Гиперпролактинемия, гиперандрогения, ведение беременности?????

[Oksanka_K]

Здравствуйте, меня зовут Оксана.
Помогите пожалуйста очень хочется забеременеть и нормально выносить ребенка.
Сейчас 28 лет, рост 168 см, вес 66.3 кг (за последние 0.5 года набрала 10 кг).
В ноябре 2006 г. на фоне приема 1 табл. бромкриптина - наступила беременность, которая зканчилась замеранием на сроке 6-7 недель, при отмене бромокриптина и приеме утрожестана, магне В6, персена, свечи, и т.д.+ постельный режим.
До беременности месячные от 2 до 6 раз в год, был повышен пролактин - 35 норма до 29. При нажатии на соски небольшие выделения. УЗИ: гипоплазия матки.
После беременности обследования:
ЗППП - не обн., ТТГ - норма, 17 КС в моче - повышен, 17 ОКП - повышен в 2 раза, Тестостерон св - верхняя граница, Тестостерон общ. - верх граница, ДГЕА-сульфат - повышен, ЛГ - повышен
Диагноз - гиперпролактинемия, гирсуризм.
МРТ головного мозга без изменений.

Назначено лечение:
бромокриптин - 1 табл.
дексаметазон - 1/4 табл.
1 раз в нед. фуросемид - 1 табл.+ аспаркам 1 т.*3 раза в день.
на 18-20-22-24 д.м.ц прогестерон 2.5%

На фоне приема результаты на 6 д.м.ц.:
17 ОКП - 2.648 - (норма 0.1-0.8)
Тестостерон св. - 1.925 (1.2-6.6)
Тестостерон общ. - 0.84 (0.13-1.08)
ФСГ - 5.23 (3.85-8.78)
ЛГ - 35.93 (2.39-6.6)
ПРЛ - 12.87 (1.2-29.93)
ДГЕА-Сульфат - 204,4 (95.8-511.7)
УЗИ на 20 д.м.ц: правый яичник - увеличен обем 13.6 см, левый - норма - 6.6 см, матка 4.4*3.6*3.6, эндометрий 10 мм.

При нормальном уровне ПРЛ при нажатии на сосок не значительные выделения из груди (совсем чуть-чуть).
Рекомендовано:
- вместо бромкриптина 1 т. перейти на достинекс 1 табл. в неделю
- дексаметазон 1/2 табл. в день т.к 17 ОКП - повышен
- примолют нор по 1 табл. с 16 по 25 д.м.ц.
- сиофор 1 табл. в день
- 1 раз в неделю фуросемид - 1 табл.+ аспаркам 1 т.*3 раза в день.
- хофитол и магне В6 с 16 по 25 д.м.ц.

Измеряла ректальну температуру на фоне всего лечения - температура во 2-й фазе повышалась только на фоне приема прогестерона - сама по себе не росла. Я предположила что у меня овуляция может быть позже чем до 18 д.м.ц и перенесла прием прогестерана до того времени когда в течении нескольких дней температура сама повышалась выше 37.0. ( 1 раз овуляция по графикам и тестам была на 7 д.м.ц и месячные начались на 21 день, 2-й раз овуляция на 28 д.м.ц пока месячных жду сейчас 40 день температура выше 37.0)

Скажите пожалуйста:
1. Есть ли смысл принимать сиофор если планируется беременность - в инструкции указано отменять даже при планировании беременности (сахар в крови в норме).
2. Бромкриптин переношу нормально, а достинекс также рекомендуют при планировании беременности отменять.

Очень боюсь еще одной неудачной попытки.
Пожалуйста отзовитесь

[Melnichenko]

Оксана, нет ничего более трудного, чем читать перегруженную ненужными исследованиями историю


Упрстим ситуацию до предела - предположим, что с самого начала была мягкая гиперпролактинемия функциональная и бесплодие из -за нее

Посокльку мы не проводим научной работ ы по складированию ненужных анализов, давайте узнаем, что при гиперпролактинемии в 80% случаев беремнность наступает в течение первого полугода лечения ( с этого года все равно чем- бромкриптином или достинексом, при возникновении беремнности препарат отменяется

Давайте забудем про 17 кс, 17 опг,узнаем, что беременность фуросемидом не вызывают и вообще хотелось бы знать, зачем вы его получаете
Я не могу Вас увидеть, но по нормальном увроню ТТГ мы все знаем, что со щитовидной железой проблем нет
В чем вопрос- нельзя ли принять все лекарства сразу , чтобы забеременеть?

[Oksanka_K]

Хорошо, согласна давайте упростим.

В течении 1.5 месяца приема бромокриптина наступила очень желанная беременность, которая заканчивается замиранием на 6 неделе.

Фуросемид назначили что-бы не отекала - я начала при приеме дексаметазона поправляться (за 5 месяцев почти на 12 кг - аппетит появился жуткий - все стало таким вкусным). Я знаю что от фуросемида не беременеют.

1. Главный вопрос что делать чтобы данная ситуация не повторилась ни на раннем сроке, ни тем более на более позднем?
2. На что есть смысл обратить внимание сейчас пока беременности нет?
3. Объясните пожалуйста разницу действия бромокриптина и достинекса, а также влияние на плод.

Заранее спасибо.

[Melnichenko]

А чтобы не теряла калий на фуросемиде назначили панагин, а чтобы не задерживался магний , назначили альмагель, а чтоб альмагель не вызывал аллюминиевой энцефалопатии, назначили ноотропил, а чтобы он не вызывал возбуждение, седуксен, а чтобы на нем не было торможения.... и так до бесконечности??
Давайте по порядку : на Земле каждая 8 береемнность заканчивается выкидышем и выкидыш в ранних сроках в 80 % есть результат генетических проблем ПЛОДА ( не родителей) - это природный отбор

17 оксипрогестерон ( 17 оп или опг, а не так , как изображают в Ваших анализах - разве что на мове) в норме КУДА выше, чем написано на Вашем бланке и никаких оснований давать дексаметазон нет
магне В6 и персен, хофитол нужны для украшения

бумаги, на которых эти назначения написаны, но не для решения той или иной проблемы
Человек не кастрюля - все анализы из него не выльешь, все лекарства ему не дашь
Если бесплодие связано с гиперпролактинемией, лечится гиперпролактинемия - достинекс раз в неделю с отменой при зачатии

Далее не поднимаем тяжести, не роем канавы, не бегаем стометровки и надеемся, что все будет хорошо
Даже если дать одному человеку все лекарства мира, он не будет жить дольше и счастливее..