#46
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,
Да, частично симптомы укладываются. Значит, буду разбираться ещё и с этим. Волна спадет - запишусь обязательно. Спасибо Вам большое! |
#47
|
||||
|
||||
Да полноте, мы уже года два бодаемся - все волны мешают.
А синдромы множественных опухолей эндокринной системы - преинтересная штука...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#48
|
|||
|
|||
Не, не бодаемся.
Следую Вашим ценным указаниям и рекомендациям Ваших коллег. За что огромное спасибо! Сейчас рекомендация исключить все «неэндокринное». Процесс не такой быстрый, как хотелось бы. Я этим занимаюсь с октября 2021. Надеюсь, уже скоро |
#49
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
В марте 2022 г. при госпитализации, среди прочих, сдавались анализы на кортизол: Кортизол (слюна вечер) 25.11> нмоль/л (0.5-9.65) Кортизол (кровь), утро 709.2> нмоль/л (171-536) Кортизол (моча, сут.) 529.75> нмоль/сут (100-379) Во время госпитализации калий был в диапазоне 2.2-менее 1.8 - 3.3. Капельницы с калием были ежедневно. Относительно кортизола была озвучена идея, что такие значения - реакция на низкий калий (это своего рода стресс для организма, повышенный кортизол - ответная реакция). В рекомендациях - контрольное определение кортизола суточной мочи, слюны при нормализации состояния. Сейчас калий 2.7 ммоль/л Кортизол (кровь, утро) 624 нмоль/л (171-536) В течение года калий был в диапазоне 2.5-2.8 ммоль/л. Имеет ли смысл сейчас, через год, сдавать рекомендованные анализы? |
#50
|
||||
|
||||
Найденный гиперкортизолизм стал поводом для размышлизмов, но не визита к доктору?
Мы играем в прятки?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#51
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, добрый день!
Нет, в прятки не играю. Четко выполняю рекомендации из выписки, одним из пунктов - «Повторное определение уровня кортизола … при нормализации уровня калия». Год прошел, условие про калий не выполнено. Поэтому возник вопрос. В стационаре мне говорили, что при низком калии результат будет предсказуемым (высокий кортизол), смысла повторять анализ нет. |
#52
|
||||
|
||||
Вам солгали , потому, что перепутали.
Вы выбираете стационары поплоше или врачей попроще? НМИЦ эндокринолгиииВас забанил? Вас не могут направиться ОМС на обследование фео/ Кушинг или комбинация ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#53
|
|||
|
|||
Стационар = ЭНЦ, выписка и рекомендации тоже из ЭНЦ, март 2022 г.
Получается, анализ на кортизол надо сдать, даже при низком калии? Сдам обязательно Про врачей «попроще» уже давно все поняла, не экспериментирую. |
#54
|
||||
|
||||
Тогда срочно мне данные - кто вёл, я посмотрю историю болезни .
Татьяна Андреевна ( секретарь) скажите номер ее истории болезни и ФИО, мы поднимем историю болезни
__________________
Г.А. Мельниченко |
#55
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,
завтра сообщу всю информацию Вашему секретарю. Спасибо Вам! |
#56
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Сообщила необходимую информацию Вашему секретарю в среду (29.03) утром. Хотела уточнить, Вам ее передали? С уважением и огромной благодарностью! |
#57
|
||||
|
||||
Да, историю я посмотрела.
Не получено данных за первичную эндокринную или нефрологическую причину тяжелой, жизнеугрожающей гипокалиемии. Хотелось бы еще раз обратить Ваше внимание на АБСОЛЮТНУЮ необходимость исключения возможных экзогенных влияний, вызывающих эту тяжелую ситуацию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#58
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,
Спасибо Вам. Я себе не враг, лишние лекарства и всякие солодки не принимаю. В ОРИТ была неоднократно, особой радости нет. Куда-то калий все-таки исчезает… И, если вернуться к вопросу, который я первоначально задала: правильно ли я понимаю, что кортизол не имеет смысл пересдавать? |
#59
|
||||
|
||||
Да, не имеет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#60
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,
Спасибо Вам! |