Сахарный диабет 2 тип

[ElenaFadeeva54]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
О себе: женщина, 69 лет, рост 161 см, вес 56 кг. В июле 2023 года заболела ковидом и с августа начала худеть, в общей сложности потеряла 10 кг, появилась постоянная слабость, усталость, боли в ногах, мучила жажда, особенно ночами, сон стал прерывистым, сильно ухудшилось зрение. В сентябре сходила к врачу, он заверил, что это нормальное состояние после перенесённого ковида. В ноябре 2023 года стало совсем тяжело, добавилась тошнота, пришлось повторно обратиться к врачу. Тогда был назначен анализ крови в котором выявили повышенное содержание глюкозы - 22,6 ммоль/л. Далее была направлена на консультацию к эндокринологу, в конце ноября был поставлен диагноз Сахарный диабет 2 типа. Назначено лечение: Метформин 1000 мг, Гликлазид МВ 30 мг, Форсига 10 мг, строгая диета, контроль глюкозы, повторная консультация через год.
Дополнительного обследования не назначалось. Все рекомендации выполняю, но держать сахар в пределах до 7,5 ммоль/л не получается. Сахар чаще выше 10 ммоль/л. В начале апреля ездила в Санкт-Петербург и там в хорошей лаборатории сдала анализ крови. Вот такой результат от 2.4.24:
Билирубин 12,1 мкмоль/л (3,4-17,1)
АЛТ 22 ЕД/л, АСТ 45 ЕД/л (до 31)
Глюкоза 14,6 ммоль/л
Креатинин 188 мкмоль/л (44-110)
Холестерол общ. 6,2 ммоль/л
Ферритин 70 мкг/л
Гликированный гемоглобин 11,2%
С-пептид - 0,4 нг/мл (1,1-4,4)
ТТГ 6,84 (0,4-4)
Показала результаты врачу. Добавил метформин 1000 мг, но у меня от него расстройство желудка и кишечника, не хотелось бы его добавлять. К эндокринологу поеду только в мае. Сейчас чувствую себя намного лучше и наверное я зря беспокою вас, понимаю, что ситуация не экстренная и может подождать до очной консультации эндокринолога, по этому заранее прошу прощения за беспокойство.
Вопросы такие: 1.продолжать лечении в этом же режиме или что-то нужно изменить, добавить? 2.возможно ли излечение? 3.нужны ли ещё какие-нибудь обследования?
Дополнительная информация. Ожирением я никогда не страдала, мой максимальный вес был 68 кг. Ранее сахар крови никогда не повышался, проверялся раз в год на проф. осмотре. Никто из близких родственников сахарным диабетом не болел. Из хронических болезней: Гипертоническая болезнь около 20 лет, постоянно принимаю телпрес 80 мг, эгилок 25 мг, гипотиазид 25 мг, аторис 10 мг. Гипотиреоз, около 10 лет принимаю L-тироксин 75 мкг. Более ничего существенного.
Спасибо.

[ELENA_VLAD]

У Вас хроническая почечная недостаточность , 4 стадия (всего их 6) Ситуация экстренна - метформин противопоказан вообще. Подбор терапии Вам следует проводить в стационаре и выбор невелик - показан инсулин

[ElenaFadeeva54]

Спасибо большое за ответ.