ожирение, нарушение менструального цикла, гипотериоз

[_Elenochka_]

здравствуйте! мы начали с мужем планировать ребенка. я пошла на прием к гинекологу эндокринологу с жалобой на менструальный цикл. на 24 день цикла сделали узи: по результатам узи мне ставят поликистоз (эндометрий 4мм, фолликулы 2-3 мм в количестве 15 шт, яичники увеличены). врач дает направление на гормоны, результаты:
т3 - 3,98 (норма 1.0-2,8)
т4 12.4 (норма 10-23,2)
ТТГ 8.1 (норма 0,23 - 3,4)
тестостерон - 1.0 (норма 0,5 - 4,3)
17 ОН-прогестерон - 4.12 (норма 1,24-8,24)
ФСГ - 5.93 (норма 1,37 - 9,90)
ЛГ - 8,03 (норма 1,68 - 15,0)
Экстрадиол 165 (норма 68 - 1269)
ДЭА - 3,4 (норма 0,9 - 11,7)
Пролактин - 521 (норма 109-557).
Тестостерон пересдавала 2 раза в разный клиниках.
В результате гинеколог мне назначает ярину (она антиандрогенного действия). И отправляет к эндокринологу.
Та ставит диагноз гипотериоз и назначает l-тироксин. (Хотя говорит что по симптомам у меня его не наблюдается)
Мои симптомы: скачки давления: утром 120\80 вечером 90\60, низка температура тела 36.1, постоянно мерзну, чувство страха, усталость по даже по утрам.
2 года назад я сдавала гормоны щитовидной железы и все было в норме.
Откуда у меня мог появиться гипотриоз? беременности не было.
И надо ли мне сдать анализ на кортизол? и как мне проверить гипофиз и гипоталамус чтобы убедится что у меня не вторичный гипотериоз?
мне 25 лет вес 114 кг, рост 168 см

[_Elenochka_]

важно ли планировании какой гипотериоз? и может ли гипотериоз давать бесплодие? есть ли различие в лечении первичного и вторичного гипориоза?

[ELENA_VLAD]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[_Elenochka_]

эндокринолог назначила эутирокс 25 мг 1 раз в день. еще обмолвилась что l-тироксином можно лечить ожирени, правда его надо принимать в больших дозах, и если я соглашусь то она мне составит курс лечения. правда ли это?

[FilippovaYulia]

Доза тироксина явно мала (незначащая, безразличная организму), то есть лечение гипотиреоза Вы так и не получаете. Ожирение тироксином НЕ ЛЕЧАТ!!! http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945
И еще несколько замечаний по "мифам от эндокринологии". Кортизол в крови однократно - совершенно бессмысленный анализ. "Вторичного" гипотиреоза у Вас однозначно быть не может, потому что ТТГ повышен. Непонятно, откуда вообще взялась идея о "гипоталамо-гипофизарном нарушении". Диагноз "поликистоза яичников" НЕ СТАВЯТ по УЗИ. Гиперандрогении у Вас тоже НЕТ. Планирование беременности начинается вовсе не со сдачи "всех гормонов" - все сданные Вами анализы, кроме ТТГ, не нужны вообще на этом этапе. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=153138 Причем любые обследования должны начинаться ТОЛЬКО после ГОДА регулярной половой жизни без предохранения.

[_Elenochka_]

У нас планирование идет уже 3 года. после года попыток мы пошли к врачу. начали обследование. у меня был повышен тестостерон и также были мультифолликулярные яичники, плюс мне поставили инсулинорезистивность и назначили сиофор. у мужа нашли малоподвижные спермотазоиды. мы вылечили мужа за 2 года. а со мной стали творится вот такие вещи.
Какая доза эутирокса должна у меня быть? а может это доза назначена эндокринологом для проверки реакции организма на препарат?

[Melnichenko]

Опредление тестостерона лишено смысла в отсутствие вирильного с-ма , инсулинорезистентость - закономерна при ожирении, по непонятным причинам не коректируется питание и физическая активность .
Назначение эутирокса для проверки реакции организма - идея , лишенная смысла

Итого : пара бесплодна , при этом есть мужской фактор , непонятно , есть ли овуляция у жены и проходимы ли трубы, но непонятной причине не проводится адекватное лечение гипотироза у жены и не проводится лечение ожирения .

[_Elenochka_]

овуляции у себя я не наблюдала. гинеколог для регуляции цикла прописывал мне дюфастон (пила его год с перерывами). ожирение начало появлятся как раз во время планирования. за 2.5 года набрано 40 кг на дюфастоне. корректировка питания проводится но бывают срывы.
я веду дневник питания уже полгода: суточная норма калорий 1450-1600. на меньшее чувство голода. контролирую БЖУ. часто бывает перебор жиров. на этом фоне я вес не снижаю но и не набираю. Последний прием пищи в 18.30. спать ложусь в 23.00. В рационе очень много овощей.
Единственно у меня получается 3 литр в день потребление жидкости. эндокринолог сказала сократится до 1.5 литра. Но у меня чувство жажды.
Физическая активность заключается в прогулках с собакой по вечерам 2 часа. Пыталась ходить на фитнесс но очень тяжело и тренер перевела на фитнесс йогу. но от нее толку не очень. сейчас пытаюсь ходить с шагомером: в день получается минимум 7000 - 8000 тыс шагов. часто больше.

[Melnichenko]

Тезис о ненаблюдении овуляции расшифруйте, 40 кг на дуфастоне - не дуфастона вина, в чем в целом вы видите смысл Вами написанного в последнем топике ?

[_Elenochka_]

на трубы гинеколог отправит после того когда будет долечена эррозия.
Последнее обследование я начала 2 недели назад. по поводу эндокринолога буду искать другого специалиста для лечения гипотериоза.

[_Elenochka_]

я мерила базальную температуру в течении года (ровная 36.1), сдавала прогестерон во второй фазе (был низкий), делала узи для наблюдения овуляции (множество маленьких фолликулов). делала тесты на овуляцию - отрицательны.
я хочу сказать что борьба с ожирением ведется но пока ожирение побеждает

[Melnichenko]

Ведется - хорошо , значит будет и победа . Примем версию ановуляции , сделаем достаточной дозу тироксина ( обязательно ) , начнем метформин и прибавим кломифен - если доктор примет этот план .

[_Elenochka_]

а доза тироксина какой должна быть?
а ксеникал как препарат для лечения ожирения мне не подойдет? мне гинеколог его советовала.
и как мне быть с приемом препарата ярина? просить гинеколога его отменить?
и какой объем жидкости мне необходимо выпивать в сутки?

[Melnichenko]

Ксеникал - прекрасный мтеод лечения ожирения, лечение ожирения - прекрасный способ восстановить овуляцию
Доза тироксина дб достаточной , чтобы после 3-х мес его приема ТТГ стал 2 , 5 - при Вашей массе тела это порядка 100 мкг на старте , там будет видно- заочно не лечат , покажите консультации врачу ..

[_Elenochka_]

и как мне быть с приемом препарата ярина? просить гинеколога его отменить?
и какой объем жидкости мне необходимо выпивать в сутки?
Вчера 23:20

а еще здесь случайно никто не может мне рекомендовать эндокринолога в иркутске?