#1
|
|||
|
|||
Таблетки при диабете, ощущение комка под пальцами
Здравствуйте!
Сахарный диабет 2-го типа в течение 6 лет,вес 83кг. рост 170, 67лет 1. Сейчас 2 месяца пью манинил 3,5 утром и вечером по 1 таблетке до еды и глюкофаж по одной таблтке утром и вечером после еды. (раньше пила диабетон и другие, какие были по бесплатному рецепту в поликлинике, сахар был от 6 до 10). За месяц приема сахар снизился до 5,3, за 2 месяца - до 4,6. Не опасно ли такое снижение? 2. С появлением сд у меня на стопе под пальцами ощущение скомканного носка. можно как-то вылечить это? почему это появилось? 3. Когда сахар был 9,5, врач предлагала инсулинотерапию. Целесообразно ли это? Ведь таблетки хорошо помогают. После какого показателя сахара необходим инсулин? С уважением, Алла |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Алла, прочтите пожалуйста ЧАВО про лечение СД2. Диабет - такая болезнь, в которой именно осведомленность и мотивация больного являются залогом успешного лечения.
По поводу Ваших вопросов: 1. Цитата:
Обе эти цифры находятся в пределах нормы. Иметь нормальный СК, т.е. достичь компенсации диабета - цель лечения. Но для того, чтобы ответить на вопрос о компенсации, таких редких измерений недостаточно. Во-первых, важен не только СК натощак, но и в течение дня (через 1,5-2 ч после еды, перед сном). Во-вторых. важен такой показатель, как отсутствие частых гипогликемий. В-третьих, есть интегральный показатель компенсации - гликированный гемоглобин. идеально было бы иметь средства самоконтроля (глюкометр. или полоски для определения СК в крови, или полоски для определения СК в моче), чтобы иметь возможность следить за СК и проводить измерения несколько раз в неделю в разное время дня. Гликированный гемоглобин Вам нужно определять раз в квартал. 2. скорее всего, вы описываете проявления диабетической полинейропатии. По-моему, у нас есть текст про уход за стопами. 3. инсулин необходим при невозможности достичь целевых показателей на изменении образа жизни (снижение веса, изменение питания и физ нагрузок) таблетированных препаратах(здесь лучше ориентироваться на гликированный гемоглобин)
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ! Вы все так понятно объясняете
1. У нас измеряют только раз в месяц натощак. Берут кровь с пальца, не знаю что и как потом измеряют. судя по симптомам, характерных для гипогликемий, - у меня нет таких приступов. про измерение гликированного гемоглобина мне врач никогда не говорила. спрошу у нее Цитата:
2. да, я прочитала статью про уход. а как лечится эта болезнь? токиевой килотой? к какому врачу можно обратиться? еще у меня бывают судороги в ногах |
#4
|
||||
|
||||
2/ и кислота не так называется, и не одна главное- главное- компенсация диабета и обучение , в том числе уходу за ногами..
Прошу прощения, а с алкоголем как обстоят дела ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
я придерживаюсь правил ухода за ногами, но все равно есть это ощущение |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Мы не знаем, какой у Вас СК после еды. В том числе после баловства конфетами и соками В принципе, строгое исключение всех быстрых углеводов не так уж необходимо при СД2. Главное - поддерживать нормальный СК, придерживаться принципов рационального питания и двигаться по направлению к нормальному весу. А "судьей для продуктов" будет уровень сахара - если он не поднимается выше нормы после вашей конфеты, то иногда можно и съесть ее. А информация об уровне сахара несколько раз в неделю - естественно, нужна. Чтобы выяснить положение дел, понять, что и как влияет на сахар, и вовремя отследить декомпенсацию, если она случится. Про ноги потом напишу.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
Буду ждать Вашего ответа про ноги |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Такое чувство, что что-то "мешает под пальцами", обычно описывают пациенты с диабетической нейропатией (полинейропатией). Возможно, Вам ставили этот диагноз Ваши доктора. Но для уверенного суждения о причине этого симптома необходимо достаточно простое обследование: измерение вибрационной чувствительности с помощью камертона, возможна оценка других видов чувствительности, в сложных для диагностики случаях - применение более сложных методов (но это редко). Заочно мы не можем его провести, поэтому дать достоверные рекомендации по лечению ног на основании только лишь описанного симптома не удастся. |
#9
|
|||
|
|||
Олег Викторович, а какому врачу можно обратиться для этого обследования?
мой эндокринолог никак не отреагировала на эти жалобы. была у сосудистого хирурга - по внешнему осмотру сказала, что все в норме также плтора года назад был перелом шейки бедра, сделана операция. сейчас иногда беспокоят боли в колене |
#10
|
||||
|
||||
В принципе, это работа эндокринолога, который может направить к подиатру в кабинете диабетической стопы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,
кабинета диабетической стопы у нас точно нет. а врач именно "пОдиатр" или педиатр? |
#12
|
||||
|
||||
Да, подиатр (это одно из названий врача кабинета "Диабетическая стопа"). Такой кабинет может быть в областном центре (Краснодар?).
В принципе, этот диагноз может поставить и невролог, хотя в поликлиниках нередко невролог не располагает специальным камертоном для такой диагностики, и ставит диагноз на основании менее точных методов обследования. |
#13
|
|||
|
|||
Следующее подобное сообщение повлечет за собой бан. Сахарный диабет - слишком серьезное заболевание, чтобы его лечили соседки друг у друга дрожжами, мочой, водорослями и т.д.
Модератор. |
#14
|
||||
|
||||
У-у-у ... Где модератор?
Ух вернусь я в красные , лишь бы такой наглости не было Мы не филиал ЗОЖ Как теперь выгоняют псевдоцелителей?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Извините, о том, что какие-то народные рецепты публиковать исключено-не знала.
|