#1
|
||||
|
||||
×àñòûå âîïðîñû (×àÂî): ëå÷åíèå ÑÄ 1 òèïà
Âûÿâëåí ñàõàðíûé äèàáåò ó ðåáåíêà, øîê
Âîïðîñ: Äåâî÷êó 5 ëåò ïîëîæèëè â áîëüíèöó, îáíàðóæåí ñàõàð â êðîâè 21 ììîëü/ë, íà÷àëè ââîäèòü èíñóëèí, ñàõàð ñíèçèëñÿ, â ïîñëåäíèå äíè íîðìàëüíûé. Ãîâîðÿò, ÷òî ó íåå ñàõàðíûé äèàáåò, è åé âñþ æèçíü ïðèäåòñÿ ñèäåòü íà èíñóëèíå. Åñòü ëè äðóãèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ – íàïðèìåð, òàáëåòêè? Ìû ñëûøàëè î ñëó÷àÿõ èçëå÷åíèÿ äåòåé îò äèàáåòà. Îòâåò: Ê ñîæàëåíèþ, ïðè ñàõàðå êðîâè, ïðåâûøàþùåì íîðìó, è ïðè íàëè÷èè õàðàêòåðíûõ ñèìïòîìîâ (æàæäà, óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà ìî÷è, ñíèæåíèå âåñà è äð.), ïðè âûïîëíåíèè ïðàâèë äèàãíîñòèêè äèàáåòà (ñì. âîïðîñ î äèàãíîñòèêå) óñòàíàâëèâàåòñÿ äèàãíîç «Ñàõàðíûé äèàáåò». Ñóùåñòâóþò íåñêîëüêî òèïîâ ñàõàðíîãî äèàáåòà, íî ó äåòåé ïðåîáëàäàþùèì ÿâëÿåòñÿ ñàõàðíûé äèàáåò 1 òèïà èëè èíñóëèíîçàâèñèìûé. Ïðè õàðàêòåðíûõ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèÿõ ñîìíåíèé â òèïå äèàáåòà íå âîçíèêàåò, ïðè íå ñòîëü âûðàæåííûõ èëè íåòèïè÷íûõ ïðîÿâëåíèÿõ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå äëÿ óñòàíîâëåíèÿ òèïà äèàáåòà. ÑÄ 1 òèïà âîçíèêàåò âñëåäñòâèå ðàçðóøåíèÿ àíòèòåëàìè áåòà-êëåòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, âûäåëÿþùèõ èíñóëèí. Íîðìàëüíîå ôóíêöèîíèðîâàíèå îðãàíèçìà áåç èíñóëèíà íåâîçìîæíî, ïîýòîìó çàáîëåâàíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ âûðàæåííûìè ñèìïòîìàìè è áåç ëå÷åíèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñìåðòè. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îò ñàõàðíîãî äèàáåòà (òàê æå êàê è îò ìíîãèõ äðóãèõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé) ïàöèåíòà íåâîçìîæíî èçëå÷èòü, íî ìîæíî è íóæíî óïðàâëÿòü óðîâíåì ñàõàðà òàê, ÷òîáû îí âñå âðåìÿ îñòàâàëñÿ íà íåäèàáåòè÷åñêîì óðîâíå – òîãäà çàáîëåâàíèå íå áóäåò íàðóøàòü ñàìî÷óâñòâèå è íå áóäåò ïðèâîäèòü ê îñëîæíåíèÿì.  ýòîé ñèòóàöèè ìû êàê áû çàìåíÿåì ñëîìàâøèéñÿ àâòîìàò, êîòîðûé âûäåëÿåò èíñóëèí â íóæíîì êîëè÷åñòâå ó ÷åëîâåêà áåç äèàáåòà, ðó÷íûì óïðàâëåíèåì – îïðåäåëåíèåì íåîáõîäèìîãî êîëè÷åñòâà èíñóëèíà è åãî ââåäåíèåì ñ ïîìîùüþ øïðèö-ðó÷êè, áåçèãîëüíîãî èíúåêòîðà èëè èíñóëèíîâîé ïîìïû. Ñåé÷àñ ýíäîêðèíîëîãè îáû÷íî ãîâîðÿò òàê: ìîæíî íàäåÿòüñÿ, ÷òî ìåòîäû èçëå÷åíèÿ îò äèàáåòà ïîÿâÿòñÿ â áëèæàéøèå 10-15 ëåò, íî ÷òîáû äîæäàòüñÿ èõ ñâîáîäíûì îò îñëîæíåíèé äèàáåòà - íàäî íàó÷èòüñÿ óïðàâëÿòü èì äîñòóïíûìè íà ñåãîäíÿ ñðåäñòâàìè. Ýòî - ââåäåíèå èíñóëèíà â òîì êîëè÷åñòâå, êîòîðîå íóæíî â äàííûé ìîìåíò îðãàíèçìó. Äëÿ ýòîãî íóæíî íåñêîëüêî ðàç â äåíü èçìåðÿòü ñàõàð êðîâè è óìåòü ðàññ÷èòûâàòü äîçó èíñóëèíà (äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî îáó÷åíèå - ñíà÷àëà ðîäèòåëåé, à â áóäóùåì - è ðåáåíêà - â "Øêîëå äèàáåòà"). Åùå î÷åíü âàæíî íàéòè äåòñêîãî ýíäîêðèíîëîãà, êîòîðîìó Âû ìîæåòå äîâåðÿòü, è ñ êîòîðûì âñòðå÷àåòåñü íåñêîëüêî ðàç â ãîä, îáñóæäàåòå «äíåâíèê äèàáåòà», ïîëó÷àåòå ïîìîùü â óïðàâëåíèè ñàõàðîì, è äð. Íî ó÷òèòå, ÷òî óæå ñåé÷àñ íàéäåòñÿ íåìàëî "óìåëüöåâ", êîòîðûå ïðåäëîæàò ëèêâèäèðîâàòü äèàáåò ó ðåáåíêà çà áîëüøèå äåíüãè. Áîëüøèíñòâî ñåãîäíÿøíèõ ïàöèåíòîâ ñ ÑÄ ïðîøëè ÷åðåç ýòî. Ãëàâíîå - ãîòîâíîñòü ïëàòèòü, à ïðåäëîæåíèÿ ïîÿâÿòñÿ... Æàëü òîëüêî, ÷òî îáúåêòîì äëÿ ýòèõ "ýêñïåðèìåíòîâ" áóäåò Âàø ðåáåíîê. |