#1
|
|||
|
|||
Áåññìûñëåííûå ãîðìîíàëüíûå àíàëèçû
Âûñòóïàþ â ìàå íà êîíôåðåíöèè äëÿ àêóøåðîâ-ãèíåêîëîãîâ ñ äîêëàäîì ïðî ÙÆ. Íî ìíå ðàçðåøåíî íåñêîëüêî ìèíóò ïîñâÿòèòü ãîðìîíàëüíîìó îáñëåäîâàíèþ.
Õî÷ó ñêàçàòü î: 1. Áåññìûñëåííîñòü ãîðìîíàëüíûõ àíàëèçîâ, êðîìå ÒÒà è ÕÃ× (ïî ïîêàçàíèÿì) ïðè áåðåìåííîñòè. 2. Íå ñìîòðåòü êîðòèçîë â êðîâè. 3. Áåññìûñëåííîñòü àíàëèçîâ íà àíäðîñòåíäèîë, äåãèäðîòåñòîñòåðîí. 4. Ïîíÿòèå î ìàêðîïðîëàêòèíå. Íàäåþñü, ÷òî î äîëæåí áûòü äîêëàä î ÂÄÊÍ, ïîýòîìó ýòó òåìó ïîäíèìó òîëüêî ïðè âîïðîñàõ àóäèòîðèè. ÷òî åùå ïîäñêàæåòå? |
#2
|
||||
|
||||
Áåññìûñëåííîñòü ñîîòíîøåíèÿ ËÃ/ÔÑà äëÿ äèàãíîñòèêè ÑÏÊß. Â÷åðà ïîëòîðà ÷àñà òèõî áåñèëàñü íà ëåêöèè îäíîãî èç íàøèõ ìåñòíûõ "ñâåòèë" ïðî ýòîò ñàìûé ÑÏÊß. Ïîëíûé äæåíòëüìåíñêèé íàáîð - ñîîòíîøåíèå ËÃ/ÔÑà êàê ãëàâíûé äèàãíîñòè÷åñêèé êðèòåðèé, îïðåäåëåíèå ãèïåðàíäðîãåíèè (ïðè÷åì ãèïåðàíäðîãåíèÿ = ãèðñóòèçì. à êàê æå èíà÷å-òî!)ïî ñâîáîäíîìó òåñòîñòåðîíó, äèãèäðîòåñòîñòåðîíó è àíäðîñòåíäèîíó, "ãèïåðàíäðîãåíèÿ ïðè ÑÏÊß ìîæåò áûòü è íàäïî÷å÷íèêîâîé", äåêñàìåòàçîí÷èêó - íåïðåìåííî, è î÷åíü âàæíî îïðåäåëèòü èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü ïî èíñóëèíó íàòîùàê! Åñëè ïîâûøåí - ìåòôîðìèíîì åãî, ìåòôîðìèíîì...
Íî ïîêîðìèëè ïîòîì î÷åíü âêóñíî, ÿ è äîìîé óæèí ïðèõâàòèëà. |
#3
|
||||
|
||||
Ñâ ò4 âñå- òàêè íóæåí ïðè áåðåìåííîñòè
( õîòü è ïðîáëìåí) ÄÈãèäðîòåñòîñòåðîí( ó âàñ îïå÷àòêà) Áðåä ñ èíñóëèíîì ïðè ÑÏÊß ( ñåãîäíÿ âîîáùå óïàëî ñî ñòóëà- áåðåìåííàÿ ïðèøëà ñ èññëåäîâàííûì èíñóëèíîì è Ñ - ïåïòèäîì, åñ- ñíî çàøêàëèâàþùèìè è ñ ãëþêîçîé12 ììîëü/. ë íà ïåðâîì ÷àñó îãòò, íà êîòîðûé ïëþíóëè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Ìîæíî äîáàâèòü åùå 17-êåòîñòåðîèäû â ìî÷å.
Åñëè ïîçâîëèòå ñïðîøó â ýòîé òåìå. Ìíîãî ãîâîðèëîñü åùå ïðî áåññìûñëåííîñòü àíàëèçà íà ïðîãåñòåðîí âî ìíîãèõ ñèòóàöèÿõ, ñ ÷åì ÿ ñîãëàñíà. ß òîëüêî õî÷ó óòî÷íèòü îäèí ìîìåíò. Åñëè ïàöèåíòêà ñäàëà íà ïðîãåñòåðîí âî âòîðóþ ôàçó è îí â íîðìå, íàñêîëüêî äîñòîâåðíà ÷òî áûëà îâóëÿöèÿ? Åñòü ëè êàêèå-òî äàííûå ïî ýòîìó âîïðîñó. Ýòèì âîïðîñîì èíòåðåñîâàëñÿ ìîé çíàêîìûé ãèíåêîëîã. |
#5
|
||||
|
||||
Áåðåìåííîñòü îí âñå ðàâíî íå çàìåíèò.
Ñ-è ëþòåèíèçàöèè íåîâóëèðîâàâøåãî ôîëëèêóëà äîëæíû çíàòü ãèíåêîëîãè , íå ìû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, æäó åùå. Îáÿçàòåëüíî ñêàæó ïðî ÑÏÊß - ó íàñ ìó÷àþò èíäåêñàìè HOMA ìíîãèõ! Î ñîîòíîøåíèÿõ ãîâîðèòü íå ñòàíó - âðåìåíè íå õâàòèò. Äà è âäðóã èíîãîðîäíèå èëè ìåñòíûå ñâåòèëà îáúÿâÿòñÿ. Ïîñìîòðþ ïðîãðàììó.
17-ÊÑ ó íàñ êàíóëè â ëåòó. Íî, ïðåäñòàâëÿåòå, íåêîòîðûå êîëëåãè íå îäîáðÿþò ìîåé àêòèâíîñòè - ó íèõ ( è ó ìåíÿ) ñíèçèòñÿ ïîòîê ïàöèåíòîâ. Äî ÷åãî íèùåòà äîâîäèò - äî áåçíðàâñòâåííîñòè. |
#7
|
||||
|
||||
Åëåíà Âëàäèìèðîâíà, íå ñîãëàñåí. Åñëè íà÷íóò äèàãíîñòèðîâàòü è ëå÷èòü ïðàâèëüíî, ïîòîê ïàöèåíòîâ òîëüêî óâåëè÷èòñÿ.
|
#8
|
|||
|
|||
Íå çàäóìûâàëàñü î ïîòîêå - íî ó íàñ âñå ïðîáëåìû ñ ìîëî÷íûìè æåëåçàìè, ìèîìàìè, îæèðåíèå (ýòî òî÷íî ó âñåé ñòðàíû) àññîöèèðóþò òîëüêî ñî ÙÆ!!!! Ìîçã è ñóñòàâû â 60-70 ëåò òîæå òèðåîèä-çàâèñèìû, ó âàñ íå òàê?
Ñ÷èòàþ, ÷òî ðåêëàìà Éîäîìàðèíà âíåñëà ñâîé âêëàä â ýòî ïðåâðàòíîå ïðåäñòàâëåíèå íàñåëåíèÿ. Ñåãîäíÿ äàìà 43 ëåò ñ ÀÄ 180/120 ïðèøëà ïî ïîâîäó óçëîâîãî çîáèêà (èìåííî ìàëþñåíüêîãî, 12-ëåòíåé äàâíîñòè, íåîäíîêðàòíî ïóíêòèðîâàííîãî) è î÷åíü óäèâèëàñü, ÷òî ãèïåðòåíçèÿ ñòðàøíåå , ÷åì çîá. Ïðîáëåìà â îòñóòñòâèè çíàíèé ó òåðàïåâòîâ, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ ïî íîâîé êîíöåïöèè îñíîâíûìè ëå÷àùèìè âðà÷àìè. |
#9
|
||||
|
||||
Îíè áûëè âñåãäà îñíîâíûìè âðà÷àìè ëå÷àùèìè - è ïðåáóäóò âî âåêè âåêîâ . À íåãðàìîòíîñòü ýòèõ ñàìûõ âðà÷åé- ýòî óæå íàøå èñêîííîå è ïîñêîííîå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
||||
|
||||
Ïî ïîâîäó æå "áåññìûñëåííûõ ãîðìîíàëüíûõ àíàëèçîâ" - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=231976 Ïîñëåäíèé ïèñê ýíäîêðèíîëîãèè (òî åñòü ïðåäñìåðòíûé)...
|