Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.06.2020, 16:25
AnnaLuckyzday AnnaLuckyzday вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.06.2020
Город: Москва
Сообщений: 5
AnnaLuckyzday *
задняя срединная и двусторонняя фораминальная протрузия l5-s1, парестезии и онемение

Добрый день.

Женщина, 30 лет, рост 164, вес 75.

Симптомы:боли в пояснице, ягодицах ног, вдоль задней части ног (бедра, икры, ступни). Боли тянущие, длительные (3 недели). Усиливаются ночью. Хруст в пояснице. Мурашки в ногах, немеют пальцы ног. Давящие боли в промежности.
Сделала МРТ, сходила к неврологу. Снимки постараюсь приложить завтра, т.к. дома нет дисковода, запрошу в клинике, где делала МРТ.

МРТ поясничного отдела:
Физиологический лордоз сохранен.
Ось позвоночника незначительно отклонена в право.
Смещения тел позвонков не выявлено.
Высота тел поясничных позвонков не изменена.
Сигнал от костного мозга не изменён.
Отмечаются дегеративные изменения межпозвонкового диска l3-4, l4-5, l5-s1 в виде снижения высоты и гидратации.

В сегменте l5-s1 - задняя срединная и двусторонняя фораминальная протрузия м/п диска глубиной до 3,5 мм, прилежащая к контуру дурального мешка. Спинномозговой канал на этом уровне 12 мм, корешковые карманы сужены.
В дугоотросчатых суставах - без особенностей.
Крестцово-повздошные сочленения не изменены.
Жёлтые связки не утолщены.
Параветкрбальные мягкие ткани не изменены.

Заключение: поясничный остеохондроз, правосторонний сколеоз. Протрузия l5-s1 без признаков невральной компрессии.

Проблема в том, что боли - усиливаются, мурашки тоже. Появились давящие боли в промежности. Невролог прописал витамины Б и Нурофен.
Не очень понимаю, ведь 12 мм канал - это мало, карманы какие-то сужены. Начиталась в интернете про конский хвост, хожу и переживаю. У меня ребенок маленький, и ремонт на носу, без ног остаться страшно.


Снимков МРТ много, прикладываю несколько, которые, как мне кажется, этого отдела. При необходимости могу загрузить все 160.

Гимнастику для острой фазы нашла, делаю. Купили с мужем анатомический матрас. А что делать дальше?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: img-0003-00006.jpg
Просмотров: 11
Размер:	32.3 Кб
ID:	204032  Нажмите на изображение для увеличения
Название: img-0002-00009.jpg
Просмотров: 7
Размер:	37.8 Кб
ID:	204033  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.06.2020, 22:43
Guseinov Guseinov на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,184
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 962 раз(а) за 929 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnnaLuckyzday Посмотреть сообщение
А что делать дальше?
Вопрос какой-то неопределенный. Вы для себя поймите, что хотите и спросите. Одновременно с этим подробнее опишите жалобы, выложите осмотр невролога и заключение МРТ (фото). Возможно понадобиться само МРТ (папка DICOM). На МРт направил врач или сами себе назначили?
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.06.2020, 22:58
AnnaLuckyzday AnnaLuckyzday вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.06.2020
Город: Москва
Сообщений: 5
AnnaLuckyzday *
Цитата:
Сообщение от Guseinov Посмотреть сообщение
Вопрос какой-то неопределенный. Вы для себя поймите, что хотите и спросите. Одновременно с этим подробнее опишите жалобы, выложите осмотр невролога и заключение МРТ (фото). Возможно понадобиться само МРТ (папка DICOM). На МРт направил врач или сами себе назначили?


2. Ссылка на Яндекс диск:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ссылка на Гугл Диск:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Файлы в формате DICOM.

Осмотр невролога, заключение МРТ, во вложении. На МРТ назначил невролог.


Вопросы:
1. Что делать дальше для нормализации жизни (снятие болевого синдрома, возвращение к активной жизни)
2. Какие риски с такой протрузией?
3. Протрузия очень мала, а боли сильные и парастезии. В чем причина?
4. Нужна ли операция? Есть ли шанс получить конский хвост?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2020-06-27-22-58-01-274_com.miui.gallery.jpg
Просмотров: 7
Размер:	969.6 Кб
ID:	204058  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2020-06-27-22-57-51-883_com.miui.gallery.jpg
Просмотров: 8
Размер:	1.06 Мб
ID:	204059  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.06.2020, 23:01
AnnaLuckyzday AnnaLuckyzday вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.06.2020
Город: Москва
Сообщений: 5
AnnaLuckyzday *
Жалобы я описала выше, не очень понимаю, чем их можно дополнить. Болит в ногах по задней стороне. Хрустит в спине при поворотах туловища или подъеме боком с кровати. Иногда ощущение, что дёргаются мышцы ноги на строго ограниченном по площади участке. Давит в промежности. Собственно, больше ничего, наверное, и нет.
Но этого достаточно, чтобы снизить уровень жизни, честно говоря(
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.06.2020, 23:46
Guseinov Guseinov на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,184
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 962 раз(а) за 929 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnnaLuckyzday Посмотреть сообщение

Осмотр невролога, заключение МРТ, во вложении.


...Жалобы я описала выше, не очень понимаю, чем их можно дополнить.(
Осмотр невролога найти не получилось.Помогите его найти.
Рекомендации описания жалоб ЗДЕСЬ. Силу боли можно оценить 10 бальной шкалой (0 - нет боли...10 невыносимая). Важны длительность, динамика, когда, где, сторона.
Можно просмотреть несколько тем и понять как и чем можно дополнить.

Цитата:
Сообщение от AnnaLuckyzday Посмотреть сообщение
2. Какие риски с такой протрузией?
3. Протрузия очень мала, а боли сильные и парастезии. В чем причина?
4. Нужна ли операция? Есть ли шанс получить конский хвост?(
2. Как у всех здоровых людей.
3. В том, что протрузия не является причиной. Хотя, что Вы имеете в виду под "парастезии", не известно.
4. Как у всех здоровых людей.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.06.2020, 01:40
AnnaLuckyzday AnnaLuckyzday вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.06.2020
Город: Москва
Сообщений: 5
AnnaLuckyzday *
Цитата:
Сообщение от Guseinov Посмотреть сообщение
Осмотр невролога найти не получилось.Помогите его найти.
Рекомендации описания жалоб ЗДЕСЬ. Силу боли можно оценить 10 бальной шкалой (0 - нет боли...10 невыносимая). Важны длительность, динамика, когда, где, сторона.
Можно просмотреть несколько тем и понять как и чем можно дополнить.


2. Как у всех здоровых людей.
3. В том, что протрузия не является причиной. Хотя, что Вы имеете в виду под "парастезии", не известно.
4. Как у всех здоровых людей.


1. Боли в правой ноге, по задней стороне (ягодица, задняя часть бедра, икра, пальцы ног), начались 3 недели назад. Сперва лёгкие, на 0-1, после стали сильнее, на 4-5, усиливались к вечеру. Позже стала болеть поясница, через пару дней. Ещё через пару дней стала болеть левая нога. Спать стало трудно, хотя боли не были невыносимыми. Скорее, изматывающими. Сходила к неврологу (ещё раз прикладываю фото с описанием от невролога). Сходила на МРТ. После поездки боли усилились. Через пару дней стали бегать мурашки по ногам, ещё через три дня - дёргаться мышцы, довольно неприятно. Дёргаются в икрах, бедре, ступне, как вибрации. При резких движениях возникала острая боль в пояснице, простреливается, на 7-8, ограничивающая движения. Боли в промежности давящие, на 3-4, иногда прострелы на 6-7. Скрючиться от них не хочется, но вскрикивать приходилось.
Онемения пальцев ног добавились пару дней назад, мизинцы обеих ног попеременно.
Для лучшего понимания, 10 баллов считаю боль после полостной операции (кесарево), при выдавливании, пожалуй, самая яркая боль, пережитая в моей жизни.


3. Протрузия не является причиной данных симптомов, верно ли я поняла?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2020-06-27-22-58-01-274_com.miui.gallery.jpg
Просмотров: 4
Размер:	969.6 Кб
ID:	204061  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.06.2020, 08:34
Guseinov Guseinov на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,184
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 962 раз(а) за 929 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnnaLuckyzday Посмотреть сообщение
. Протрузия не является причиной данных симптомов, верно ли я поняла?
Не является.
Если надумаете еще задавать вопросы, обратитесь к другому неврологу, который опишет неврологический статус и жалобы. Заключение и диагноз пишутся после этого.
Согласно диагнозу этого врача, у вас неспецифическая поясничная боль. Про боль в ноге (ногах) и в области паха ничего не сказано.
Неспецифическая боль может длиться и месяц.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.06.2020, 13:28
AnnaLuckyzday AnnaLuckyzday вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.06.2020
Город: Москва
Сообщений: 5
AnnaLuckyzday *
Цитата:
Сообщение от Guseinov Посмотреть сообщение
Не является.
Если надумаете еще задавать вопросы, обратитесь к другому неврологу, который опишет неврологический статус и жалобы. Заключение и диагноз пишутся после этого.
Согласно диагнозу этого врача, у вас неспецифическая поясничная боль. Про боль в ноге (ногах) и в области паха ничего не сказано.
Неспецифическая боль может длиться и месяц.
Очевидно, я должна была об этом знать, перед тем, как обращаться ко врачам, но посмела проявить необразованность.
Спасибо, я поищу врача.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.