Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.01.2016, 13:44
mbusheva mbusheva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.01.2016
Город: С-Петербург
Сообщений: 1
mbusheva *
СД 2-го типа, не получается снизить сахар

Доброго времени суток. Женщина. 45 лет. В 2015 году был поставлен диагноз СД2. Самый низкий сахар в крови после измерения глюкометром Аку Чек перформа нано - 6.1, самый высокий - 14,3. В основном держится около 9 после приема пищи(при соблюдении строгой диеты) Было назначено лечение в виде нормализации диеты, и приема лекарственных препаратов. Назначены врачом следующие препараты: галвус(1 т. в день, после еды), сиофор(3 т. день, после еды). На фоне приема таблеток сахар не то, что не снижается, так он еще повышается. Также , только стоит понервничать, сахар повышается. Вчера вечером был 6.1 , на утро, после приема таблеток уже 8.5. Как это можно объяснить? Три месяца принимала Галвус, но потом лечащий эндокринолог решила добавить в схему лечения Сиофор(Глюкофаж). С начала первой недели сразу пошли побочные явления. Ко всему прочему на таблетках Сиофор появилась сильная слабость и отсутствие аппетита. Прием Галвуса относительно спокойно обходился, без побочных явлений.

Анализы крови до приема таблеток Сиофор(сейчас как мне кажется анализы хуже, потому что весь организм протравлен таблетками)

Название теста: Гематология.
лейкоциты 4,87
эритроциты 4,55
гемоглобин 128
гематокрит 39,1
средний объем эритроцитов 85,9
среднее содержание гемоглобина 28,1
средняя концентрация гемоглобина 327
тромбоциты 227
ширина распределения эритроцитов 41,5
ширина распределения тромбоцитов 14,6
средний объем тромбоцитов 11,2
процент содержания крупных тромбоцитов 33,6
тромбокрит 0,25
нейтрофилы процент 33,7
лимфоциты процент 54,2

Биохимия

Мочевина 3,1
Креатинин крови 50
Глюкоза 7,12
Холестерин 4,2
Билирубин общий 9,7
АЛТ 26
АСТ 18
СКФ по формуле Кокрафта-Голта 122,34
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.01.2016, 14:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ Вы обучались в школе диабета ? Вопрос риторический - весь Ваш текст говорит о том. Что Вы не обучены.
Наиболее яркие примеры - вы не указываеие дозировку препаратов и время оценки гликемии по отношению ко времени начала приема пищи
2/ вы не рассказываете, как изменили характер питания и физическую активность, не говорите о своей массе тела
3/ Вы не рассказываете о том, как исключили у Вас осложнения диабета - глазное дно, осмотр стоп, оценка болевой и вибрационной чувствительности
Версия о "протравленном организме" критики не выдерживает вообще - дело в том, что получающие метформин люди живут дольше, чем не получающие... Американцы начали большое исследование по метформину как задерживающему старение препарату
Ваша прблема - полнейшее незнание сути своей болезни, при этом именно сотрудничество с врачом и обучение в школе диабета - основа хорошей компенсации
Не вполне понятно, почему в Питере, где прекрасно работает Центр Диабета, у Вас до сих пор не наладилось сотрудничество с врачами.
Вы привели данные ОАК и биохимии - что Вы хотели бы узнать по поводу этих анализов ? У Вас нет анемии, нет нарушения работы почек, нормальны ферменты печени, повышена глюкоза - в чем вопрос ?
Плохая переносимость каких доз метформина ?
8 ммоль / л через какое время после завтрака? 6 ммоль/л по отношению к какому времени после еды? Какие цифчры глюкозы представляются Вам целевыми в Вашей ситуации?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.01.2016, 14:46
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,947
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,129 раз(а) за 2,054 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Галвус назначается 2 раза в сутки. Эффективная доза метформина принята как 1 000 Х 2 раза.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.