#1
|
|||
|
|||
вторичная иммунная недостаточность, иммунодефицит
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться.
Мальчик, 4,5 года (7.07.2008 г.р.), рост 117, вес ~21. В 4 месяца подозрение на стеноз (не подтвердилось), стационар: ОРВИ, ринофарингит, ларинготрахеит, средней ст. тяжести, герпес-ангина, гипертермический синдром. В конце 2009 г. (в возрасте полутора лет) прошли обследование в диагностическом центре по поводу частых простуд (6-7 эпизодов в год) и постоянного субфебрилитета (37.2), диагноз: рецидивирующий ринофарингит, гиперплазия вилочковой железы, вторичная иммунная недостаточность, гипертрофия небных миндалин. В три года пошел в садик, за период с августа по декабрь - 4 ОРВИ, последнее с осложнением - пневмонией, из выписки: иммунодефицитное состояние по клеточному типу; внебольничная пневмония в верхней доле левого легкого средней степени тяжести, неосложненная, острое течение; рецидивирующий ринофарингит, средней степени тяжести, рецидив. Увеличены лимфоузлы, особенно на шее, обращались к хирургу, диагноз (насколько смогла разобрать почерк) - лимфодено...тия шей... ... . Лето жил в деревне, не болел ни разу. С сентября по настоящее время 6 эпизодов ОРВИ, обращение к иммунологу, диагноз: рецидивирующий ринофарингит, ВИД по смеш. типу (Д84 9 II). Назначения: циклоферон (уколы, затем таблетки), деринат, гриппферон, затем полиоксидоний, кагоцел, ликопид. Прочитала Чаво, поняла, что все это бред. Но: на фоне этого лечения продолжительность хождения в садик увеличилась с 3-7 дней до 10-18 дней. Вопросы: 1. Есть ли смысл продолжать иммуномодуляторы? Ответ предвижу, но ведь в садик стал ходить дольше... Или это связано с чем-то другим? 2. Вторичная иммунная недостаточность, иммунодефицитное состояние по клеточному типу - нужно ли лечение? Можно ли при таком диагнозе лечить ОРВИ согласно Вашим рекомендациям (без лекарств)? 3. Физиолечение при ОРВИ (УФО, электрофорез, УВЧ) - есть ли смысл? 4. В поиске нашла противоположные мнения по поводу нафтизина у детей. Так все-таки, можно или нельзя? Називин, отривин и т.д. дают гораздо меньший эффект. |
#2
|
|||
|
|||
Нет
Нет Нет Не самый лучший выбор, сильнее сушит слизистую, сильнее негативное воздействие на рецепторы слизистой носа (выше риск медикаментозного ринита). |
#3
|
||||
|
||||
прочтите: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=121948
1- закономерно, что в сад стал ходить дольше- к ряду "детсадовских" вирусов выработался иммунитет. 2- ОРВИ лечится как ОРВИ 3- нет смысла 4- любые сосудосуживающие капли следует применять с осторожностью, строго соблюдая концентрацию, подходящую по возрасту, дозировку, и только в тех случаях, когда это действительно необходимо |