Осложнения беременности после косметолога

[Servantesm]

Обратилась к очному врачу, сказала утрожестан полностью отменить, использовать ношпу как спазмолитик, но у меня дома был папаверин на тот момент, я вставила одну свечку( делала это много раз в 1 тр), и у меня оч закружилась голова, затошнило и уже 3 сутки болит голова. Получается что печень уже на все лекарства так реагирует? Сейчас срок 19 недель, завтра пойду сдавать б/х, но судя по состоянию показатели не снижаются. Пью урсофальк 1 к 3 р. В сут. Это какой то кошмар, сейчас только аспирин и клексан принимаю, без них мне никак не доносить((

[Dr.Vad]

вы делаете все ровно наоборот, что вам здесь говорят, поетому написание бессмысленных с точки зрения медицины тирад в теме контр-продуктивно, папаверин и внутрь или в иньекциях никак ни на что не влияет, а противо-естественно-ректальное его засовывание по еффективности как и принятие еды таким путём, урсофальк оказывает след. поб. еффекты
Very common (10% or more):
Abdominal pain (up to 43.2%),
diarrhea (up to 27.1%),
constipation (up to 26.4%),
nausea (up to 17.4%),
dyspepsia (up to 16.8%),
vomiting (up to 13.7%)

Common (1% to 10%):
Cholecystitis, flatulence, gastrointestinal disorder, pasty stools, peptic ulcer

его токсическое действие: особенно для беременности примечательно его мутагенное действие

UDCA toxicity profile includes
fever, hepatitis, cholangitis, vanishing bile duct syndrome, liver cell failure, death, severe watery diarrhea, pneumonia, interstitial lung disease, convulsions and mutagenic effects.

[Dr.Vad]

UDCA has not been approved by the drug regulatory authorities as a pregnancy-safe drug; therefore, the reluctance of clinicians to prescribe UDCA during pregnancy is understandable.
---
J Hepatol. 2019 Dec;71(6):1237-1245.
Ursodeoxycholic acid in pregnancy?

[Servantesm]

Урсосан мне назначили в связи с высокими АЛТ(162) и АСТ (85) едениц соответственно, повышение его было вызвано предположительно длительным приемом утрожестана( по причине ИЦН).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

[Dr.Vad]

вы предупреждены, что урсосан НЕ безопасный пр-т при беременности, если что будете пенять на себя или того врача

[Dr.Vad]

в нормальных странах урсу- назначают только при подтвержденном холестазе беременных и только в третьем триместе беременности, из-за неясного токсического профиля препарата, если Ваш врач может рисковать вашим пока-еще-не-родившимся младенцем - пожалуйста, и все остальные вопросы тоже задавайте ему, зачем вы здесь пишете?

[Servantesm]

Вадим Валерьевич, благодарю вас за внимание к моему вопросу, конечно мы все ходим к очным гинекологам, я наблюдаюсь центре им Кулакова, мояврач д.м.н., звезда- к ней попасть на прием и пообщаться не каждый раз имеется возможность; также все таки наши ак гин работают по нашим российским метод рекомендациям, и возможно основываясь на своем личном опыте. Обращаясь на форум хочется услышать альтернативное мнение врачей. Я человек оч мнительный, имея такой анамнез и недоношенного ребенка оч переживаю, т к помню что в первую бер у меня за неск дней до КС был гепатоз-я вся чесалась, ходила с тошнотой и головной болью, никак не лечили меня. Сейчас в эту беременность понимаю что это лекарственный гепатит, т к гепатоз развивается в основном в 3 триместре, и зуда у меня нет( пару раз правда было сильно чесалось между пальцев рук и ног по утрам)
Из ваших рекомендаций поняла что мне необходимо отменить все препараты и оставить только Кардиомагнил 150 мг на ночь, верно?

[Dr.Vad]

по урсе- при холестазе беременных здесь - с 32 недель и уровень желчных кислот должен быть измерян повышенным более 40 - предупреждает преждевременные роды в 3-5 раз и доза достаточна менее 1 грамма в сутки:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Servantesm]

Пришли мои анализы, слава богу АЛТ и АСТ снижаются).

[Dr.Vad]

ферритин менее 30 - желательно принимать пр-т железа, если принимаете, то увеличить дозу в 1.5-2 раза

Non-anaemic women identified to be at increased risk of iron deficiency
should have a serum ferritin checked early in pregnancy and be offered
oral supplements if ferritin is <30 ug/l

[Servantesm]

Вадим Валерьевич, какой препарат лучше выбрать ?,Ничего не принимаю.

[Dr.Vad]

посмотрите здесь, мой предпочтения железа бисглицинат солгар 25 мг, так как к нему больше доверия, чем российским формам железа бисглицинат

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=232894

[Servantesm]

Вадим Валерьевич, добрый день! Пересдала вновь трансаминазы, правда в др лаборатории, они опять возросли. Утрожестан уже давно отменен, АЛТ 132 ед, АСТ 53 ед.Сегодня ночью был зуд стоп, не сильный, но я проснулась и чесала немного, были также покалывания стоп. Моя врач настаивает на приеме и увеличении дозы Урсосана до 2к -3 р в сутки! Может ли быть в таком сроке холестаз? 20 недель сейчас….

[Dr.Vad]

При подозрении намхолестаз беременных измеряют уровень желчных кислот

[Servantesm]

Сдам на этой неделе кислоты с ферментами.
2 недели назад были в норме, но тогда принимала Урсосан.
Еще вопрос по анализу, который также просят сдать всем беременным, это маркеры преэклампсии: на сколько этот анализ прогностически точный? Или это очередная выкачка денег, как сдавать коагулограмму в беременность?