Добрый день. Мужчина 45 лет. Особых жалоб по здоровью нет. Сделал узи щж. Появились вопросы. Нужно ли что-то с этим делать? Какие анализы сдать дополнительно? Узи прилагаю.

Миниатюры

 

Нужно. ТТГ и кальцитонин крови, п/ биопсия узлов более 1 см

Здравствуйте. Сдали анализы:
Кальцитонин - 6,16 норма 0-8,4.
Кальций - 2,63 норма 2,15-2,5
АТкТПО - 441,3 норма 0-20 (два года назад было 530)
ТТГ - 1,89 норма 0,35-4
Т4своб. 0,92 норма 0,61-1,12
Т3своб. 4,1 норма 2,5-4,1
Витамин Д - 55,1 норма 30-100. (два года назад 14)
5 лет назад при идентичном узи назначали л-тероксин 25 мкг .йодомарин 100мкг. л-тероксин пропили пол года, йодомарин не пили. Какое сейчас нужно лечение?

Вопрос об "идентичном узле " лишен смысла, поскольку идея лечить тироксином людей с узлами канула в вечность годков 50 как.
Кальцитонин радует - редкой опухоли нет
Потребует дальнейших разъяснений обнаружение увеличения уровня кальция, оценка аттпо в динамике лишена смысла

Галина Афанасьевна, здравствуйте. Через пол года переделал узи. Сделал пункцию. Врач-эндокринолог и хирург настаивают на удалении щз. Как я понял из-за роста щж и самих узлов. Узи и пункцию прилагаю. Хотелось узнать ваше мнение, насколько необходима операция?

Миниатюры

   

Так что с кальцием? общий, альбумин? в моче?
Бетесда 2 сама по себе операции не требует - косметический дефект, если волнует, может быть основнаием

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Волнует не косметический эффект, то что железа и узлы быстро увеличиваются в объеме. В левой доле покалывающая боль, иногда судорога, даже ночью. Постоянное першение в горле. Врач сказал что узел 4см. и вообще 11 узлов больше 1 см. - это уже удаление. Биопсию как я понял брали из четырех самых крупных узлов. Да и вообще мне объяснили, что биопсия 100%го результата не даёт. Пугают перерождением, что на лимфоузлы и куда угодно может пойти. Переживательно это. В моче кальция нет, общий анализ в норме. Кальций и альбумин не пересдавал пока. Я на распутье - делать операцию или нет??? ттг - в норме. Сейчас пью л-тероксин 50 в течении трех месяцев, как я понял для сдерживания роста железы, но что-то она всё равно растёт.

Я разве еще не сообщала о том, что тироксин рост узлов, увы, не сдерживает ( хотя 50 лет назад так предполагали), что паращитовидные железы рядом и обидно пропускать проблему, акцентируясь не на том

Галина Афанасьевна, не пойму, что вы имеете в виду? Я что-то не то делаю? НА чем нужно сконцентрировать внимание? Что с паращитовидными железами? Мне просто операцию ставят на следующую неделю! Как мне сейчас действовать? С чего начать? Что сдавать? Я запутался.

Вообразите на секунду, что особых показаний к операции на щитовидной железе нет - а вот паращитовидные могут требовать внимания.Имеет смысл до операции получить ответ на эти вопросы
При общем объеме в 36 см3 нет греха даже в операции без показаний - но хотелось бы со страховкой

Добрый день. В 2022г. выполнена операция по удалению щитовидной железы. Сейчас мой вес 101кг, 47 лет. Долго не мог подобрать дозу. Ттг всегда был высоковат. С 1 января перешёл с дозы 200 лтироксина на 175 эутирокса. По причине боли в сердце! На сегодняшний день плохой сон, утром расстройство желудка. Знакомые дали на пробу препарат bitiron 50mcg/12,5 mcg! Стоит ли пробовать? Или лучше снизить дозу эутирокса? Анализы прилагаю.

Миниатюры

       

Трицодтиронин менее всего нужен при проблемах с сердцем
Причины, мешающие решать проблему с массой дела ?
Смысл смены Бренда с уменьшением дозы ?

Проблем с сердцем собственно нет. Тянущие боли начались после увеличения дозы до 150. Также при увеличении дозы начался понос. Поменял на эутирокс, в надежде что эти проблемы уйдут. Снизил дозу в январе 2024г. Ттг был 1,6. Вес не могу снизить, т.к. люблю покушать и после операции стал менее подвижен, появилась одышка. Какой будет ваш совет? Может ещё снизить дозу? Больше всего волнует диарея. У гастроэнтеролога был. Ничем особо не помог.

А что с кальцием-то?
ТТГ стал верхненормальным, дальше снижать дозу тироксина нельзя.

Стоп! А когда появилась диарея ? Надежды на « обмен» эутирокса на тироксин бессмысленны.
Чем операция на щитовидной железе мешает движению?
До какой массы Вы планируете толстеть?