кандидоз после удаления зуба

[Lyudmila82]

Уважаемы консультанты, доброго времени суток. Прошу Вашего совета по следующему вопросу.
16 ноября мне удалили зуб, верхний левый первый моляр. В лунку врачом было положено какое-то лекарство, чтобы обезболить и обеззаразить (ну она по крайней мере так прокомментировала). 17 ноября место удаления сильно болело, поэтому визуально я его особо не рассматривала, но при чистке зубов обратила внимание на какую-то белую пленку на десне вокруг лунки, особого значения не придала. 18 ноября удалось посмотреть по-внимательнее - вокруг лунки на десне белая пленка и в самой лунке, там, где видно кожу такая же пленка, даже более плотная. К вечеру 18 ноября язык также оказался покрыт белым налетом, но с кремоватым оттенком, счищается налет с усилием, под ним ярко розовая кожа языка.
Поскольку около года назад лечила ребенку молочницу во рту, ребенку был тогда 1 месяц, то сейчас у себя я опознаю ее же.
Поехать ко врачу на данный момент несколько проблемно, т.к. клиника находится в другом городе, ребенок ни с кем не остается (пока только мамин малыш), а в дороге его тошнит, поэтому ехать хотелось бы только в крайнем случае...
И вот у меня возникло 4 вопроса:
1. Какая вероятность больше и реалистичнее - что это "подарок" из клиники из-за не достаточно чистого инструмента или реакция моего организма (ну или конкретно слизистой) на удаление зуба, а может на то лекарство. Но и раньше, давно, мне удаляли зуб, подобной реакции не было.. Клиника частная, но крупная и известная, надеюсь, что они не экономят на дезинфицировании инструментов Если Вы посчитаете, что шансов больше за первый вариант, то, наверно, имеет смысл сдать еще и анализы на гепатиты и вич? аж дурно становиться как подумаю об этом.. Могло ли спровацировать кандидоз то, что я перед поездкой ко врачу в день удаления зуба почистила зубы с содой - очень быстро последние полгода стал образовываться налет, уже делала профчистку в клинике и опять через месяц появился. Вот и вспомнила бабушкину методику...
2. Ребенок до сих пор на грудном вскармливании, значит для лечения кандидоза надо его закончить или местные методы могут дать результат? Ребенку я лечила протиранием ротика гелем кандид...
3. На сколько я понимаю при поцелуе я для ребенка не заразна? Я же целую его просто губами..
4. Я подумала позвонить в клинику и уточнить, каким образом у них дезинфицируется инструмент, но почему-то, мне кажется, это бесполезно, даже если в теории у них все супер современно, но человеческий фактор никто не отменял. Я права?
Заранее благодарна за консультацию, с уважением Людмила.

[asertyg]

по 2 таб нистатина 4р на день неглотаючи (посде еды почистить зубы розживать таб чере 5 мин сплюнуть ) биогайа (бактерии ) 2р на день в капельках подойдут и малышу . малышу нистатин ненужно
при удалении зуба подхватить гепатит сложно так как инструмкнты стирилизуют.
больше вероятности через наконечник (есл бацылолом не заливают роторную группу(это дорого ротор убивается за месяц и не все врачи на это идут))

вич практически нереально (очень неустойчевый вирус , чтобы заболеть нужно чтобы капля инф крови попала на открытую рану , гепатит В в сотни раз контагиозней вся стирилизация направлена на него вич погибает мгновенно гепатит в 5 мин )

[Lyudmila82]

Доброе утро, спасибо за ответ и рекомендацию. А сколько дней проводить эти мероприятия?
Значит кандидоз получить от инструмента маловероятно? Значит он мой собственный? И просто совпадение его возникновение и лечение зуба, ну т.е. после - это не значит вследствие ? А вот та штука, который слюну и кровь изо рта отсасывают - там наконечник наверно одноразовый? Он по-моему пластиковый..

А стесняюсь спросить, наконечник (о котором Вы говорите) - это что, точнее где,чтобы понять сдавать таки на гепатит или нет? А кандидоз на этом наконечники мог притаиться? Для того, чтобы легче удалить зуб (он никак не выходил), она мне его еще посверлила. Наконечник - это как раз там? И в любом случае, как я понимаю по Вашим словам, после каждого пациента нереально этот наконечник простерилизовать, даже если они его все-таки стерилизуют.Значит заразиться при лечении зубов какой-нибудь гадостью до сих пор как по минному полю - повезет не повезет?..

Регулярно лечу зубы только у одного и того же врача, очень ей доверяю и никогда о таких вещах даже не задумывалась , а удалять надо у другого врача и такая какая-то неприятность дурацкая случилась. Вроде не параноик, но как-то сразу в голову полезли все возможные варианты, все-таки маленький ребенок в доме...

[asertyg]

в наконечик вставляют бор для сверления при удалении не используется

[Lyudmila82]

Пока я правила сообщение, Вы мне уже ответили
Ну значит в моем случае она им воспользовалась, т.к. зуб сверлила, чтобы удалить. Ладно, будем лечить, что есть и не думать о гадостях, которых может и нет, в любом случае уже поздно)))
Уточните только пожалуйста, сколько дней мне потом еще полоскать после исчезновения налета?
Большое спасибо за помощь, не пришлось тащиться с ребенком в другой город из-за такой мелочи!

[Lyudmila82]

Уважаемые консультанты, добрый день. Сложившая ситуация не дает покоя , а в интернете информация часто противоречивая. А тут еще и на этом сайте часто встречается информация, что люди инфицируются предположительно в кабинете стоматологов.
Вот моя тема в разделе стоматологии, относительно нее я и хочу попросить совета
http://forums.rusmedserv.com/showthr...=1#post1985653
Вопросы следующие.
Если исходить, что виноват человеческий фактор, например, что-то было простерилизовано не должным образом и, соответственно, кандидоз у меня из клиники. Следовательно, если уж кандиды не убились, то вирусы гепатита, как я понимаю, тем более. Прививок у меня нет, у мужа тоже, зато есть у ребенка от гепатита В.

Если все таки произошло инфицирование вирусами, то
как быстро я стану заразной,
какие анализы (как я поняла можно ограничится HBsAg и анти-HCV - но здесь на сайте я нашла информацию, что при острой форме гепатита С этого маркера может и не быть, значит надо сдать HCV-PCR)
с какой периодичностью сдавать для контроля возможного инфицирования,
и когда делать первый анализ?

Заранее благодарна за подсказку.

[Destination]

Уважаемая Людмила!
Белый налёт вокруг лунки после удаления - это норма. Это фибринозный налёт, свидетельствующий о нормальной эпителизации. То же самое относится к такому же налёту на языке и деснах. Грибы Candida являются сапрофитами полости рта. Они были у Вас до удаления зуба, останутся и после исчезновения этого налёта. Заразиться ими в стоматологическом кабинете Вы не могли.

Вам не нужно делать ничего. И уж точно не рекомендуется принимать нистатин и биогайя.

[Destination]

Сообщение от asertyg

по 2 таб нистатина 4р на день неглотаючи (посде еды почистить зубы розживать таб чере 5 мин сплюнуть ) биогайа (бактерии ) 2р на день в капельках подойдут и малышу

Доктор, Вы не могли бы привести ссылки на источники, где была бы доказана клиническая эффективность нистатина и биогайя?

[easl]

Сообщение от Lyudmila82

кандидоз у меня из клиники...

Сообщение от Destination

Грибы Candida являются сапрофитами полости рта. Они были у Вас до удаления зуба, останутся и после исчезновения этого налёта. Заразиться ими в стоматологическом кабинете Вы не могли.

Сообщение от Lyudmila82

вирусы гепатита..
Прививок у меня нет, у мужа тоже, зато есть у ребенка от гепатита В.

Если все таки произошло инфицирование вирусами, то как быстро я стану заразной, какие анализы (как я поняла можно ограничится HBsAg и анти-HCV - но здесь на сайте я нашла информацию, что при острой форме гепатита С этого маркера может и не быть, значит надо сдать HCV-PCR)
с какой периодичностью сдавать для контроля возможного инфицирования, и когда делать первый анализ?

Раньше, чем через 10-14 дней ПЦР выполнять бессмысленно.
Вакцинацию против гепатита В можно провести по ускоренной схеме, если уж вы так переживаете.

[asertyg]

скорей всего вы не заразились не переживайте
нистатин не всасывается и пользы от приема больше чем вреда от неприема нистатина если это всетаки кандидоз ( и скорее всего грибок если есть ,то это он ваш собственыый, есть такое понятие стресс тканей там могут ваши сапрофитные грибки и дать рост ) пропейте 5 дней и живите спокойно
бактерии только на пользу

[Destination]

Сегодня посмотрел ряд исследований по сравнительной эффективности противогрибковых средств. Был неправ, считая нистатин низкоэффективным препаратом. Чувствительность к нему штаммов приблизительно на уровне флуконазола и клотримазола (где-то меньше, а где-то и больше). Для местного применения при лечении кандидоза полости рта вполне приемлем.

Но начинать приём нужно только после лабораторного подтверждения диагноза кандидоза. В профилактических целях рекомендован только у пациентов с тяжёлым иммунодефицитом.

Вероятность наличия кандидоза в данной ситуации невысока. Курса антибиотикотерапии в анамнезе не указано. Даже если в лунку помещён антибактериальный препарат, его воздействия для значительного изменения микрофлоры полости рта недостаточно.

[Lyudmila82]

Добрый день, уважаемые консультанты! Большое спасибо за Ваши ответы!
Как здорово, что можно получить грамотную консультацию пока у меня возможность попасть на очный осмотр ко врачу ограничена (ради своих неприятностей не хочется мучить ребенка ) Даже не ожидала, что этот вопрос может вызвать прения среди врачей)))))
Про кандидоз поняла, что это скорее всего мой собственный, к сожалению, он все таки есть, т.к. ко вчерашнему вечеру в налете точечном оказались десна где, теперь нет зуба, и десна под ней. Если их снимать, то под каждой таким белым пятном ярко красная очень болезненная кожа. И достаточно болезненно, когда кушаешь. Поэтому решила все-таки избавиться, а не ждать пока мой иммунитет про меня вспомнит и спасет)))) Видимо он как-то ослабел за последнее время, может из-за грудного вскармливания, ребенку почти 15 мес )))
Почему-то нистатина в таблетках нигде в ближних аптеках не оказалось, купила гель кандид стоматологический, дважды обработала вечером и ночью разок, сегодня с утра уже на порядок полегчало, по крайней мере язык почти чистый, осталось только на деснах. Возможно из-за этой гадости ранка от удаления очень плохо заживает, сегодня четвертый день, а она еще болит, особенно вокруг нее, но, думаю, пройдет до конца недели.

Про возможный гепатит - просто в голову всякие мысли полезли, а еще и "очень веселые" статьи в интернете . На будущее поняла - надо сделать прививку, чтобы ненужные мысли в голову не попадали )).
Но осталось 2 вопроса -
1. при наличии грудного вскармливания можно ли делать прививку
2. если все-таки тревога есть, то будет ли смысл, если начать курс вакцинации через неделю или две от возможного инфицирования (т.к. опять таки вакцинироваться ехать в другой город, соответственно, надо как то спланировать)?
Еще раз большое спасибо за Ваши ответы.

[drPetrovich]

Сообщение от asertyg

в наконечик вставляют бор для сверления при удалении не используется

Почему Вы так думаете? Я регулярно использую наконечник (с бором, что характерно) для удаления!

[easl]

Прививку делать можно.

[Destination]

Людмила, Вы не могли бы позвонить лечащему врачу и спросить, какое именно лекарство и в каком количестве он оставил в лунке? Принимали ли Вы какие-нибудь лекарственные препараты за последнюю неделю? Кроме грудного вскармливания, есть ли у Вас ещё предположения о вероятных причинах изменения иммунитета (есть ли сопутствующие заболевания)?