ребенок 1,4 года кашляет 2 месяца, наши врачи не могут определиться((

[Nikolb]

Добрый день. Очень надеюсь на ваш совет и подсказку. Ребенку 1,4 года (вес 15 кг, рост 87 см). Болеем с 10 сентября, началось все с кашля (не глубокий, то сухой, то влажный) и насморк, забитый нос ночью неделю только промывали нос+сложные капли, затем участковый врач выписала Аскорил, Эриус, легкие чистые. Подозревают аллергию, высыпаний нет, ребенок внешне здоров и активен, аппетит хороший (такое состояние, на протяжении 2 месяцев и до сих пор).
27.09. кровь IgE - 77,6
ОАК - все в пределах нормы (по словам врачей) RBC еритроцити - 4,58; MCV серед.об.еритр. - 72,4 (норма 80-100 мкм); HCT гематокрит - 33,2 (40-48%); лейкоциты - 8,9 (норма 4-9); гемоглобин - 121,(0,10-0,80); еозинофилы - 3; палочкояд. - 1; сегментоядер. - 41; лимфоциты - 46 (19-37%); моноциты - 9; СОЕ - 3.
картина все та же - кашель, в течении дня, уже, приемущественно влажный, во время сна не кашляет, сопли (периодически текут из носа).
Врач ставит диагноз - острый ринофарингит, аллергический ринит, назначение - зодак, бронхалис, в нос виброцил+альбуцид с диоксидином. На консультации у ЛОР врача ничего не обнаружено (т.е. никаких проблем врач не увидел). Легкий чистые, периодически жесткое дыхание.
12.10. кашель усиливается, ребенок кашляет во время сна. Кашель влажный, такое ощущение, что от соплей. Диагноз все тот же - ринофарингит+аденоидит под вопросом. назначение - промывание полости носа (физ. раствор, диоксидин, гидрокортизон) - 3 дня, назол беби в нос, флексоназе в нос, эриус. При промывании, в первый день сказали, что есть зеленые сопли, в последующие два дня - много белой слизи.
18.10. Ребенок стал кашлять каждые 5 минут днем, во сне покашливает, но реже, кашель глубокий, влажный, температура поднялась до 36,9 буквально на 1-2 часа за все время болезни именно в этот период. Диагноз - обструктивный бронхит, назначение - зодак, сумамед - 5 дней, в нос - альбуцид+диоксидин, флексоназе на ночь, ингаляции (пульмикорт, веталин). После приема антибиотика, кашель вернулся к своему первоначальному состоянию, во время сна ребенок не кашляет, в течении дня - кашляет раз в час, два часа.
22.10 диагноз - острый ринофарингит, ОБ. назначение - бросал (1\4 табл.), ингаляции (гидрокартизон, физ. раствор), сложные капли (цифтриаксон, фурацилин, дексаметазон, риназолин), эриус, энгистол.
25.10 после лечения состояние прежнее, только сопли текут значительно реже, врач подозревает ВЭБ инфекцию, красное горло с белым налетом, назначает зиннат - 7 дней, эриус, энгистол, бросал, ингаляции оставить на 2 дня, сложные капли (линкомицин, диоксидин, риназолин, дексаметазон), энтерожермина. Сдали анализы крови, у меня на руках их еще нет, но врач сказала, что мононуклеары обнаружены в количестве 18, и ПЦР на ВЭБ - повышены титры G,
продолжать назначенное лечение. У ребенка лимфоузлы не увеличины.
с 25. на 26.10 ребенок кашлял практически всю ночь (кашель сухой, такое ощущение, что из горла, такой кашель впервые за период болезни), на сегодняшний день ребенок во сне дышит носом, днем кашлял так же, как и ночью, дневной сон - спал спокойно, к вечеру кашель усилился
Скажите, пожалуйста, не могли ли этот вирус перепутать с каким-то другим заболеванием, т.е. лечение, в принципе, то же (улучшений не дает), меняется только антибиотик (очень боюсь, чтобы зря этот антибиотик не пили). Ребенок уже измучен, от лекарств рвотный рефлекс, и истерики(( Спросила у своего врача, надо ли поддерживать печень каким-то препаратом, сказала, что если аппетит нормальный, то нет..я сомневаюсь, все-таки столько лекарств. И что делать, если и это лечение не даст результатов?
Огромное спасибо за внимание и очень надеюсь на ваши отзывы, т.к. просто уже не знаю, куда бежать и что делать((

[ОльгаШа]

Создается впечатление, что это несколько ОРВИ, следующих друг за другом. Лечение явно избыточно, все, что нужно, описано в ЧаВо. После острого состояния остаточный кашель может сохраняться до 4 недель.

[Nikolb]

Сообщение от ОльгаШа

Создается впечатление, что это несколько ОРВИ, следующих друг за другом. Лечение явно избыточно, все, что нужно, описано в ЧаВо. После острого состояния остаточный кашель может сохраняться до 4 недель.

Спасибо, Вам, за ответ! Врач наш настаивает на инфекционном мононуклеозе, основываясь на анализы, и на приеме антибиотика Зиннат на протяжении 10 дней. Антибиотик пьем 4 день, кашель уменьшился (во время сна не беспокоит), но не прошел, глубокий и влажный, появились высыпания на внутренней стороне ножек (красные прыщики). Отправляют на консультацию к пульмонологу..(наверное, не знают уже куда послать..), меня очень беспокоит кашель, который не проходил не на один день((
Забыла написать, что антибиотик назначили, якобы при обнаружении ангины (4 дня назад) - восполненное горло и белый налет, при этом температуры нет и глотает ребенок нормально, аппетит есть.
Имеет ли смысл нам принимать дальше антибиотик (в связи с появившейся сыпью), не могу понять нашего врача, он говорит, что сидит у нас этот вирус в носоглотке и его надо побороть, но везде читаю, что инфекционный мононуклеоз антибиотиками не лечиться.
Спасибо за внимание

[nbianki]

Действительно, при инфекционном мононуклеозе не нужны антибиотики, но ни по описанию, ни по анализам, его у ребенка нет. Похоже на повторные вирусные инфекции, однако по интернету никто вам ни отменит, ни назначит антибиотик. и Анализ крови я вижу только за сентябрь.. ЛОР смотрел?

[Nikolb]

Сообщение от nbianki

Действительно, при инфекционном мононуклеозе не нужны антибиотики, но ни по описанию, ни по анализам, его у ребенка нет. Похоже на повторные вирусные инфекции, однако по интернету никто вам ни отменит, ни назначит антибиотик. и Анализ крови я вижу только за сентябрь.. ЛОР смотрел?

Спасибо за ответ! Про антибиотик поняла. Лор смотрел еще в начале месяца, сказал, что по его профилю проблем нет (именно в этот момент, у ребенка нос был сухой), на сегодня - сопли текут прозрачные, не постоянно, мало, практически всю ночь дышит носом, в течении дня слышу, как мокрота ходит по носоглотке и булькает где-то в бронхах...особенно, после активных игр. Анализ крови новый заберу завтра, выложу.
Сегодня забрала ПЦР на ВЕБ - в крови не обнаружен, слюна - положительный. (завтра узнаю у врача, про какие G титры она мне говорила, в результате это не указано..). Что это означает, подскажите? Ребенок является только носителем? Требует ли это лечения? Спасибо.

[Nikolb]

Добрый день. Уважаемые доктора, мы все в таком же "подвешенном" состоянии, врачи нас гоняют от одного к другому, и все без толку((((
За это время мы были направлены к пульмонологу, сделали рентген легких (бронхит), диагноз, который написала врач-пульмонолог - бронхит, вирусная инфекция ЭБ, назначение - виферон, гроприназин, протефлазид (после окончания первого препарата - второй и т.д.), эриус, бронхипред, назол-беби, при этом говорит, что у ребенка либо повторяющиеся ОРЗ, либо проблема в носоглотке либо паракоклюш. С этим вернулись к нашему педиатру, она ставит диагноз остаточные явления ОРВИ и обструктивного бронхита, отменяет все назначения пульмонолога, назначает только кетотифен 1\2 табл. 2 раза в течении 3 месяцев, дренажный массаж и консультацию ЛОР врача для назначения капель в нос.
Сегодня ездили к лору, нас даже не посмотрели, т.к. у нас вирус ЭБ в слюне, то сказала, что ее лечение не будет иметь никакого смысла...отправила к иммунологу....У нас в городе нет грамотных иммунологов, разводят на анализы за бешеные деньги и выписывают иммуностимуляторы\модуляторы в лучшем случае(((
Состояние ребенка на сегодняшний день - кашель в течении дня влажный, отхаркивающий, достаточно редкий, через ночь во время сна покашливает не часто, хрюканье в носоглотке, сопли текут периодически. Неделю назад заболел старший брат (3 года, посещает детский сад), симптомы те же, в начале заболевания осип голос, сейчас только кашель, слизь в носоглотке (бывает, как слышу, что сглатывает сопли, но они не текут из носа), состояние у обоих активны, аппетит немного снижен.
Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать, такова ли критичность ситуации, что необходимо ехать в столицу и искать хорошего иммунолога там, оставить ребенка в покое и повышать иммунитет народными способами, может быть действительно необходимо пересдать анализы в независимой лаборатории...сможет ли нам помочь гомеопат? Насколько вероятно, что у ребенка паракоклюш? И как вы относитесь к назначению нам кетотифена?
Очень надеюсь на ваш ответ, спасибо за внимание!

[nbianki]

Иммунолог по- моему вообще не нужен. То что вы описываете- череда ОРВИ. ну осень, что поделаешь. По описанию не вижу ничего такого, что бы требовало вообще каких то дополнительных действий. Вытирайте нос, читайте ЧаВо про ОРВИ.