Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.02.2016, 22:28
ooo2000 ooo2000 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.04.2006
Город: Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
ooo2000 *
СД2 у пожилого человека: с инсулина на таблетки?

Помогите, пжта, найти ответ на вопрос:
Женщина 93 лет больна СД2 уже лет 25, с начала заболевания была на таблетках, но уже лет 15 находится на инсулинотерапии: лантус + хумалог на еду.
Скомпенсирована: ГГ 6,95.
Но сейчас возникли проблемы: появились гипогликемии, которые она не всегда чувствует.
Вопрос:
Возможно ли отменить хумалог ( из-за которого и возникают гипогликемии) и оставить только лантус и сахароснижающие таблетки?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.02.2016, 13:35
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,948
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,131 раз(а) за 2,056 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно. Нет ли у нее почечной недостаточности? Проверьте уровень кореатинина.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.02.2016, 20:01
ooo2000 ooo2000 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.04.2006
Город: Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
ooo2000 *
Креатинин крови 71 мкмоль/л. По-моему, норма.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.02.2016, 20:05
ooo2000 ooo2000 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.04.2006
Город: Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
ooo2000 *
Сегодня снизили дозы и лантуса и хумалога на пару единиц. Добились сахара крови около 7 ммоль/л ( раньше старались чуть ниже средний сахар крови держать). М. б. и идти таким путем? Она не хочет с инсулина уходить)) Продвинутая)) Я бы и оставила её на инсулине, но она часто одна бывает: страшно ((
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.03.2016, 02:19
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,948
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,131 раз(а) за 2,056 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть препараты, не вызывающие гипогликемий - Янувия, Тражента. Онглиза. Можно попробовать их в комбинации с Лантусом, но опасность ГИПО от Лантус сохранится.
Важно не переусердствовать в снижении.
Целевые значения в этом возрасте другие - 8-10 ммоль/л именно ввиду опасности гипогликемий.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.