Расшифруйте, пожалуйста, биохимию

[natagabru]

извините, не разобралась, как написать модератору, чтобы тему перенесли в раздел "Эндокринология"

[Assandra]

Справа вверху в красном треугольнике восклицательный знак. Кликайте и пишите.

[natagabru]

Я очень извиняюсь, но у меня нету никакого восклицательного знака справа вверху.
Сегодня сдала анализ на гликогемоглобин и глюкозу.глюкометр утром показал 4.2
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[natagabru]

вопрос - глюкометру вообще верить нельзя, или это мог сахар так за час прыгнуть вверх? я перед анализом даже зубы не чистила

[Melnichenko]

Домашний глюкометр предназначен для самоконтроля ПРИ УСТАНОВЛЕННОМ диагнозе сахарный диабет - но не для установления диагноза .
Сахар цельной крови капиллярной не всегда равен плазменному , сахар крови в течение часа и даже нескольких минут не будет одинаковым , каждый метод имеет свою погрешность . В чем смысл Ваших изысканий?

[natagabru]

я так понимаю, эндокринолог будет ориентироваться на анализы, и решила предоставить ему как можно больше информации, и также хотела услышать мнение о том диабет ли у меня, здесь. или нужно еще сдать кровь под нагрузкой?
вы считаете, что без всяких симптомов выраженных не нужно и дергаться? но ведь второй тип практически всегда бессимптомен до поры до времени. а я в группе риска по многим пунктам. не хочу довести себя, как довел мой отец...

[Melnichenko]

Простите , я написала , что при наличии родственника 1 степени родства не надо проводить НЕОБХОДИМОЕ в соответствии с возрастом , наличием ожирения и пр обследование ?
Кто -то написал , что диагноз диабета устанавливает ТОЛЬКО эндокринолог , при этом если ему вначале надо выложит некие лишенные смысла анализы ?
Я писала, что обследование ДОЛЖНО БЫТЬ адекватным - и что ( еще раз ) ДОМАШНИЙ глюкометр НЕ предназначен для ДИАГНОСТИКИ диабета ( как термометр в бассейне ен предназначен для измерения температуры тела )

[Melnichenko]

Сообщение от Assandra

Строго говоря, согласно Российским алгоритмам диагностики СД от 2011 (основанным на современных зарубежных данных) уровень тощаковой глюкозы в плазме венозной крови выше 7.0 является критерием СД. Плюс дополнительные факторы риска.

У Вас есть все фактор риска диабета и надо их устранять ( модифицируемые )
У Вас однократно глюкоза превысила референс - но нет клиники , и нужно :
либо вторая глюкоза натощак , либо гликированный гемоглобин , либо глюкоза в случайной точке , либо ОГТТ

[natagabru]

Сообщение от Melnichenko

У Вас есть все фактор риска диабета и надо их устранять ( модифицируемые )
У Вас однократно глюкоза превысила референс - но нет клиники , и нужно :
либо вторая глюкоза натощак , либо гликированный гемоглобин , либо глюкоза в случайной точке , либо ОГТТ

первая глюкоза на той неделе натощак 7,4 (на предыдущей странице)
сегодня натощак 6,8 (на этой странице)
гликогемоглобин 5,16
все делала из вены в лаборатории.

[natagabru]

Сообщение от Melnichenko

Простите , я написала , что при наличии родственника 1 степени родства не надо проводить НЕОБХОДИМОЕ в соответствии с возрастом , наличием ожирения и пр обследование ?
Кто -то написал , что диагноз диабета устанавливает ТОЛЬКО эндокринолог , при этом если ему вначале надо выложит некие лишенные смысла анализы ?
Я писала, что обследование ДОЛЖНО БЫТЬ адекватным - и что ( еще раз ) ДОМАШНИЙ глюкометр НЕ предназначен для ДИАГНОСТИКИ диабета ( как термометр в бассейне ен предназначен для измерения температуры тела )

скажите пожалуйста, какое адекватное обследование мне нужно делать? какие анализы не будут лишены смысла?
не хотела прийти сюда вас злить, хотела выслушать мнение врача на основании моих анализов (лабораторных)

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

У Вас есть все фактор риска диабета и надо их устранять ( модифицируемые )
У Вас однократно глюкоза превысила референс - но нет клиники , и нужно :
либо вторая глюкоза натощак , либо гликированный гемоглобин , либо глюкоза в случайной точке , либо ОГТТ

Я уже начала Вам отвечать , повторяю в виде цитаты . Итак , есть факторы риска , есть однократно глюкоза диабетического уровня , есть повторно глюкоза уровня гипергликемии натощак и есть нормальный гликированный.
В настоящее время я регистрировала бы тн предиабет ( гипергликемия натощак ) и рассматривала бы возможность применения глюкофажа и ксеникала , с обучением в связи с ожирением .

[natagabru]

Сообщение от Melnichenko

Я уже начала Вам отвечать , повторяю в виде цитаты . Итак , есть факторы риска , есть однократно глюкоза диабетического уровня , есть повторно глюкоза уровня гипергликемии натощак и есть нормальный гликированный.
В настоящее время я регистрировала бы тн предиабет ( гипергликемия натощак ) и рассматривала бы возможность применения глюкофажа и ксеникала , с обучением в связи с ожирением .

спасибо за ответ! после приема очного можно с вами будет обсудить? я 30 числа пойду. пока села на диету, правда не знаю, питаться по 9 столу или исключать продукты как при диабете 2 типа? пытаюсь пока без сахара, хлеба, жирного. вес рос постепенно, я высокая, не хрупкая, и как-то сносно было, а потом как это бывает вдруг заметила что вот оно, ожирение. все пошло после родов.

[Melnichenko]

На диету нельзя сесть - как села , так и встанете , не нужен стол 9- нужно рациональное питание.
Без хлеба совсем не надо быть - а вот про жирное надо узнать , что же является жирным , заодно , обойтись без покупных соков ,колы и пр и без алкоголя .

[natagabru]

я привыкаю к мысли, что нужно менять весь образ жизни, все понимаю. вообще страшновато не справиться, но и страх болезни очень силен.

[Melnichenko]

Прекрасно - а если еще дневник питания начать вести и 5 дней в неделю дополнительно 30 минут плавания или прогулок .. Ну тогда вообще , надолго отодвинем диабет .