#1
|
|||
|
|||
Повышенное давление. Щитовидная железа?
Уважаемый доктор!
Необходима консультация. Маме 55 лет. Несколько месяцев назад начались приступы резкого повышения давления. Сейчас - практически каждый день. Давление повышается от 110 до 170 за15 минут. Сопровождается головокружением, ознобом, ускорением сердцебиения, помутнением в глазах. Сдали необходимые анализы: Анализ гормонов надпочечников: кортизон в 8.00 утра – 1069.0, а в 20.00 – 248.4. Анализ гормонов щитовидной железы: Т3 – 1,6; Т4 (общ.) – 8.0, ТП -1,0, АТТГ – отриц.(написано неразборчиво, а я не медик) УЗИ почек: патологических изменений не обнаружено УЗИ щитовидной железы: левая доля размещена типично, длина 37 мм, высота 12 мм, ширина 12 мм. Структура однородная, контур ровный. Эхогенность нормальная. Патологические образования повышенной эхогенности. Размер 11*6 мм. Кровоток в норме. Перешеек 7 мм. Правая доля: 54мм*19мм*25мм. Структура однородная, контур ровный. Эхогенность нормальная. Патологические образования анэхогенные. Размер 21 мм. 4 узла пониженной эхогенности от 7 до 20 мм. Диагноз: диффузно-узловой зоб, киста правой доли. Компьютерная томография надпочечников: надпочечники структурно не изменены. Патологических объемных образований не обнаружено. Забрюшинное пространство свободно. Эндокринолог назначил Йодомарин 200 – 1 раз в сутки, 3 месяца. Улучшение не наблюдается, чем объяснить резкое повышение давления, как лечить? Буду очень благодарна за консультацию, так как мама себя плохо чувствует. Наташа |
#2
|
|||
|
|||
У 90% людей повышение артериального давления не имеет явной причины и зовется первичной артериальной гипертонией (гипертонической болезнью). Существует кризовая форма этого заболевания.
Для лечения существует минимум пять классов препаратов, конкретный подбор терапии - задача врача офф-лайн, при разумном подходе это редко вызывает затруднение. Большинство анализов не относится к разряду необходимых, скорее лишние, но не суть. Кстати если уж врачу пришло в голову искать причину внезапно возникшей кризовой гипретонии в надпочечниках, то уместнее было бы исследовать не кровяной кортизоЛ, а метанефрины мочи... но вероятность того, что эта гипотеза сработает менее пары процентов. |
#3
|
||||
|
||||
Узловой зоб, имеющийся у мамы, НЕ объясняет причину гипертонии , но требует уточенения я урорвня ТТГ ( а не перечисленных Вами параметров) , возможно ( зависит от уровня ТТГ ) сканирования и пункционной биопсии ( возможно, в зависимости от данных сканирования )- но все это будут ответы на совсем другие вопросы
__________________
Г.А. Мельниченко |