Подозревают феохромацитому

[Svetik1978]

Здравствуйте,врач поставил под вопросом диагноз феохромацитомы. Все симптомы налицо. Резкие скачки давления и пульса с потливостью, тошнотой,дрожью и самое что интересное,с повышением сахара в крови,правда у меня имеется сахарный диабет,который до приступов был компенсирован. Кт надпочечники пока не делала,но 3 года назад по кт была гиперплазия латеральной ножки левого надпочечника. Во время приступов мне очень хорошо помогает анаприлин. Врач уже почти уверена,что это фео,и приходят анализы на метанефрины мочи,удивительные прям- метанефрины 7,2 (норма до 320), норметанефрин 39 (норма до 390). Как это понимать? При типичной картине такие анализы? Кт я сделаю на этой неделе. Просто если это не фео,то что тогда? Невроз с паническими атаками? Сегодня такая атака была с утра,до сих пор все тело печет....руки прям очень трясутся.пересдать анализ может? Я честно говоря столько денег выкинула на гормональный профиль...анализы на щитовидку все в норме. Актг 13, альдостерон 27.6, ренин 9.1,кортизол 480.
Месяц назад пережила сильный стресс. Сначала были проблемы с памятью,мышлением,речью,потом добавились эти приступы...
Я курила во время сбора мочи,это могло понизить результат? Остальные рекомендации соблюдала. Еще дополню,что плохой анализ мочи,крови почему-то все в норме. В моче белок,кровь,лейкоциты,эритроциты,много солей оксалатов. Позавчера вышли 3 камешка. Почки могут давать такие симптомы?

[Svetik1978]

Галина Афанасьевна,очень интересует Ваше мнение,что делать дальше? Может климакс у меня начинается...но мне всего 38.

[ELENA_VLAD]

Анаприлин обычно помогает при панических атаках - Вы описываете cкорее всего их. При кризах, которыми проявляется феохромоцитома анаприлин, наоборот, даже противопоказан.
Имеет смысл измерить гликированный гемоглобин и исключить гипогликемические состояния. Сахарный диабет какого типа у Вас?

[Svetik1978]

Диабет 2 типа. Был гликированный 6.7, когда обнаружили. Вчера пришел результат -,5.6. Атаки начались у меня 2 недели назад,и анаприлин сахар снижает хорошо. просто я меряю сахар ежедневно,когда случаются подъемы давления, и он по глюкометру 6-7.5. хотя раньше был не выше ,5.5. диабет был за 3 года компенсирован значительным снижением веса.
Странно,мой эндокринолог,подозревая фео, знал,что я пью анаприлин,и не запретил,сказал дозу увеличить,если пульс не очень снижаться будет. Анаприлин мне давление не снижает,а вот от пульса хорошо помогает. Со 120 до 65 через 30 минут.

[Melnichenko]

Странности доктора не будем обсуждать, просто покажем консультацию.анаприлин маскирует ощущение гипогликемии
А годков - то сколько ?

[Svetik1978]

Галина Афанасьевна,значит фео больше не ищем? Хотя мне на самом деле непонятно,почему при повышении давления у меня повышается сахар. Или это диабет так непредсказуем. Завтра пойду к урологу. Подозреваю,мои кризы связаны с выходом камней из почек. Верное решение?

[Melnichenko]

Глюкоза повышается после еды, давление тоже ?
по сравнению с чем повышен сахар ?

[Svetik1978]

Натощак повышается вместе с давлением.
Последние года 2 я меряю сахар глюкометром натощак 2 раза в месяц и после еды. Натощак у меня никогда больше 5.5 не было. А после еды через 2 часа меньше 5. А когда начались подъемы давления,меряю 2 недели ежедневно, во время приступов,сахар больше 6, максимум 7.2 был натощак. Выпиваю анаприлин,через полчаса сахар 4 примерно.

[Melnichenko]

То есть у Вас сахарный диабет, который раньше Вы компенстровпли каким препаратом? Присоединидись гипертензивные кризы натощак последние 2 недели и стал выше сахар натощак, хотя остались прежние лекарства?
зря Вы не дали ссылку на прежние беседы с психиатром, ответить на вопрос о менопаузальном переходе не сложно - ФСГ крови

[Svetik1978]

Галина Афанасьевна,я не пью ничего. Глюкофаж мне отменили 2.5 года назад,когда гликированный стал 6. Сейчас гликированный 5.6, вчера пришел результат. Но вот гликемия натощак появилась 2 недели назад по глюкометру,когда начало подниматься давление.

[Melnichenko]

Какой консервант использует Ваша лаборатория для метанефринов ?

[Svetik1978]

К сожалению не знаю,дали в инвитро пузырек,сказали вылить его в мочу. Делала в инвитроиСказали. кислота,а какая не знаю. Причем,сказали,что для метанефрины и кетахоламинов он один и тот же. Звоню сейчас в инвитро,узнаю,что они мне выдали.

[Svetik1978]

Соляная кислота. Сейчас им позвонила,они сказали,что у них по новой инструкции теперь положено делать на лимонной. Но у нас в лаборатории была соляная,мне ее и дали. Больше соляной у них нет. Пойду делать кт послезавтра,посмотрю,что они скажут. Мне в моем маленьком городке кроме инвитро сдать то больше негде.
Сейчас давление и пульс в норме,а с утра жжет все тело,как финалгоном намазали. Что со мной приключилось,не пойму.

[Svetik1978]

Мне 38 лет. Для диабета 2 типа рановато,долго думали какой,обследовали,второй поставили. Появился после лечения глюкокортикоидами. В роду 2 тип у двух бабушек,дяди и мамы.В группе по психиатрии задала вопрос,написали,что тревожное расстройство возможно. Все равно странно низкий уровень метанефрины для такого диагноза наверное. Метанефрины 7 это наверное очень мало. хотя я хожу вялая,как мешком по голове ударили.
Я к местному психиатру пока не могу пойти. Он мне выписал обследования на голову,а у меня денег честно говоря уже нет.

[Melnichenko]

1. Что лечили глюкокортикоидами?
2. О том, нет ли ошибки в анализе, мы узнаем. Исключив на более час вю ошибку - вопрос я задала