Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 02.11.2012, 21:26
tatha tatha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.11.2012
Город: москва
Сообщений: 1
tatha *
Петехиальная сыпь у грудного ребенка

Добрый день!
Помогите разобраться, ребенку 4.5 месяца, девочка, вес 6900 (при рождении 3500). Жалоб со стороны общего состояния и поведения (плохой аппетит, сон, настроение, колики) нет!!! Беспокоит появившаяся прибл.1.5-2 месяца назад петихиальная сыпь: в начале на ногах (голени, лодыжки), затем, в незначительном количестве (после массажа)на ягодицах и груди, недавно - на нижних веках. Из личного наблюдения, сыпь появляется в большинстве случаев именно в местах физического воздействия на кожу (будь то массаж, либо замена подгузника, когда ребенка приходится брать за ножки). Дважды при сдаче крови из вены в местах пережатия жгутом появлялись красные точки, которые в дальнейшем бледнели и принимали цвет скорее бледный коричневато-синеватый (если не приглядеться, то можно и не обратить внимание). Гематолог после третьего анализа сказал, что ничего примечательного для себя не видит, педиатр разводит руками и говорит, что такая сыпь явление достаточно редкое. Результаты анализов привожу ниже.

1) 12.09.2012, из пальца (насморк и воспаленное горло, диагноз педиатра - ОРВИ, лечились деринатом, вифероном и тантум-верде)
ГЕМАТОЛОГИЯ
Лейкоциты 9.49 10е9/л (5.50-18.00)
Эритроциты 4.71 10е12/л (2.80-4.80)
Гемоглобин 130.00 г/л (92.00-136.00)
Гемотокрит 38% (30.00-46.00)
Средний объем эритроцита 82.20 фл (81.00-121.00)
Среднее сод.гемоглобина 27.60 пг (24.00-36.00)
Средняя конц.гемоглобина 336 г/л (260.00-340.00)
Тромбоциты 343 10е9/л (217.00-553.00)
Инд.распр.эритр. (RDW-SD) 38.70 фл (35.10-46.30)
Инд.распр.эритр. (RDW-CV) 13.10% (11.60-14.40)
Инд.распр.тромбоцитов 10.10 фл (9.00-17.00)
Средний объем тромбоцита 9.50 фл (9.40-12.30)
Тромбокрит 0.32% (0.17-0.35)
Дифференцировка лейкоцитов
Нейтрофилы 2.22 10е9/л (0.78-5.11)
>Лимфоциты 6.12 10е9/л (1.20-5.24)
Моноциты 0.68 10е9/л (0.08-0.72)
Эозонофилы 0.41 10е9/л (0.04-0.54)
Базофилы 0.06 10е9/л (0.01-0.08)
Нейтрофилы 23.40% (18.00-39.00)
Лимфоциты 64.50% (51.00-72.00)
Моноциты 7.20% (1.00-11.00)
Эозонофилы 4.30% (1.00-5.00)
Базофилы 0.60% (0.10-1.00)
СОЭ (по Westergren) 3 мм/час (2-20)

2) 18.10.2012, из пальца (небольшой насморк, лечились только деринатом)
ГЕМАТОЛОГИЯ
Лейкоциты 10.40 10е9/л (5.50-18.00)
Эритроциты 4.33 10е12/л (3.10-4.70)
Гемоглобин 116.00 г/л (92.00-136.00)
Гемотокрит 34.30% (31.00-43.00)
Средний объем эритроцита 79.20 фл (77.00-113.00)
Среднее сод.гемоглобина 26.80 пг (23.00-36.00)
Средняя конц.гемоглобина 338 г/л (260.00-340.00)
Тромбоциты 235 10е9/л (217.00-553.00)
<Инд.распр.эритр. (RDW-SD) 34.40 фл (35.10-46.30)
Инд.распр.эритр. (RDW-CV) 12.10% (11.60-14.40)
Инд.распр.тромбоцитов 10.80 фл (9.00-17.00)
Средний объем тромбоцита 10.30 фл (9.40-12.30)
Тромбокрит 0.24% (0.17-0.35)
Дифференцировка лейкоцитов
Нейтрофилы 2.30 10е9/л (0.78-5.11)
>>Лимфоциты 6.65 10е9/л (1.20-5.24)
>Моноциты 0.81 10е9/л (0.08-0.72)

Эозонофилы 0.52 10е9/л (0.04-0.54)
>>Базофилы 0.12 10е9/л (0.01-0.08)
Нейтрофилы 22.10% (18.00-39.00)
Лимфоциты 63.90% (48.00-71.00)
Моноциты 7.80% (3.70-10.30)
Эозонофилы 5.00% (1.00-5.00)
>Базофилы 1.20% (0.10-1.00)
СОЭ (по Westergren) 3 мм/час (2-20)
КОАГУОЛОГИЯ (Roche STA Compact)
Протромбин по Квику 112.00% (70.00-120.00)
Протромбиновое время 12.30 сек(11.50_15.30)
MHO (INR) 0.93 (0.86-1.22)
<АЧТВ 26.50 сек(35.10-46.30)
Тромбиновое время 14.60 сек(14.00-21.00)
Фибриоген 286.00 мг/дл (82.00-383.00)

3) 24.10.2012, из вены, другая лаборатория
ГЕМАТОЛОГИЯ
Лейкоциты 13.63 10е9/л (7.20-11.70)
Эритроциты 4.87 10е12/л (4.00-5.00)
Гемоглобин 130.00 г/л (117.00-149.00)
Гемотокрит 38.10% (44.00-76.00)
Средний объем эритроцита 78.20 фл (70.00-86.00)
Среднее сод.гемоглобина26.70 пг (27.50-35.50)
Средняя конц.гемоглобина 341 г/л (336.00-345.00)
Тромбоциты 491 10е9/л (216.00-345.00)
Инд.распр.эритр. (RDW-SD)33.90 фл (37.00-54.00)
Инд.распр.эритр. (RDW-CV) 12.00% (11.00-16.00)
Инд.распр.тромбоцитов 10.70 фл (9.00-17.00)
Средний объем тромбоцита 9.60 фл (9.00-13.00)
Коэфф.больших тромбоцитов 21.50% (13.00-43.00)
Тромбокрит 0.47% (0.17-0.35)
Подсчет лейкоцитарной формулы
Ретикулоциты глазом 8.00% (2.00-12.00)

Тромбоциты глазом 462 10е9/л +скопления (216.00-364.00)
СОЭ (по Westergren) 11 мм/час (12-17)
Общий коментарий: встречаются большие скопления тромбоцитов

БИОХИМИЯ
Общий белок 74 г/л (57-80)
Мочевина 2.6 ммоль/л (1.8-6.4)
Креатинин 38 мкмоль/л (36-62)
Биоирубин общ. 4.2 мкмоль/л(1-17)
Билирубин пр. 1.5 мкмоль/л(0-3.4)
Аланинаминотрансфераза 33 ед/л (0-71)
Аспартатаминотрансфераза 39ед/л (0-96)
Лактатдегидрогеназа 284 ед/л (180-430)
Щелочная фосфатаза 295 ед/л (0-449)
Калий 4.8 ммоль/л (3.5-5.1)
Натрий 145 ммоль/л (136-146)
Глюкоза 4.43 ммоль/л(3.33-5.55)
Кальций ионизированный 1.3 ммоль/л (1.15-1.27)

Заранее спасибо за ответ!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.