Острожности при использовании цианокоболамина

[Niko]

Коллеги, подскажите пожалуйста, при назначении витамина В12 в инъекциях для лечения его недостатка (как с, так и без анемии) нужно контролировать калий крови? Как часто и у кого? Если калий низкий, то какими препаратами калия его лучше замещать? Помимо этого нужно ещё контролировать какие-нибудь другие показатели? И как соблюдать осторожность, если имеется стенокардия в анамнезе?

During the initial treatment of patients with pernicious anemia, serum potassium must be observed closely the first 48 hours and potassium replaced if necessary.

Hematocrit, reticulocyte count, vitamin B12, folate and iron levels should be obtained prior to treatment

[Dr.Vad]

не нужно никак и ни у кого, если у любого пациента гипокалиемия, то его коррекция в зависимости от тяжести и симптоматики, цитата от кобаламинового гуру на ету тему:

However, 2 widely quoted reports from a single source linking a unique 14% mortality with hypokalemia during cobalamin treatment for severe anemia21 reflect an association without causation that should be laid to rest. Plasma potassium often falls transiently when severe anemias respond to cobalamin (or iron), but its clinical relevance has never been proven. I found no early deaths in 101 severely anemic patients with PA who were not given potassium.22
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Niko]

Спасибо ! А при стенокардии можно назначать в обычных дозах? Или в половинной лучше?

[Dr.Vad]

В обычных , если анемия приличная, то ее быстрейшая коррекция снизит стенокардию путем повышения оксигенации

[Niko]

Спасибо

[Niko]

Спасибо