå èìåííî â ãåìîòîëîãè÷åñêîì öåíòðå? Ñïàñèáî.
|
#15
|
||||
|
||||
 ìîåì ïîíèìàíèè àìáóëàòîðíîãî íàáëþäåíèÿ ãåìàòîëîãà è ïåäèàòðà äîñòàòî÷íî
|