#1
|
|||
|
|||
âûðàæåííàÿ òðåâîãà, òðåìîð, ãîëîâîêðóæåíèå, íèçêèé àïïåòèò, àïàòèÿ
Äîáðîå âðåìÿ ñóòîê.
Ìåíÿ çîâóò Äìèòðèé, ìíå 24 ãîäà. Óæå äëèòåëüíîå âðåìÿ (áîëåå äåñÿòè ëåò) ìåíÿ áåñïîêîÿò ñèìïòîìû êðàéíå ïîâûøåííîé òðåâîæíîñòè (ñîâåðøåííî áåç ïîâîäà èíîãäà), êðàéíå íèçêîé ñòðåññîóñòîé÷èâîñòè, ïîñòîÿííàÿ òàõèêàðäèÿ, ñèìïòîìû ñîöèàëüíîé ôîáèè (âåñüìà ñåðü¸çíî âûðàæåííûå - â ðåçóëüòàòå ÷åãî ïðèõîäèòñÿ ñèäåòü äîìà, èçáåãàòü ñîöèàëüíûõ êîíòàêòîâ - ïîðî÷íûé êðóã â ýòîì ïëàíå). Ñîñòîÿíèå î÷åíü ñèëüíîé òðåâîæíîñòè, âûðàæåííîé áîëåå ñ óòðà, õîòÿ îíà ïðèñóòñòâóåò íà ïðîòÿæåíèè âñåãî äíÿ. Ïðîáëåì ñî ñíîì íåò. ×óâñòâî ïîñòîÿííîãî ãîëîâîêðóæåíèÿ, ìðàìîðíîñòü íà ðóêàõ, îñîáî âûðàæåííàÿ ïðè ñòðåññàõ èëè ïðè ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû îêðóæàþùåé ñðåäû. Î÷åíü áëåäíûé, èìåþòñÿ ïðèîðáèòàëüíûå òåíè.  íàðîäå â ïðåäåëàõ ÑÍà ýòî ëþáÿò íàçûâàòü ÂÑÄ èëè ÍÖÄ, èíîãäà ÄÝ - ÷òî, ñîáñòâåííî, ìíå è ñòàâèëîñü êàê îñíîâíîé ds. Ýòî î÷åíü ìåøàåò æèòü - îñîáåííî ýòà äèêàÿ òðåâîæíîñòü (å¸ ìîæíî ïðåäñòàâèòü êàê ïîñòîÿííàÿ ïàíè÷åñêàÿ àòàêà, êðóãëîñóòî÷íî). Íàçíà÷àëèñü íîîòðîïû è ïðî÷èå ïóñòûøêè (ìèëäðîíàò, ïèðàöåòàì, ãëèöèí, ïóñòûðíèê, ýëåóòåðîêîêê, âàëåðèàíà, âàçîáðàë, è ïð.) - ðàçóìååòñÿ áåç ýôôåêòà. Îáúåêòèâíî:  ïîêîå ×ÑÑ 100...105 óä/ìèí., ñèíóñîâûé ðèòì. PQ 0.12, âûðàæåííàÿ äûõàòåëüíàÿ àðèòìèÿ. Íà ÝÊà áîëåå îòêëîíåíèé íåò. ÝÕÎ-Êà - ïðîëàïñ ÌÊ 2 ñò, ðåãóðãèòàöèÿ 1 ñò, áîëåå èçìåíåíèé âíå íîðìû íåò. Ïîõîäû ê êàðäèîëîãó - "ó âàñ ôóíêöèîíàëüíÿ ïåðåãðóçêà, ïðè÷èí íå çíàåì. Íàçíà÷åíèå - ñèìïòîìàòè÷åñêè êîíêîð 2.5/ñóò.". Êîíêîð óáðàë òàõèêàðäèþ, íî êðîìå ýòîãî íè÷åãî íå èçìåíèëîñü. ÀÄ 135/80, âàðèàáåëüíî â òå÷åíèè äíÿ (íåçíà÷èòåëüíî). Ïðè ðîñòå 177ñì âåñ 56 êã, îòñòóòñòâèå àïïåòèòà. Äåëàë ÌÐÒ ìîçãà ïî ðåêîìåíäàöèè íåâðîëîãà (ïîäîçðåâàëè ãèäðîöåôàëèþ ïî äàííûì ýõî-ýã) - âñ¸ â ïîðÿäêå. Íåâðîëîã íàïðàâèë ê ïñèõîòåðàïåâòó - ïîñëå ëå÷åíèÿ ÑÈÎÇÑ-àìè, íîðìîòèìèêàìè, è ïð., îòâåò áûë ñëåäóþùèé "âû ïàöèåíò íå ìîé, ýòî íàâåðíîå âàì ê ýíäîêðèíîëîãó" - ìîãó òîëüêî ñèìïòîìàòè÷åñêè çàãëóøèòü òðåâîæíîñòü è ïð. - íî ýòî íå ëå÷åíèå. Òåñòû íà âàøåì ñàéòå - îòñóòñòâèå äåïðåññèè, ÿðêî âûðàæåííàÿ òðåâîãà - îáðàòèòåñü ê ñïåöèàëèñòó, âû íå ñòðàäàåòå ïàíè÷åñêèìè àòàêàìè. Óðîâåíü àëåêñèòèìèè íèçêèé. Àí. ìî÷è - íîðìà, çà èñêëþ÷åíèåì pH=7.0. Àíàëèç êðîâè (èõ äåëàëîñü òðè â òå÷åíèè ãîäà): ëåéêîöèòû 8.2, 10.1, 8.6 Ãåìîãëîáèí 165, 179, 181. Òðîìáîöèòû 230, 237, 221 ÑÎÝ 2, 3, 3. Ëåéêîöèòàðíàÿ ô-ëà: GRA 0 LYM 28 MON 9 Áèîõèìèÿ: Êðåàòèíèí 72 Ìî÷åâèíà 5.1 Áèëèðóáèí îáùèé 13.1 Áèëèðóáèí ïðÿìîé 3.1 Ìî÷åâàÿ êèñëîòà - 402 Õîëåñòåðèí îáùèé 4.7 ËÏÂÏ 1.4 ËÏÍÏ 3.03 Òðèãëèöåðèäû 0.59 ÀËÒ 16 ÀÑÒ 26 ËÄà 325 Æåëåçî 16.8 Îáùèé Ñà 2.57 Ê+ 3.9 Na+ 141 Ãëþêîçà 4.7 Ãîðìîíû: Ò4 18.7 ÒÒà 2.8 Òåñòîñòåðîí 12 ÄÃÝÀ-ñóëüôàò 7.7 Êîðòèçîë 238 Ìàçîê, êðîâü íà ãåïàòèòû - N. Sp02 - 97...99 % ÝÝà - óñèëåííûå à-âîëíû, óñâîåíèå 12...14 Ãö, ïðîáà íà à- óâåëè÷åíèå äåñèíõðîíèçàöèè à-ðèòìà. Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ñóìáóð â íàïèñàíèè ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ - äîâîëüíî íåïðîñòî "ðàçëîæèòü âñ¸ ïî ïîëî÷êàì" â îêíå ðåäàêòèðîâàíèÿ ñîîáùåíèÿ.  îáùåì, ñèìïòîìû ïîõîæè íà òêàíåâóþ ïîëèîðãàííóþ ãèïîêñèþ (?), ïðèòîì ãåìîãëîáèí, ñàòóðàöèÿ, æåëåçî, òðåíñôåððèí, ôåððèòèí - â íîðìå (ÿ èõ íå ñòàë óêàçûâàòü - êàê è ìíîãîå äðóãîå - R ØÎÏ è.ò.ä - óæ î÷åíü îáøèðíûé ïîñò ïîëó÷èòñÿ - äà è íîðìà òàì âåçäå). Ïðåäïîëîãàëè ËÆÄ - ïðîëå÷èëè ñîðáèôåðîì, ðåçóëüòàò íóëåâîé. Íà äàííûé ìîìåíò ñîñòîÿíèå íåóäîâëåòâîðèòåëüíîå (î÷åíü âûðàæåííàÿ òðåâîãà, òðåìîð, ãîëîâîêðóæåíèå, íèçêèé àïïåòèò, àïàòèÿ (íó, ñîáñòâåííî, ïîíÿòíî ïî÷åìó), ñëàáîñòü - âñ¸ ýòî ïîòèõîíüêó óâåëè÷èâàëîñü è óâåëè÷èâàëîñü. Õîæäåíèÿ ïî âðà÷àì íå äàëè ðîâíî íè÷åãî. Íà äàííûé ìîìåíò - áèñîïðîëîë 2.5, íà êðàéíèå ñëó÷àè ãîìåîïàòè÷åñêèå äîçèðîâêè ôåíàçåïàìà (0.25...0.5) ðàç â äâå-òðè íåäåëè - õîòÿ îíè, ñîáñòâåííî, ïðàêòè÷åñêè íè÷åãî íå äàþò. Ìîæåò, ó êîãî-òî èç ýíäîêðèíîëîãîâ âîçíèêíóò êàêèå-ëèáî èäåè ïî ìîåé ñèòóàöèè? Çàðàíåå ñïàñèáî çà âíèìàíèå ê ìîåé ïðîáëåìå. Ïî ñâîåìó ñîñòîÿíèþ ìîãó ñîâåðøåííî òî÷íî ñêàçàòü (÷òî ïîäòâåðäèë êîñâåííî è ïñèõîòåðàïåâò) - ÷òî ýòî íå ïðîáëåìû ñ ïñèõèêîé, íåâðîçàìè è ïð. Ïðîáëåìà ÿâíî ñîìàòè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Ìîãó îøèáàòüñÿ, êîíå÷íî. |
#2
|
||||
|
||||
èäåé íåò - êðîìå îòâåðãàåìîé Âàìè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Èìåííî Âàøå ìíåíèå ÿ è õîòåë óñëûøàòü áîëüøå âñåãî. Ñêàæèòå, à ëåéêîöèòû íà óðîâíå 8...10 (íà ôîíå îòñóòñòâèÿ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé), è òåñòîñòåðîí 12 - ýòî íè î ÷¸ì íå ãîâîðèò?
È ñêàæèòå åù¸, ÏÒ ïðîïèñûâàë âñ¸, ÷òî òîëüêî ìîã - ìîãó íàïèñàòü ñïèñîê ïðåïàðàòîâ, îí îãðîìåí ïðîñòî (ïðè÷¸ì êóðñàìè íåìàëûìè), âêëþ÷àÿ êóðñû ÊÏÒ, çíà÷èò ìíå ñ ýòèì ïðèä¸òñÿ æèòü? Áåç âàðèàíòîâ äàæå ñèìïòîìàòè÷åñêîãî êóïèðîâàíèÿ òðåâîãè? Ó ìåíÿ æå íå ÏÒÑÐ âñ¸-òàêè. Îòêóäà òàêîå âîçìîæíî? Àíàìíåç - òîæå áåç îñîáåííîñòåé. Âñ¸ êàê îáû÷íî. Íî âîò ñòàëà ðàñòè òðåâîæíîñòü è ïð., è âñ¸ òóò. Ñïàñèáî. |
#4
|
||||
|
||||
Îñòàâüòå â ïîêîå òåñòîñòåðîí - èëè ðàñêàçûâàéòå ïðî ïîëîâóþ æèçíü, à íå ïðî òî , î ÷åì ðàññêàçûâàåòå .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ìíå áû ñ òðåâîãîé ðàçîáðàòüñÿ. Ïîëîâàÿ æèçíü - ðåäêî, ýòî ìÿãêî ãîâîðÿ; ëèáèäî ñíèæåíî, îñòàëüíûõ ïðîÿâëåíèé íèçêîãî òåñòîñòåðîíà íåò.
Ìåíÿ âñ¸-òàêè òðåâîãà áåñïîêîèò - íå ñóùåñòâóåò ëè â ïðèðîäå êàêèõ-ëèáî ãîðìîíàëüíûõ ïðîáëåì, êîòîðûå âûçûâàþò âûøåîïèñàííûå ñèïìòîìû? Âîîáùå, åñëè èñêëþ÷åíà îðãàíèêà (ïî äàííûì ÌÐÒ), âîçìîæíî ëè ÷òî-òî åù¸ ñîìàòè÷åñêîå, âûçûâàþùåå ýòîò áóêåò? Óâàæàÿ âàøå ìíåíèå ïî ïîâîäó òîãî, ÷òî ïðîáëåìà èç îáëàñòè ïñèõèàòðèè, íî åñëè âñ¸ æå ïóñòü äàæå ãèïîòåòè÷åñêè ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ïðîáëåìà íå â îáëàñòè Fxx è ïð., ÷åì ïîäîáíàÿ ñèìïòîìàòèêà ìîæåò áûòü âûçâàíà? Áûâàþò ëè ðàññòðîéñòâà ñî ñòîéêèì ìíîãîëåòíèì òðåâîæíûì ñèíäðîìîì, ñâÿçàííûì ñ êàêèìè-ëèáî ãîðìîíàëüíûìè íàðóøåíèÿìè? Êàêîé-òî íååñòåñòâåííûé ñèìïàòè÷åñêèé ãèïåðòîíóñ (ïðîøó ìåíÿ èçâèíèòü çà ïîäîáíûå ôðàçû - ÿ íå âðà÷). Ñóòî÷íàÿ ìî÷à íà êàòåõîëàìèíû â íîðìå (ÿ íå óêàçàë â ïåðâîì ïîñòå) - çíà÷èò ôåî è ïð. èñêëþ÷àåòñÿ. Î÷åíü ðàññ÷èòûâàþ íà õîòü êàêîé-òî âàðèàíò, ïóñòü äàæå ìàëîâåðîÿòíûé, ïðåäëîæåííûé Âàìè. Äëÿ ìåíÿ ýòî î÷åíü âàæíî. Ìîæíî äàæå â ËÑ. ß äîâåä¸í óæå äî îò÷àÿíèÿ, ãîòîâ õîòü íà àìèãäàëîòîìèþ, ëèøü áû èçáàâèòüñÿ îò ýòîãî. Åñëè âñ¸-æå âû íàñòàèâàåòå íà òîì, ÷òî ýòî íåâðîçîïîäîáíîå ðàññòðîéñòâî è ïð., ïîæàëóé ìíå îñòàíåòñÿ ïðèíÿòü Âàøó òî÷êó çðåíèÿ (ò.ê. êîìïåòåíòíåå Âàñ ÷åëîâåêà ÿ íå íàéäó), è ñ ýòèì æèòü. Áëàãîäàðþ Âàñ åù¸ ðàç, çà îòâåòû. |
#6
|
||||
|
||||
Ïåðâè÷íîé ýíäîêðèííîé ïàòîëîãèè , êîòîðàÿ ïðîÿâëÿëàñü áû òàêîé ñèìïòîìàòèêîé , íåò - äà è ìåäèöèíà íå ñîñòîèò èç îäíîãî ôîëèàíòà - ýíäîêðèííàÿ ñèñòåìà. À òåñòîñòåðîíó è ïîëàãàåòñÿ áûòü íèçêèì ïðè îïèñûâàåìîì Âàìè ñîñòîÿíèè - ÷åëîâåê -òî öåëûé ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì çà ïîòðà÷åííîå íà ìåíÿ âðåìÿ, è çà îòâåòû.
Áóäó êàê-òî ðàçáèðàòüñÿ äàëüøå. Åñëè ÷òî-òî âûÿñíèòñÿ, ÿ îòïèøó Âàì, åñëè ìîæíî. Ñïàñèáî. |
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà. Ñêàæèòå, à åñëè ïîäíÿòü íåìíîãî òåñòîñòåðîí, â êà÷åñòâå äèàãíîñòè÷åñêîé ïðîáû (!), (ÕÃ× èëè òåñòîñòåðîí â/ì), åñòü ëè øàíñ ðàçîðâàòü "ïîðî÷íûé êðóã"? Èëè ïðÿìîé ñâÿçè ïîäú¸ìà åãî óðîâíÿ â ïëàçìå è óìåíüøåíèÿ âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ íå áóäåò? Èíòåðåñóåò èìåííî Âàøå ìíåíèå.
Ñïàñèáî. |
#9
|
||||
|
||||
Ëå÷åíèå õàðàêòåðà âåäðîì òåñòîñòðîíà ? Çàìàí÷èâî , çàìàí÷èâî .. ëå÷åíèå òåñòîñòðîíîì íåâåäîìî ÷åãî ? Òîæå íåïëîõî .
Ñêîðîñòü ðàçâèòèÿ ðàêà ïðîñòàòû íà õðîíè÷åñêîì ýêçîãåííîì èçáûòêå òåñòîñòåðîíà íå èçó÷àëàñü âîîáùå -òî, íî ìîæíî íà÷àòü ðàáîòó .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Íåò, ÿ èìåë â âèäó ïîäíÿòü äî, ñêàæåì, âåðõíåé ãðàíèöû íîðìû. Ò.å. íå ïîäíèìàòü åãî äî íåâåðîÿòíûõ âåëè÷èí - ïðîñòî ïðîâåðèòü, ñâÿçàíû ëè ñèìïòîìû ñ íèçêèì òåñòî-.
ß ïîíèìàþ ïðåêðàñíî î ðèñêàõ, î êîòîðûõ Âû ïèøåòå, òåì áîëåå ó÷èòûâàÿ Âàø îïûò ðàáîòû è çíàíèé. Íî âñ¸-òàêè ñîãëàñèòåñü, ìîÿ õðîíè÷åñêàÿ "êó÷à" ñèìïòîìîâ òîæå íå èññëåäîâàëàñü íà ðèñê ðàçâèòèÿ "ñòðàøíûõ" çàáîëåâàíèé. Ïðåãàáàëèí (äëÿ êóïèðîâàíèÿ òðåâîæíîñòè), è ïðî÷èå ñîâðåìåííûå ïðåïàðàòû (ÑÈÎÇÑû è ïð., êîòîðûå ìíå íàçíà÷àëè) - òîæå åù¸ íå ïðîøëè äîëãîñðî÷íóþ ïðîâåðêó íà ðèñêè ÷åãî-ëèáî, ïî ïðè÷èíå èõ îòíîñèòåëüíî íåäàâíåé ðàçðàáîòêè è âûâîäà íà ðûíîê. Âû ïèøåòå ñ èðîíèåé, ÿ îïÿòü æå ïðåêðàñíî ïîíèìàþ ïî÷åìó. Íî âñ¸-òàêè, Âû êàòåãîðè÷åñêè íå îäîáðÿåòå ïîäîáíóþ ïðîöåäóðó? |
#11
|
|||
|
|||
Åñëè Âû âñ¸-òàêè ñ÷èòàåòå, ÷òî ìíå äîðîãà ê ïñèõèàòðó-ïñèõîòåðàïåâòó çà âå÷íûì ñèìïòîìàòè÷åñêèì ëå÷åíèåì - íàïèøèòå ïðÿìî, ðàçáèðàòüñÿ ñ òåñòîñòåðîíîì è ïð. ÿ ïåðåñòàíó.
|
#12
|
||||
|
||||
Òî åñòü âñå ïñèõèàòðû ñèäÿò áåç ðàáîòû è òîëüêî òåñòîñòåðîí íà âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû ñïàñàåò ìèð ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
 ìî¸ì ñëó÷àå ñîìàòèêó + ïñèõèêó (?) îíè íå ïîïðàâèëè. Íó ñîâñåì íèêîèì îáðàçîì. ß íå ãîâîðþ, ÷òî âñå îíè áûëè íåêîìïåòåíòíû, íè â êîåì ñëó÷àå - óâåðåí, ÷òî íàîáîðîò (íåáåçîñíîâàòåëüíî - ðàáîòà ïðîâîäèëàñü ñåðü¸çíàÿ, äëèòåëüíàÿ è ïðîôåññèîíàëüíàÿ). ß ïðîñòî ïðåäïîëàãàþ, ÷òî, âîçìîæíî, ïðè÷èíà âñ¸-òàêè ñîìàòè÷åñêàÿ (è âîò, çà íåèìåíèåì îñòàëüíûõ âàðèàíòîâ, ïðåäïîëîæèë "ýíäîêðèíîëîãè÷åñêóþ" âåðñèþ). Âîçìîæíî èìåííî ïîýòîìó, ëå÷èòü ýòî ìåòîäàìè ïñèõîäèíàìè÷åñêîé è êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêîé ïñèõîòåðàïèè + ïñèõîòðîïíûìè ïðåïàðàòàìè íå óäà¸òñÿ.
Ïîæàëóéñòà, íàïèøèòå, èìååò ëè äàííàÿ "ïðîáà" ïðàâî íà æèçíü? ß ïîíèìàþ, ÷òî íåò ÐÊÈ, ìåòà-àíàëèçîâ ÐÊÈ, è ïð. ïî ëå÷åíèþ ìîèõ ñèìïòîìîâ òåñòîñòåðîíîì, íî èñõîäÿ âñ¸-òàêè èç îáùèõ ïîíÿòèé, âîçìîæíî ëè ïîïðîáîâàòü "ñïàñòè ìèð", â ÷àñòíîì ïîðÿäêå (â êîíêðåòíîì ñëó÷àå)? |
#14
|
||||
|
||||
Ñàì ñåáå ýíäîêðèíîëîã?
ÍÅò , äåïðåññèþ íå ëå÷àò òåñòîñòåðîíîì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Äà âîò èìåííî, ÷òî íå "ñàì ñåáå", ïîýòîìó è îáðàòèëñÿ ê Âàì.
(Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî åñòü âñ¸, êðîìå äåïðåññèè - ñòàíäàðòíûå îïðîñíèêè è âðà÷è ýòî êîñâåííî ïîäòâåðæäàþò). Íó äà ëàäíî, ýòî íå ñòîëü âàæíî - íå äóìàþ, ÷òî âñ¸ îñòàëüíîå â òàêîì ñëó÷àå öåëåñîîáðàçíî ïîïûòàòüñÿ ñäâèíóòü ñ "ì¸ðòâîé òî÷êè", ïîäíÿâ óðîâåíü òåñòîñòåðîíà. Áëàãîäàðþ çà îòâåò. Òåìó ìîæíî çàêðûâàòü. |