надпочечники

[kovil]

Ув.коллеги!Как правильно обследовать больную-возникла необходимоть в обследовании надпочечников-АКТГ и кортизол-утром кортизол выше ,чем вечерний!Нужно наблюдать дважды в день или какой более информативен.И как повышение кортизола связано с АКТГ?В какие дни цикла следует обследовать и где об этом можно почитать-можно и зарубежные публикации!

[Rodionov]

Какая болезнь надпочечников на подозрении?
Капризнейший циркадианный ритм секреции кортизола делает необходимость это определения в крови весьма сомнительным. Гораздо интереснее для рутинного обследования гипо- / гиперфункции экскреция кортизола с мочой.
АКТГ - отдельная песня. Очень узкие показания, очень строгие условия забора и транспортировки, наборы для определения...
Словом, возвращаемся к первому вопросу.

[Melnichenko]

Вообще-то кортизол утром и должен быть выше, чем вечерний,,

[kovil]

Я понимаю,то утренний кортизол выше вечернего!Так какой более информативный!

[Rodionov]

Как это?!? У кортизола пик секреции на 8 утра приходится. А потом уровень снижается. Еще и не очень плавно... И тот, и другой одинаково малоинформативны.

[Anna_Shvedova]

Что за больная и что Вы хотите у нее найти?
Понимаете, кортизол крови, пусть даже взятый два раза в день - неинформативный анализ. Имеет некоторую ценность у больных с тяжелой надпочечниковой недостаточностью. Скорее всего, Вам не понадобятся ни кортизол крови, ни АКТГ.
Так какой предполагаемый диагноз?

[kovil]

Меня интересуют так называемые гормоны стресса,а в дальнейшем стресс как пусковой механизм формирования различных нарушений женской репродуктивной системы!