Тромбофлебит

[Flura1951]

Здравствуйте доктора!Помогите пожалуйста с дальнейшими действиями.
Я, женщина, 68 лет, вес 73 кг, рост 161.
В ноябре 19 годая подвернула ногу, нога стала отекать и сделали экстренную операцию по перевязке правой большой подкожной вен у устья с применением местной анестезии. Прошло три месяца. Сейчас движение в конечностях в полном объеме, отеки не определяются, при ультразвуковом сканировании БПВ в просвете на уровне бедра и притоков голени застарелые тромбот. масс. , при компрессии не сжимаемы. Стихший тромбофлебит БПВ справа до устья и притоков голени.
Врачи советуют удалить БПВ.
Вопрос: какие могут быть последствия, если не удалять ? Могут ли тромбы рассосаться медикаментозно? Дайте совет пожалуйста, не хочется
делать операцию.

[doctor101]

1-Если нет признаков воспаления,по ходу вены,покраснения и болезненности,то это не тромбофлебит,а флеботромбоз.
2 -не удалять,возможен отрыв тромба,и острой закупорки в другом месте.
3- медикаментозно нельзя.
4-

не хочется
делать операцию.

Не хочется,не делайте,вас рекомендуют,а не заставляют.
Ваше здоровье,и жизнь-ваше право ими распоряжаться.

[Flura1951]

Спасибо Вам огромное за ответ!
Я все-таки не поняла удалять или не удалять БПВ перевязанную вену. При каких действиях (удалении или нет) будут такие последствия, которые Вами обозначены в пункте 2.

С уважением.

[doctor101]

По -моему все написано ясно.
При НЕ удалении,

возможен отрыв тромба,и острой закупорки в другом месте.

А может развиться,действительно,тромбофлебит.

[Iluhin]

Сообщение от doctor101

По -моему все написано ясно.
При НЕ удалении,
А может развиться,действительно,тромбофлебит.

Какой, к черту, отрыв, там соустье первязано, а тромбоз давно стихший. Пока вена забита старыми массами, делать ничего не нужно, удаление её не принесёт пользы, травматично и неэффективно. Наступит реканализация - сделать термооблитерацию, лазер или РЧО. Я бы раньше чем через полгода узи не делал. Ускорить реканализацию медикаментозно нельзя.

[Iluhin]

И деление на флеботромбоз и тромбофлебит никто сейчас не использует.

[doctor101]

Сообщение от Iluhin

И деление на флеботромбоз и тромбофлебит никто сейчас не использует.

Часто используют взаимозаменяемо,не = никто сейчас не использует.
"Although the terms venous thrombosis, deep vein thrombosis(DVT), thrombophlebitis, and phlebothrombosis do not necessarilyreflect identical disease processes, for clinical purposes, they are often used interchangeably."

[Flura1951]

Уважаемые доктора!!!!Спасибо за информацию. Подскажите пожалуйста, если нет смысла дальнейшего лечения медикоментозно что мне д елать? Мне назначали новое лечение: Ксарелто 20мг по 1таб. 3мес. Детралекс 1000мг по 1таб. 2 мес. компресс гипертоническим р-ром местно компрессионное белье пожизненно. Ваше мнение?

[frolen]

Сообщение от Flura1951

Уважаемые доктора!!!!Спасибо за информацию. Подскажите пожалуйста, если нет смысла дальнейшего лечения медикоментозно что мне д елать? Мне назначали новое лечение: Ксарелто 20мг по 1таб. 3мес. Детралекс 1000мг по 1таб. 2 мес. компресс гипертоническим р-ром местно компрессионное белье пожизненно. Ваше мнение?

Антикоагулянты - небезопасный препарат, назначается только по показаниям, при поверхностных тромбофлебитах не назначают, как правило, попросите обосновать врача его назначение.
Детралекс - при наличии симптомов венозной недостаточности-если есть тяжесть и отечность-целесообразен, если нет- нет.
Компрессы не нужны никому.
Компрессионное белье для профилактики тромбоза и лечения венозной недостаточности при нагрузках- длительное стояние, сидение, авиаперелеты, автопоездки.
Через полгода повторить УЗАС.

[Flura1951]

Спасибо, большое!!!!Еще один вопрос, может не стоит и тромбоАСС пить? МНО у меня нормальное. Я слежу за этим. ЖКТ не здоровое. Ваше мнение?

[frolen]

Сообщение от Flura1951

Спасибо, большое!!!!Еще один вопрос, может не стоит и тромбоАСС пить? МНО у меня нормальное. Я слежу за этим. ЖКТ не здоровое. Ваше мнение?

МНО и Тромбо-асс не связаны никак, препарат относится к группе антиагрегантов и применяется для лечения и профилактики атеросклероза различных локализаций, в настоящее время для венозных проблем почти не применяется.

[Flura1951]

Спасибо, Вам большое!!!! Что бы я делала без ваших консультаций.Я нахожусь в Уфе, хотели положить на удаление вен. Я по вашему совету отложу пока до 6 месяцев. Потом УЗИ. На какую операцию потом согласиться? Лазер или вытягивание? Что эффективнее, вернее без последствий? Буду очень рада Вашему ответу. С уважением Ибатуллина.

[frolen]

Сообщение от Flura1951

Спасибо, Вам большое!!!! Что бы я делала без ваших консультаций.Я нахожусь в Уфе, хотели положить на удаление вен. Я по вашему совету отложу пока до 6 месяцев. Потом УЗИ. На какую операцию потом согласиться? Лазер или вытягивание? Что эффективнее, вернее без последствий? Буду очень рада Вашему ответу. С уважением Ибатуллина.

Через полгода на основании УЗАС и будет решаться вопрос-если реканализация, то лазер, а вообще если ствол перевязан и нет связи притоков с другими венами, то есть кровотока в них нет, то возможно и не нужна будет операция.

[Flura1951]

Здравствуйте доктор фролен!!!!Я по Вашей рекомендации сделала УЗИ после 6 месяцев. Результат следующии:Резидуальнй ствол БПВ сжимаем всем протяжении,просвет свободен,с рефлюксом и варикозной трансформацией притоков на голени. Общая, поверхностная,глубокие бедренне вены, подколенная вена,заднебольшеберцовые венЫ, переднебольшеберцовые вены, малоберцовые вены, суральные вены проходимы.Кровоток по ним фазный, связан с актом дыхания.Вены хорошо сжимаются датчиком.Стенки их не утолщены.дополнительных масс в просвете не вявлено.Клапаны состоятельны, потологических рефлюксов не выявлено. Операция по удалению вен необходимо?

[Iluhin]

Конечно этот ствол и его варикозные притоки нужно устранять. Еще раз повторю, что метод выбора - термооблитерация. В УФЕ можете обратиться к Хафизову Азату Рафитовичу, отличный специалист.