#1
|
|||
|
|||
Тревожность, ухудшение памяти после удаления краниофарингиомы
Добрый день!
Мужчина, 57 лет Рост 178, вес 130. 2000 - микрохирургическое субтотальное удаление краниофарингиомы селлярной области. 2008 - микрохирургическое удаление кистозной части эндосупраселлярной интравентрикулярной краниофарингиомы. 2012 - безрамочная стереотаксическая имплантация резервуара Оммайя. 2013 - ВПШ. Арезобтивная гипортензивная гидроцефалия. 2013 - Субтотальное микрохирургическое удаление краниофарингиомы оптохиазмальной области. 2019 - послеоперационный пангипопитуитаризм, вторичный гипогонадизм, несахарный диабет. Сахарный диабет. Ожирение 3 степени. Гипертензия 1 степени. Это мой брат, инвалидность 1 группы. Сильно страдает память. Зацикленность на некоторых событиях. Забывает, что сделал недавно (например, пил или не пил таблетку). Очень тревожный. Вследствие этого - раздражительность, вспыльчивость. Возможен ли прием каких-то препаратов, снижающих тревожность, депрессию, улучшающих память? Невролог, который наблюдает, говорит, что ничего сделать нельзя, так как велик рист спровоцировать рост опухоли. |
#2
|
||||
|
||||
Как Вы компенсируете имеющиеся гормональные дефициты?
Дозировки препаратов?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Л-тироксин 100, 2 утром
минирин 200, 1/2х2 кортеф 1х2 конкор 2,5, 1раз кораксан 7,5, 1/2х2 омез 20, 1 раз метформин 1000, 1х2 |
#4
|
||||
|
||||
Вы перечислили препараты - но я понятия не имею, адекватны ли дозы
Св Т4 - до принятия таблетки? 200 мкг? Кортеф - что такое 1 ? 1 таблетка - сколько мг? Минирин по графику или потребности? Гликированный? Примерная калорийность питания?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Т4 св - 10,2 (обследование в 2019)
Кортеф, извините, 2 таблетки утром, 1 вечером, в выписке не указана дозировка, я узнаю. Минирин по графику. еще Амарил 5 мг, 1 раз |
#6
|
||||
|
||||
Целевой уровень св Т4 - верхняя треть референса, у Вас низковат - некоплаентность ? Пропуски ?
А почему минирин не по потребности ? Что делает амарил - каков гликированный ? Калорийность ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Кортеф в дозировке 10 мг.
Сладкого ест много, удержать невозможно. Двигается мало, но за мороженкой в магазин ходит. |
|
#8
|
|||
|
|||
Сахар утром 4.8-5.4.
Минирин пьёт по графику. По плотности мочи доза достаточная. |
#9
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Целевой гликированный гемоглобин <7%.
|
#12
|
||||
|
||||
А реальный ? Целевой -тот который ДОЛЖЕН быть
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Извините, нашла. Гликированный гемоглобин - 8,7%
|
#14
|
||||
|
||||
Еще бы дату...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Май 2019
|