#1
|
|||
|
|||
с чего начать лечение?
Здравствуйте! Женщина, 39 лет, в анамнезе - внематочная беременность в 24 года(пузырный занос, киста яичника, смерть плода, ампутация, пролиферативное заболевание, ранняя менопауза). После выхода из больницы направили на Каширку, амбулаторно лечили Винкристином и Метотрексатом. Впоследствии по этому поводу не наблюдалась, анализы не сдавала, постаралась забыть.
В течение нескольких лет увеличены шейные лимфоузлы. УЗИ,рентген,томография не дали внятных результатов, порекомендовали устранять инфекции ротовой полости(частые ангины, зубы разрушаются, не успеваю залечивать,десны кровоточат много лет и никакие врачи не могут помочь). Сдала анализы, обнаружилось, что присутствуют ВСЕ TORCH-инфекции и хеликобактер, вот результаты: anti - Toxo IgG 24.0 Ед/мл anti - CMV IgG 404.6 anti - Rubella IgG 106.7 Ед/м anti - HSV IgG 24.5 анти-Н.pylori Ig G 4.5 Печеночные анализы: АлАТ 45 Ед/л АсАТ 38 Ед/л Альбумин 49 Билирубин общий 12.3 мкмоль Билирубин прямой 4.8 мкмоль/л Гамма-ГТ 13 Ед/л Общий белок 83 г/л альфа-1-глобулины 2.8 г/л альфа-2-глобулины 7.0 г/л бета-глобулины 7.6 г/л гамма-глобулины 16.5 г/л Холинэстераза 14020 Ед/л Фосфатаза щелочная 100 Ед/л Общий ан.крови: Протромбин (по Квику) 97 % Альбумин 44 г/л Общий белок 74 г/л альфа-1-глобулины 2.9 г/л альфа-2-глобулины 6.2 г/л бета-глобулины 6.7 г/л гамма-глобулины 14.6 г/л АСЛ-О 80 Ед/мл С-реактивный белок 0.5 мг/л Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл Альфа-фетопротеин 5 Ед/мл Антиядерные антитела ОТРИЦАТ. Антитела к нат. ДНК IgG 1 Гематокрит 39.7 % Гемоглобин 13.5 г/дл Эритроциты 4.41 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 90.0 фл MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.6 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл Тромбоциты 212 тыс/мкл Лейкоциты 4.03 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число) 42.2% Лимфоциты 44.7 % Моноциты 10.4 % Эозинофилы 2.2 % Базофилы 0.5 % СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч Отчетливо болит печень, поэтому так подробно и проверялась, ощущаю в ней как будто толчки, в области правого подреберья вырос небольшой жировик.С чего начать лечение, к какому специалисту идти - инфекционисту, гастроэнтерологу? Большая слабость, не могу сосредоточиться ни на чем, для работы приходится делать несообразные результату усилия. Вдобавок к этому еще загиб сонной артерии и ВЧД. Буквально год назад чувствовала себя нормально, а сейчас хотя бы узнать, лечится ли это или опоздали? |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте, а на ВИЧ обследовали?
|
#3
|
|||
|
|||
Да, правда, давно.Было отрицательно. Живем с мужем много лет без походов в сторону.
|
#4
|
||||
|
||||
Антитела к указанным инфекциям говорят о том, что когда-то Ваш организм контактировал с ними, а не о активной инфекции.
Необходимо выяснить референсный интервал для (анти-Н.pylori Ig G 4.5) и обратиться к гастроэтерологу по поводу болей в животе. Было бы хорошо узнать ТТГ и глюкозу крови. |
#5
|
|||
|
|||
рефренсное значение для хеликобактера - от 0,0 до 0,9.
Если антитела говорят только о прежнем контакте с инфекцией, почему на очень многих результатах стоит значок превышения рефренсного значения - звездочка? вот здесь везде превышение - что это значит и чем может обернуться, объясните, пожалуйста...Извините, что повторяюсь! Лейкоциты 4.03 * тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число) 42.2 * % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 44.7 * % 19.0 - 37.0 гамма-глобулины 14.6 * г/л 8.0 - 13.5 АлАТ 45 * Ед/л < 31 АсАТ 38 * Ед/л < 31 Альбумин 49 * г/л 40.2 - 47.6 гамма-глобулины 16.5 * г/л 8.0 - 13.5 Холинэстераза 14020 * Ед/л 4000 - 12600 anti - Toxo IgG 24.0 Ед/мл * < 2.0 Ед/мл - отрицательно> 3.0 Ед/мл - положительно anti - CMV IgG 404.6 * Ед/мл <15.0 - отр. anti - Rubella IgG 106.7 Ед/мл <5.0 - отрицательно >=10.0 – положительно anti - HSV IgG 24.5* < 0.9 - отрицательно> 1.1 - положительно Если речь только о былых следах инфекций, почему они превышают норму и такая слабость, воспалены лимфоузлы шейные, болит правый бок? |
#6
|
||||
|
||||
Рост титра антител со временем, при подозрении на активную инфекцию, имеет значение.
В отсутствие иммунодефицитного состояния (ВИЧ,трансплантация органа), для Вас они ни чего не означают. |