Клексан, беременность и тромб в ноге в прошлом.

[Qetesh26]

Спасибо огромное, исчерпывающий ответ!
И как и ранее и много лет назад, с большим уважением к этой платформе 🙏🏻❤

[Qetesh26]

Вадим Валерьевич, добрый день!

Сейчас беременность 20 недель.
Заболела орви, сделали тест на ковид-положительно. Самочувствие в целом хорошее, в основном мучает насморк, стекания, подкашливания от этих стиканий, чувство отека в носу.
Давление 110/70, пульс может быть повышен до 90-110. Сатурация 99%, в легких чисто.
Чулки, вода, легкое питание ни прочая помощь, лечение дома, как обычное орви.
Мой врач гинеколог подняла панику и настаивает на приеме клексана в связи с ковидом, утверждает что агрегация увеличится, свертываемость и т д.
На протяжении всей беременности регулярно предлагаются различные доп препараты без показаний. Оба прошедших скрининга в норме, прибавка веса минимальная.

По свежим анализам сделанных в ковид(в том числе и коагулограмма и моча, в общем анализе крови свидетельство вирусной инфекции)все в пределах НОРМы, но для нее анализы не показатель, нужно колоться обязательно!!!

Сейчас принимаю витамины для беременных, метафолин, ипрожин., больше ничего.

Нужен ли при ковиде клексан при беременности?

[Dr.Vad]

Нет не нужен

[Qetesh26]

Поняла, спасибо за ответ 🙏🏻

[Qetesh26]

Вадим Валерьевич, добрый день
В ковид и после клексан колоть не стала, все очень быстро по орви прошло, все ок.
Врач настояла на сдачи ряда анализов после болезни + с 19 недель(сейчас 22 недели) больше ощущается тахикардия, пульс в покое может быть до 100 а активно до 130-150. Сделала эхо, узи сердца и холтер-да есть тахикардия, но в целом вердикт-все нормально.
Но из-за тахикардии направили сдать ряд анализов.
Коагулограмма- в пределах нормы, анализы щитовидки в норме, моча в норме.

В общем анализе подснизился гемоглобин(в начале Б был 134, стал 112(норма при беременности 119-146), я думаю не сразу, постепенно), железо 16(норма 10-32), ферритин 27(норма 10-150), ❗ вит В12-172(норма 187-887-то бишь дефицит(плюс большие ядра, врач говорит да это дефицит).

Врач назначает инъекции цианоколобамина вит В12 ампулы 1мл 10 ампул,
вводить внутримышечно 2 раза в неделю по 0.4 мл . контроль клинического анализа крови,
вит В12 через 2 недели.

Я слышала о разных формах-но она говорит что спреи не подходят-не понятно сколько реально попадает, а таблетки не подходят у меня атрофический гастрит, гэрб, и видимо не супер усваивается, потому что я принимаю фемибион 2 и там В12 есть-4,5 значит не усваивается.

😞 чего я боюсь:
- воздействие на плод
- побочку и аллергию, я аллергик
- вит в12 увеличивает вязкость и возникновение тромбов, а я как раз обращалась к Вам с темой по клексану после перенесенного тромбоза травматического до Б
- терратогенного эффекта от препарата в инъекциях
- кто то пишет сто цианоколобамина хуже Метилкобаламина
- риск возникновения аутизм у ребенка, в последствии, потому что первый такой уже есть но там я ничего не колола, реабилировала до более менее состояния за 7 лет, больше не хочу.


🤷♀ Как Вы думаете-нужен ли мне Вит В12?
Если да, то норм ли та дозировка и форма которую предлагает врач?

[Dr.Vad]

в12 в больших дозах можно внутрь - речь про 300-500 мкг из них 3-5 мкг всасываются пассивно, витамин В12 не повышает тромбоз, его отсутствие негативно влияет на плод и повышает тромбоз через повышение гомоцистеина; железо-2 тоже нужно если ферритин менее 30

[Qetesh26]

Поняла, спасибо огромное🙏🏻!
Пробуем уколы, в небольшой дозировке, наблюдаем
Внутрь через желудок почему-то не усваивается, так бы конечно попила бы

С железом врач предлагает сорбифер по 1 т месяц, начинаю чуть позже после начала в12, что бы проследить реакцию на препарат

[Dr.Vad]

еше разок: если вы принимаете 500 мкг внутрь, то у людей с атроф. гастритом усваивается 1% или 5 мкг, что достаточно, если вам нрав. больше иньекции - пожалуйста;

тардиферон или ферретаб лучше, на сорбифере у 50% беременных побочные еффекты

[Ninti]

Я бы тоже рекомендовала В12 внутрь - ампулу вскрываете и пьёте 1 р/д месяц...