#1
|
|||
|
|||
Риск диабета после гестационного СД
Здравствуйте! Расскажу свою историю. Вставала на учет по беременности с нормальным уровнем сахара - 3,8 натощак. В 26 недель появился сахар в моче, срочно определили уровень сахара в крови глюкометром в клинике - 12, посл еды - 14. Была госпитализирована в специализированным стационар, где мне подобрали дозу инсулина, поставили диагноз гестационный сахарный диабет. Родственников, больных сахарным диабетм у меня нет, была беременна двойней. Вес до беременности и во время нее нормальный. Вставала на учет - 53 кг при росте 161 см. Родила в 33 недели. У детей при рождении уровень сахара был на нижней границе нормы, но потом поднялся.
Впоследствии уровень сахара у меня нормализовался, но некоторые ограничения в пище я все же соблюдала. Через 8 месяцев после родов я сдала анализ на антитела к инсулину и ГАД, со следующими результатами: АТ к инсулину 0,6 (референсные значения менее 10,0), АТ к ГАД 14,9 (референсные значения менее 1,0). После этого стал (почему-то так совпало), стал расти тощаковый сахар. Один раз глюкометр показал значение 13, однако лабораторный анализ через 2 часа показал 5,3. Врач поставил диагноз СД 1 типа, полиэндокринный аутоимунный синдром, прописал по 2 ед. "длинного" инсулина на ночь. В настоящее время уровень глюказы после еды остается в пределах нормы, до 7 ммоль, однако тощаковый мой глюкометр показывает в районе 5,6 - 6 ммоль. Прошу прокомментировать мой случай. И еще вопрос: насколько велик риск развития диабета у моих детей? (мальчики). |
#2
|
||||
|
||||
Действительно, похоже на дебют аутоиммунного СД. Назначение малых доз продленного кажется вполне разумным. Какой у Вас глюкометр? Масса тела на сегодняшний день? В чем заключаются ограничения в питании? Также интересует дневник за пару дней и уровень гликированного гемоглобина.
Риск для детей, если это аутоиммунный СД, мало превышает риск в общей популяции, и составляет примерно 2-3%.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Прибор у меня Accu-Chek Active. Что Вы имеете в виду под дневником за пару дней? Это о питании? Уровень гликированного гемоглобина не определялся. Ограничения в питании: исключение хлебобулочных изделий (кроме хлеба), кондитерских изделий, меда, конфет и т.д. Из фруктов - не ем черешню, виноград, изюм, инжир. За один прием пищи стараюсь употребить не более 5 ХЕ.
|
#4
|
||||
|
||||
Дневник выглядит примерно так:
8:15 СК 5,7 8:35 200 г гречневой каши, чай без сахара с печеньем 10:20 СК 6,8 ну и так далее Если гликированный не определялся, то хорошо бы его определить.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |