Аденома гипофиза,головные боли,климакс

[sumajatim]

Добрый день,уважаемые доктора!
Меня зовут Наталия.37 лет,рост 173см,вес-58кг.Гипотоник, рабочее давление 90/60.Хронические заболевания-гастрит,пиелонефрит,нефропексия правой почки 2003г.,мастопатия,МКБ,узел в щит.железе,микроаденома гипофиза
в 2001 году(возраст 23года) попала в аварию.Была ЧМТ,подвывих шейных позвонков.Последствия-головные боли,вследствии нестабильности С3-С4 травматического генеза с вегетососудистыми проявлениями,астено-невротическим синдромом.Головные боли проявлялись весной.осенью,болела преимущественно одно половины головы с рвотой,длительность до 3 суток.Неврологи ставили диагноз:посттравматическая дисциркуляторная энцефалопатия,обусловленная нестабильностью сегментов С2,С3,С4.Мигреноподобные кризы.Купировать боли более-менее помогали сосудистые препараты,мануальная терапия.
Со временем головные боли стали учащаться.Головная боль стала появляться перед менструациями,а также в связи с переменой погоды.Анальгетики перестали помогать.Стала принимать суматриптан.(Сумамигрен)и каффетин с кодеином -практически ежедневно для купирования головной боли.
Затрону вкратце гинекологические проблемы.В возрасте 18 лет был аборт.В 2001 г(23 года)лапароскопия-резекцияправого яичника,разрыв кисты с кровоизлиянием в капсулу.Гистология:ткань яичника со стенками лютеиновой кисты с кровоизлияниями. фимбриальная киста.С 2008 г. киста левого яичника.
В 2010 году неполный самопроизвольный выкидыш(4-5недель).
С 2011 года головная боль стала носить ежедневный постоянный характер.Голова болела с момента пробуждения,болело за глазами,при надавливании на глазницы,чувствовалось небольшое облегчение. облегчение.Сумамигрен пила практически каждый день с утра 1/4 от таблетки 100мг и столько же вечером.
В связи с постоянными головными болями,была сделана МРТ,по результатам которой была обнаружена микроаденома гипофиза 0,7*0,6см .Пролактин был 955мМе/мл.Фото1
Был назначен бромкриптин по схеме,пролактин снижался,но при прекращении приема,вновь пролактин возрос до 1022 мМе/мл.
Гинеколог-эндокринолог сменил препарат.Стала принимать достинекс с 2012 года.Головные боли продолжались.Безрезультатно проходила курсы лечения у неврологов ,психологов.
С момента обнаружения в 2012 году пролактиномы,каждый год проходила контрольные обследования гипофиза,отмечалось снижение размеров до 0,5*0,4 см.,поля зрений в норме.фото 2.(24.09.14)
В феврале 2014 года киста левого яичника,появившаяся в 2008 году,внезапно начала расти,размеры стали 66*55мм.,правый яичник редко находили на УЗИ-говорили,что он практически не работает.Фото3.
В итоге была сделана лапароскопическая операция-цистэктомия слева.киста левого яичника с угрозой разрыва.Фото 4.
Спустя несколько дней после операции начались ночные приливы.Затем дневные.Гинеколог диагностировал хирургический климакс.Приливы были очень часто и днем ,и особенно ночью.Месячные пропали на 3 месяца.головные боли усилились,стало повышаться давление 130/80.,учащенное сердцебиение.Гинеколог назначил дивигель ,эстрогеносодержащий препарат 2мг в день и утрожестан по 100 мг во влагалище,с перерывом на дни менструации.Со временем приливы прекратились,появились месячные,цикл 21 день.
В сентябре 2015 года резко ухудшилось общее состояние.Постоянные ежедневные головные боли поменяли характер.Стали носить жгучий характер,горела вся голова ,преимущественно виски,затылок.Боли появлялись рано утром,выпивала 50мг сумамигрена-боль проходила,вечером боль возвращалась,опять принимала 50 мг сумамигрена.Доза достинекса на тот момент была 1/2 таблетки 2 р.в неделю.Пролактин был в норме..Анальгетики и смазмолитики не снимали боль.В итоге была сделана мрт,результат который показал увеличение аденомы до 0,7*0,8 с подострым кровоизлиянием.Фото5.
В стационаре я прекратила прием сумамигрена резко,начитавшись про абузусную головную боль.Пила катадолон ,чтобы "слезть" с сумамигрена.
Гинекологом было отменено применение дивигеля и утрожестана.,тк.побоялась,что именно дивигель спровоцировал рост аденомы.Спустя 2 недели после отмены этих препаратов вернулись приливы.Последняя менструация была в сентябре.
Головные боли стали реже,правда поднимается каждый день незначительно давление,учащается пульс.Кардиолог назначил анаприлин. 3 месяца не принимала достинекс.Пролактин сейчас 25,88нг/мл .(норма 4,79-23,3)
Контроль МРТ от декабря 2015 года показал прежние размеры.Снимки прилагаю.
Гинеколог сейчас назначил 1/4 табл. достинекса 2 р.в неделю,таблетки Анжелик-микро,с целью купировать приливы,потому что жить с ними невыносимо.донормил от бессонницы.,катадолон приголовных болях.
Полагаю,что показаний к операции в моем случае нет?Или же головные боли-это все-таки показатель?
У меня еще вопрос,уважаемые доктора,я боюсь не спровоцирует ли прием Анжелик-микро рост аденомы..?Особенно интересует мнение Черебилло В.Ю.Заранее благодарна.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]