повышенный пролактин

[Melnichenko]

Назначений я не вижу - обычные лекарства для лечения здоровых .

[lka]

Галина Афанасьевна, в условиях позднего репродуктивного возраста ваше мнение достинекс следует отменять или нет? конкретно сейчас (в течение 1,2,3,4) месяцев беременность не планируется.

[Melnichenko]

ТО есть через полгода планируете ?

[lka]

Доброго дня, Галина Афанасьевна
пока технической возможности беременности не вижу. Т.е. через полгода тоже не факт, что будет планироваться.


Извините, если вопросы задаю не по адресу или в неверной теме (размеры образований при необходимости приведу).

1. Как вы считаете, витамины Брест Кер при приеме 2 раза в день не повлияют негативным образом на кисту молочной железы ?фиброаденому? (из заключений двух разных УЗИ).
2. Не нужно ли отменить артру? (назначено хирургом ортопедом) и принимается около года. как фактор , возможно влияющий на мастопатию.
3. Также принимаю около года индол-форте.
Можно ли сочетать вместе принятие индол-форте +брест кер+мастодинола..?
4. Требуется ли срочное оперативное удаления полипа эндометрия..? как фактора, возможно влияющего на мастопатию.

5. допускается ли при фиброзно-кистозной мастопатии массаж шеи, спины (остеохондроз)? косметический лица, шеи и зоны декольте.?

[Melnichenko]

1-3 лечение того, что в принципе лечения не требует, препаратами, чей эффект скорее в имитации лечения не является особо изученной областью медицины. Очень часто разумный врач предпочитает имитацию лечения длинным и правдивым разговорам.
4. Планово именно как полипа - - без влияния на все
5. Допускается

[lka]

Добрый вечер, Галина Афанасьевна!
поздравляю Вас с профессиональным праздником!

Скажите пожалуйста, если пока пока технической возможности беременности нет вижу и через полгода тоже не факт, что будет планироваться. В такой ситуации,каково Ваше мнение- как лучше поступить с достинексом, пока не принимать..? или сделать перерыв..?Правильно ли я понимаю, что это повлечет за собой возвращение к нарушенному циклу...?

Кальций в сут.моче 4.13. (реф.значения 2.5.-7.5.) ед.изм ммоль/сут.

[Melnichenko]

Можно не принимать

[lka]

Галина Афанасьевна, добрый день! сдала на всякий случай в ЭНЦ пролактин биоактивный. показало следующие результаты: биоактивный пролактин 77,5%. Количество : 523,6. мЕд/л. при реферетном интервал 64,-395. ДОстинекс не отменяла. по=прежнему принимаю 0,5 в неделю. Повод ли это для беспокойства и каких то исследований ??

[Melnichenko]

Феномена макропролактиенмии нет, но в настоящее времяуровень биоактивного пролактина околонормален - нормы загижены, следовательно, достинекса достаточное количество .

[lka]

спасибо за быстрый ответ, Галина Афанасьевна,
правильно ли я Вас понимаю, что :

1. повода для беспокойства по поводу гипофиза нет?. МРТ не надо обновлять..?
2. достинекс продолжаю, даже если нет перспективы беременности в прежней дозировке.?

[Melnichenko]

1/ оснований нет для повторного МРТ
2/ противопоказаний к дополнению лечения кломифеном или проверке других сочетанных факторов нет

[lka]

по п.2 не совсем поняла Вас, что именно нужно проверить ..?

[Melnichenko]

Вы по прежнему не хотите беременеть?

[lka]

Добрый день! хочу, но пока не складывается..

Скажите пожалуйста вопрос по поводу полипа в эту тему писать? или в Гинекологию..?

Делала несколько УЗИ
2 фаза цикла.июль 2014 г. 20 день. Коммерческая клиника. Врач Шульц. тело матки 44х33х46 не увеличено, контуры ровные, миометрий однородный. м.эхо 8.2 мм, в с/з нечетко определеяется аваскулярный участок повышенной эхогенности 9х3х4 мм, шейка б/о. Свободная жидкость позади матки 12-15 мл, левый яичник 33*25*22 не увеличен V9.3мл. положение обысное. структура обычная.Желтое тело 18мм. Правый яичник размеры 31*22*16 не увеличен V5.4мл. положение обычное.структура обычная.Заключение: 2 фаза мц. Полип эндометрия?

9 день цикла июнь 2014. Коммерческая клиника. тело матки 42х34*41. не увеличено. Миометрий однородный. Полость матки не деформирована. м-эхо 5.6мм, не однородно : с/з эхопозитивное аваскулярное образование 8*4*7мм. Плодное яйцо не определяется. Левый яичник 31х22х16 не увеличен объем 5.7мл, положение обычное. структура обычная. анэхогенные включения до 7мм. правый яични 34*23*18 не увеличен объем 7.5мл анэхогенные включения 19*13 мм. Заключение полип эндометрия.


8 день цикла июль 2014 г.
Онкодиспансер ВАО
матка по средней линии отклонена кпереди. Длина 41 пер, задн.28, ширина 44мм, контуры ровные структура миометрия однородная, без особенностей. м.эхо толщина 4мм, контуры ровные , эндометрий соответствует 1 фазе. В полости матки в с/сегменте визуализируется овальное образование повышенной эхогенности 5х2 мм.
Правый яичник 29х18х19, контуры ровные четкие. Левый яичник не увеличен.размеры 24х15х16, контуры ровные четкие, фолликул 7мм. Патологические образования не выявлены. ЗАключение:полип эндометрия. структура дом.фолликул 15х12
31 ГКБ.

7 день цикла. Декабрь 2014 г.
матка в среднем положении отклонена кпереди. Контуры: ровные.Величина 32-33-47. Структура миометрия: однородная. Полость матки не деформирована.М-эхо 3 мм однородное, трехслойное. В средней трети полости матки нечетко определяется участок 5-1,5мм незначительно повышенной плотности без четких контуров. Ш.матки нормальной величины и структуры. Ц.канал тонкий сомкнут. Яичник справа в типичном месте 36-18 мм с четкими контурами нормального строения с фолликулярным аппаратом до 6 мм в д-ре. Яичник слева в типичном месте 22-19 мм нормального строения с фолликулами до 6 мм в д-ре. В малом тазу свободной жидкости не выявлено. Заключение эхо признаки 1 фазы м.ц. Полип эндометрия?
12 день цикла. Декабрь 2014 г.матка в среднем положении отклонена кпереди. Контуры: ровные.Величина 32-33-47. Структура миометрия: однородная. Полость матки не деформирована.М-эхо 7 мм неоднородное, трехслойное. В средней трети полости матки по правой боковой стенке определяется включение овальной формы 5-203 мм незначительно повышенной плотности . Ш.матки нормальной величины и структуры. Ц.канал тонкий сомкнут. Яичники с двух сторон нормальной величины и структуры с доминантным фолликулом в правом яичнике до 17 мм в д-ре. В малом тазу свободной жидкости не выявлено. Заключение эхо признаки 1 фазы м.ц. Полип эндометрия.


Смущает, что часть врачей УЗИ полип ставили не сразу. Например: 31 ГКБ на 7 день цикла сказала,что ничего нет. После того, как я спросила, как же было заключение других, что полип сомневались и просили придти в др. более поздний день перепроверить. Также все указывают на разные размеры.

Пропила дюфастон 3 месяца по 10 дней. с 26 дня цикла.

Цикл приближается.

Скажите пожалуйста, какие сейчас должны быть мои действия, где следует перепроверить диагноз?и на какой день цикла? чтобы быть уверенной? либо ничего не перепроверять и идти на удаление полипа с гистероскопией?

[DrTatyana]

УЗИ не абсолютный метод диагностики

сомневаетесь - можно дополнительно сделать пайпель биопсию эндометрия