#1
|
|||
|
|||
Ãèïåðêîðòèöèçì - ïîòåðÿ ìàññû òåëà
Çäðàâñâóéòå!
Ìíå 23 ãîäà. Õóäîé, ñ äèñòðîôèåé ìûøö, âåñ 62 êã, ðîñò 192. Íàáëþäàþñü ó âðà÷åé 1 ãîä, ïî ïîâîäó ñëàáîñòè è íèçêîé ìàññû òåëà. Âñå ïîêàçàòåëè â íîðìå (ñî ñòîðîíû ýíäîêðèíîëîãîâ, ãàñòðîýíòåðîëîãîâ, ãåíåòèêîâ...) çà èñêëþ÷åíèåì ñâîáîäíîãî êîðòèçîëà â ìî÷å , îí ïîâûøåí â 2 ðàçà. Êîðòèçîë â êðîâè 710 ïðè íîðìå 623. Íåìíîãî ïîâûøåí íà 3-5%ïðîëàêòèí, íî áèî-ïðîëàêòèí â íîðìå. Àêòã 23 ïðè íîðìå <46. Âñå àíàëèçû ïîâòîðÿëèñü 3-5 ðàç â ðàçíûõ ëàáîðàòîðèÿõ ã. Ìîñêâû. Ïðîáà ñ äåêñàìåòàçîíîì (1 ìã â 23:00) ñíèçèëà êîðòèçîë â êðîâè â 14 ðàç ñ 710 äî 49 íì/ë.  ýòîò äåíü ó ìåíÿ âåðíóëàñü ïîòåíöèÿ è ïðîïàëà ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü. Ñòàë ïîïðàâëÿòüñÿ , ïîÿâèëàñü ñèëà, ëèöî ñòàëî íîðìàëüíîãî öâåòà , íå áëåäíîå. 3 ãîäà íàçàä äëÿ óâåëè÷åíèÿ ìàññû òåëà âðà÷è íàçíà÷èëè ìåòèïðåä â äîçå ýêâèâàëåíòíîé 30 ìã. ïðåäíèçîëîíà. ß çà 3 íåäåëè ïîõóäåë íà 5-6 êã. äî 55 ïðè ðîñòå 192. Õîäèë øàòàÿñü èç ñòîðîíû â ñòîðîíó, ëèöî áûëî êàê ó ïîêîéíèêà, áåëîå ñ ñèíÿêàìè. Êîãäà ìåòèïðåä îòìåíèëè ÿ ïîïðàâèëñÿ íà 7 êã. äî 62-63. Òåñòîñòåðîí ó ìåíÿ 29 ïðè íîðìå äî 7-40. ÌÐÒ ãèïîôèçà (áåç êîíòðàñòà ) ïîêàçàëî, ÷òî âñ¸ â íîðìå. Ñåé÷àñ áûâàåò âûñîêîå äàâëåíèå äî 160/100. ÊÒ âûÿâèëî ãèïåðïëàçèþ ïðàâîãî íàäïî÷å÷íèêà, ÌÐÒ ïîêàçàëî òîæå ñàìîå, íî âñ¸ â ïðåäëåëàõ êîíñòèòóöèîííîé íîðìû. Ðåíèí-Àíãåîòåíçèí â íîìåð. Õëîðèäû â íîðìå. Ùèòîâèäêà íà âåðõíåé ãðàíèöå. Âîïðîñ: Ìîæåò èçáûòîê êîðòèçîëà îïðåäåëÿòü ìî¸ ñîñòîÿíèå. Îíî áîëüøå ïîõîæå íà Àääèñîíà, íî ïðè ýòîì ÿ õóäîé è ñëàáûé. Íèêòî èç âðà÷åé , äàæå â ÝÍÖ ÐÀÍ íå ñìîãëè ÷òî-òî ñêàçàòü, ïî÷åìó ÿ õóäåþ íà êîðòèêîñòåðîéäàõ. Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Êòî êîíñóëüòèðîâàë Âàñ â ÝÍÖ?
Âîïðîñ íå â òîì, ïî÷åìó âû õóäååòå íà ñòåðîèäàõ - âîïðîñ â òîì, ÷åì Âû áîëüíû ñïåêòð - îò äåïðåññèè äî ðåçèñòåíòíîñòè ê êîðòèçîëó - ýòî íå çàäà÷êà çàî÷íîé êîíñóëüòàöèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
ÝÍÖ
Ìåíÿ êîíñóëüòèðîâàëà Çèíêîâà è Ñàâåëüåâà. Äî îáðàùåíèÿ ê íèì ïðîáîâàëè äàâàòü àíòèäåïðåññàíòû, íî îò âñåõ àíòèäåïðåññàíòîâ (ÑÈÎÇÑ, ïèðàçèäîë, ðåìåðîí) ðåçóëüòàò òîëüêî îäèí -- íàðàñòàíèå òðåâîãè, äàëåå ñåðîòîíèíîâûé ñèíäðîì, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ñèìïàòî-àäðåíàëîâûå êðèçû, äåïðåññèÿ, ïîâûøåíèå êàòåõîëàìèíîâ â êðîâè â 6-10 ðàç , êðîìå äîôàìèíà, ïîâûøåíèå àêòã ñ 20 äî 100. Ïîòîì íà÷èíàåòñÿ äèïåðñîíàëèçàöèÿ è äèðåàëèçàöèÿ, ïîòîì íà÷èíàåòñÿ ãèïîãëèêåìèÿ , è äàâëåíèå çà 200, íàðóøåíèå òåðìîðåãóëÿöèè, äèàðåÿ, ðâîòà , òàõèêàðäèÿ. Ñêîðóþ âûçûâàëè ïî 2 ðàçà â äåíü , ïîêà íå îòìåíèë âñå ïðåïàðàòû.
Ìíå çàïðåòèëè ïðèíåìàòü àíòèäåïðåññàíòû âîîáùå. Ïî ïîâîäó äåïðåñèè -- åñòü çàêëþ÷åíèå ïñèõèàòîðà èç áîëüíèöû íà Êàøèðñêîé -- çäîðîâ. ß çàìåòèë òîò ôàêò, ÷òî åñëè óðîâåíü òåñòîñòåðîíà äîñòàòî÷íî âûñîê, òî ìàññà òåëà íàáèðàåòñÿ î÷åíü áûñòðî. À åñëè îí îïóñòèòüñÿ íèæå 25 , òî íà÷èíàåò ïàäàòü. Ó ìåíÿ âîïðîñ. Ðÿä îïûòîâ , åñëè ìîæíî òàê ñêàçàòü, íà ìíå , âûÿâèëè òîò ôàêò, ÷òî ìî¸ ôèçè÷åñêîå ñîñòîÿíèå îïðåäåëÿåòñÿ êîðòèçîëîì. Åñëè åãî ìíîãî ÿ ÷óâñòâóþ ñåáÿ ïðîñòî óæàñíî. Åñëè åãî ñíèæàòü , òî âñ¸ â âîññòàíàâëèâàåòñÿ. Åñòü íåñêîëüêî ñïîñîáîâ ñíèçèòü êîðòèçîë (ÿ èõ íå ïðîáîâàë): 1- èíãèáèòîðû ôåðìåíòîâ (ìàìîìèò è äð.). 2. ñïîñîá äåêñàìåòàçîí 3- öèïðîãåïòàäèí , áðîìîêðèïòèí. Íî êàê ãîâîðèòüñÿ çà âñ¸ íàäî ïëàòèòü. Ìàìîìèò - ïîäíèìåò ìíå àêòã è ìîæåò âûçâàòü ãèïîêîðòèöèçì. Äåêñàìåòàçîí - çàáëîêèðóåò ÀÊÒÃ, ñíèçèò êîðòèçîë â 14 ðàç ( â äîçå 1 ìã â ñóòêè), íî ïðèâåä¸ò ê àòðîôèè íàäïî÷å÷íèêîâ. Òàê æå íàâåðíîå çàáëîêèðóåò ñèíòåç ÔÑà è ÒÒÃ, è òåñòîñòåðîíà â íàäïî÷å÷íèêàõ, íî çàòî ÿ íå äîëæåí ïîëó÷èòü ãèïîêîðòèöèçì. Ò.ê. íàâåðíîå ïðè ñòåðññå àêòã ïîäíèìèòñÿ. Öèïðîãåïòàäèí - ýòî íèçêàÿ ýôôåêòèâíîñòü, ñîíëèâîñòü è àíòèñåðîòîíèíîâûé ïðåïàðàò, êîòîðûé ìîæåò âûçâàòü íàïðèìåð äåïðåññèþ. ß èñõîæó èç òîãî, ÷òî êîãäà ìíå äàâàëè ìåòèïðåä 3 ãîäà íàçàä ÿ ïîõóäåë, à ÷òî åñëè ñåé÷àñ ñíèçèòü êîðòèçîë , íà 2-3 íåäåëè è ïîñìîòðåòü ÷òî áóäåò ñ ìîèì âåñîì è ñèëîé. Êîíå÷íî ñíèçèòü ïî ïðèñìîòðîì âðà÷åé â ñòàöèîíàðå. |
#4
|
|||
|
|||
Ëå÷åíèå
ß ïðîñòî õî÷ó íàéòè âðà÷à, êîòîðûé áû ìåíÿ â¸ë. À íå ïðîñòî ñêàçàë, ÷òî íå çíàåò, ÷òî ñî ìíîé.
|
#5
|
||||
|
||||
Ó âàñ åñòü ñâîå ïðåäñòàâëåíèå î áîëåçíè è Âû èùåòå âðà÷à, êîòîðûé äóìàë áû òàêæå?
Èëè æå âàì íóæíî ðåøàòü ðåàëüíî ñóùåñòâóþùèå ïðîáëåìû? ÍÈÊÒÎ ÍÈÊÎÃÄÀ íå ëå÷èò àíàëèçû - ëå÷àò ÷åëîâåêà .. Íåò çàäà÷è ïîâûñèòü ÀÊÒà , ñíèçèòü êîðòèçîë èëè óâåëè÷èòü ñåðîòîíèí - åñòü äðóãàÿ çàäà÷à - ëå÷èòü èìåþùåãî òî èëè èíîå çàáîëåâàíèå ÷åëîâåêà .. Îáðàòèòå âíèìàíèå, ÷òî èç íàïèñàííîãî ìíîþ Âû óâèäåëè è ñòàëè ðüÿíî îòâåðãàòü èìåííî äåïðåññèþ - íî íå óâèäåëè äðóãîãî òåêñòà ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Äåïðåññèÿ
ß ÿðî îòâåðãàþ äåïðåññèþ, ïîòîìó-÷òî æèçíü íàó÷èëà. Ìíå óæå ñòàâèëè ãåïàòèò Ñ, ïîòîì ñêàçàëè ÷òî åãî íåò(õîòÿ ìàìà ÷óòü ñ óìà íå ñîøëà). Ïîòîì ñòàâèëè öåëèàêèþ è ÿ íå åë õëåáà ãîä. Ïîòîì ÑÐÊ , êîòîðîãî ó ìåíÿ òîæå íåò. Ïîòîì äåïðåññèþ, è å¸ êàê îêàçàëîñü íåò. Ìíå íå âàæíî, êàêèå ïîêàçàòåëè ó ìåíÿ (ÿ èìåþ ââèäó ãîðìîíàëüíûå), ìåíÿ íå âîëíóåò êàêîé ó ìåíÿ êîðòèçîë â åäèíèöàõ, ìåíÿ âîëíóåò òîëüêî êà÷åñòâî ìîåé æèçíè. ×òî áû ÿ ìîã îòäûõàòü , ðàáîòàòü íå äóìàþ î ñâî¸ì çäîðîâüå. ß çàíèìàëñÿ â òðåíàæ¸ðíîì çàëå, íî íè ãðàììà íå íàáðàë. Ïîòîì ýòî äëÿ ìåíÿ ñòàëî âîîáùå â òÿãîñòü ýòî , ñèë íå áûëî. ß ïðèåçæàþ äîìîé ïîñëå äâóõ ÷àñîâ ðàáîòû âåñü çåë¸íûé è ìåíÿ øàòàåò èç ñòîðîíû â ñòîðîíó. ß ôèçè÷åñêèé îãðàíè÷åí è òîëüêî ýòî ìåíÿ çàñòàâëÿåò õîäèòü ê âðà÷àì. ß íå ïîíèìàþ êîãäà ìíå ãîâîðÿò ÷òî 60 êã âåñà ïðèðîñòå 192 ýòî ìîÿ íîðìà. Êîãäà ó ìåíÿ íåò ñèë êóëàê ñæàòü. Íî áîëüøå âñåãî ó ìåíÿ íåïîíèìàíèå ñëåäóþùåãî: âðà÷è ãàñòîýíòåðîëîãèè çàíèìàþòñÿ ãåíåòèêîé(ìíå îäèí ãàñòðîýòíòåðîëîã ñêàçàë ÷òî ó ìåíÿ ñèíäðîì ìîðôàíà, íî ÿ ïðèø¸ë ê ãåíåòèêó è ìíå ñêàçàëè ÷òî ó ìåíÿ âñ¸ âïîðÿäêå è íèêàêîãî ìîðôàíà è âïîìèíå íåò), ýíäîêðèíîëîãè çàíèìàþòñÿ ïñèõèàòðèåé, ãåïàòîëîã íà÷àë çàíèìàòüñÿ ãàñòðîýíòåðîëîãèåé(âìåñòî òîãî, ÷òî áû ïðàâèëüíî ïîñòàâèòü ìíå äèàãíîç ïî ïîâîäó ãåïàòèòà Ñ), ïî÷åìó âðà÷è ÷òî áû âìåñòî òîãî, ÷òîáû ðàáîòàòü â ñâîåé îáëàñòè íà÷èíàþò ëåçòü â ñìåæíûå âîïðîñû â êîòîðûõ îíè â áîëüøèíñòâå íè÷åãî íå ïîíèìàþò. Åñëè ÿ ïðèõîæó ê ýíäîêðèíîëîãó, ìíå ÍÅ íóæíà åãî êîíñóëüòàöèÿ êàê ïñèõîòåðàïåâòà, äëÿ ýòîãî åñòü ïñèõîòåðàïåâòû. Èçâåíÿþñü åñëè î÷åíü ðåçêî îòâåòèë.
|
#7
|
||||
|
||||
Íî ïðè ÷åì çäåñü ðåçêîñòü- ÿ Âàñ íå âèæó è íå çíàþ, â ÷åì ðåàëüíî Âàøè ïðîáëåìû - à ïî÷åìó Âû íå îòâåðãàåòå ñ òîé æå ðåçêîñòüþ äðóãîå ïðåäïîëîæåíèå?
Ïî÷åìó îäíà ìåäèöèíñêàÿ ãèïîòåçà îìåðçèòåëüíà - à î äðóãîé Âû íå õîòèòå ãîâîðèòü?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Îáû÷íî âðà÷è ïðåäïîëàãàþò çàáîëåâàíèÿ èç äðóãèõ îáëàñòåé ìåäèöèíû, åñëè íå âèäÿò õàðàêòåðíûõ ïðèçíàêîâ "ñâîåãî". |
#9
|
|||
|
|||
Ãèïîòåçû
Äåëî íå â òîì , ÷òî îìåðçèòåëüíî , à ÷òî íåò. Âîçìîæíî ÿ íå õî÷ó è íå ìîãó ïîâåðèòü , ÷òî ó ìåíÿ äåïðåññèÿ. ß ëå÷èëñÿ àíòèäåïðåññàíòàìè 1.5 ãîäà è õóæå (ïñèõè÷åñêèé ÿ ñåáÿ íèêîãäà íå ÷óâñòâîâàë). ß íå ñïîñîáåí áûë íè ëþáèòü , íè âîñïðèíèìàòü ìèð íîðìàëüíî. Ó ìåíÿ âñåãäà îò ýòèõ ïðåïàðàòîâ áûëî íàïðÿæåíèå. È ÿ âñåãäà ïîíèìàë, ÷òî ñìîòðþ íà ìèð äðóãèìè ãëàçàìè. Ñëàâà áîãó ó ìåíÿ íà÷àëñÿ ñåðîòîíèíîâûé ñèíäðîì è ìíå ïðèøëîñü îòìåíèòü ýòè ëåêàðñòâà. ß êàê-áóäòî ðîäèëñÿ çàíîâî, ÿ ñòàë ïîñòîÿííî ãóëÿòü, âñòðå÷àòüñÿ ñ äðóçüÿìè è ò.ä. Íî ìîé âåñ 60 êã ïðè ìî¸ì ðîñòå , ýòî óæàñíîå çðåëèùå, êîãäà áðþêè íàäî óçëîì çàâÿçûâàòü íà ñåáå. Ìíå è ýêçàìåíû ðàíüøå ñòàâèëè èç-çà æàëîñòè êî ìíå (òàê ìíå êàæåòñÿ). Ïðîñòî çà 3 ãîäà íàáëþäåíèé ó ìåíÿ ñëîæèëàñü íåêîòîðàÿ êàðòèíà (ýìïèðè÷åñêàÿ) ìîåãî çàáîëåâàíèÿ. È ÿ îò áåçûñõîäíîñòè ïðèòÿãèâàþ å¸ êî âñåìó ÷åìó ìîæíî. Ñåé÷àñ âûÿñíèëîñü, ÷òî ó ìåíÿ îäíî îòêëîíåíèå -- âûñîêèé ñâîáîäíûé êîðòèçîë â ìî÷å(äî ýòîãî êîðòèçîë íå ñìîòðåëè äàæå, íî ïðè ýòîì èñêàëè ìóêîâèñöèäîç (ãäå ëîãèêà ÿ íå ïîíèìàþ, 20 ëåò ïðîæèòü è íå çíàòü ÷òî ó òåáÿ ìóêîâèñöèäîç) ).
Ñåé÷àñ ÿ õî÷ó ïîïðîáîâàòü ñíèçèòü êîðòèêîñòåðîéäû â îðãàíèçìå. Äî íîðìàëüíîãî óðîâíÿ. Íî íå ìîãó ïîíÿòü , êàê ýòî ñäåëàòü áåçîïàñíî. Ìîÿ èäåÿ çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî åñëè êîðòèêîéäû ìåòèïðåä â äîçå 30 ìã âûçâàë ïîíèæåíèå ââåñà íà 7 êã ó ìåíÿ. Òî ìîæåò áûòü åñëè óáðàòü ÈÇÁÛÒÎÊ êîðòèêîéäîâ , ìîæåò ÿ ïîïðàâëþñü è âñå ïðîáëåìû óéäóò. ß íå õî÷ó áûòü 110 êã. ìÿñà íî õîòÿ áû 75-76 êã. ß çíàþ ÷òî ìîé îðãàíèçì ñïîñîáåí íàáðàòü ýòîò âåñ, ò.ê. ÿ ìîãó ïîïðàâèòüñÿ íà 2 êã çà 2 íåäåëè, åñëè óðîâåíü òåñòîñòåðîíà áóäåò âûñîêèé. Íî ïîääåðæèâàòü âûñîêèé óðîâåíü ñòåðîéäîâ òîæå íå äåëî ÿ íå ìîãó âñþ æèçíü êîëîòü òåñòîñòåðîí. Ýòî íå âûõîä. Íóæíî íàéòè ïðè÷èíó âûñîêîãî êîðòèçîëà. ß ïðåêðàñíî ïîíèìàþ ÷òî ÷åì áîëüøå ó ìåíÿ ïðîäëèòüñÿ ãèïåðêîðòèöèçì, òåì áîëüøå ïðîáëåì áóäåò â áóäóþùåì , ó ìåíÿ óæå ñåé÷àñ äàâëåíèå äî 160/100 äîõîäèò ïðè ë¸ãêîé ïðîãóëêå, à ÷òî äàëüøå îñòåîïîðîç, äèàáåò, êàòàðàêòà. Ïîýòîìó ÿ è õî÷ó ðåùèòü ïðîáëåìó ñ êîðòèçîëîì â áëèæàèøåå âðåìÿ ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷åé, à íå ñàì. p.s. ß ïðåêðàñíî ïîíèìàþ, ÷òî ÿ òÿæ¸ëûé ïàöèåíò, ò.ê. ñ îäíîé ñòîðîíû åñòü êàêèå-òî çíàíèÿ ñ äðóãîé ñòîðîíû ÿ íå âðà÷ è íå ìîãó îöåíèòü ïðàâèëüíî ñèòóàöèþ. Èìåííî ïîýòîìó ÿ íå ðåøàþñü ïðèíèìàòü ìàìîìèò èëè äåêñàìåòàçîí. Ò.ê. íå äóðàê è ïîíèìàþ ê ÷åìó ýòî ìîæåò ïðèâåñòè. ×åñòíî ãîâîðÿ íå çíàþ ÷òî äåëàòü? Ê êîìó èäòè íà êîíñóëüòàöèþ? ß ñàì ó÷¸íûé è äóìàþ ÷òî ìíå íóæåí äîêòîð-ó÷¸íûé êîòîðûé ñìîã áû âûéòè çà ðàìêè áîëåçíè Êóøèíãà-Àääèñîíà. À òî âñ¸ ïîëó÷àåòñÿ êàêîå-òî ÷¸ðíî áåëîå èëè òî èëè äðóãîå. Ïî ïîâîäó ðåçèñòåíòíîñòè ê ÃÊÑ ÿ äóìàþ ÷òî ýòî ïðîÿâèëîñü áû íà ïîâûøåíîì ÀÊÒà è òåñò ñ äåêñîìåòàçîíîì íå ïðîø¸ë áû. Òàê êàê íåò ðåöåïîòðîâ èìåííî ê äåêñîìåòàçîíó. Ó ìåíÿ åñòü äâå òåîðèè ìîåãî ñîñòîÿíèÿ (ìîæåò îíè è ãëóïûå, ñäåëàéòå ìíå ñêèäêó ÿ íå ìåäèê è òåðìèíàìè íå âëàäåþ) 1. Íàðóøåíà îáðàòíàÿ ñâÿçü è ãèïîòàëàìóñ íå ÷óâñòâóåò óðîâåíü êîðòèçîëà ïðàâèëüíî èëè ðåàêöèÿ çàìåäëåííàÿ. Èëè 2. Ò.ê. óðîâåíü êîðòèçîëà â ïëàçìå ÷óòü âûøå íîðìû íà 5%, à óðîâåíü â ìî÷å â 2 ðàçà âûøå íîðìû, òî çäåñü íàïðàøèâàåòñÿ âîïðîñ î ñâÿçíîñòè êîðòèçîëà. Ìîæåò áûòü íàðóøåí ìåõàíèçì ñâÿçè êîðòèçîëà ñ áåëêàìè è òîãäà àêòèâíîãî êîðòèçîëà â êðîâè áîëüøå ÷åì "íàäî ", íî ïðè ýòîì ñóììàðíûé óðîâåíü ñòåðîéäîâ ïî÷òè â íîðìå. È â íîðìå èõ ìåòàáîëèòû â ìî÷å. Âòîðîå ìíå êàæåòñÿ áîëåå ïðàâäîïîäîáíûì. Åñëè îòáðîñèòü äåïðåññèþ è âåðíóòüñÿ ê ýíäîêðèíîëîãèè è èñõîäÿ èç Âàøåãî îïûòà , ÷òî ìîæåò áûòü? Êóäà ñìîòðåòü? |
#10
|
|||
|
|||
Òåðàïèÿ
Îëåã Âèêòîðîâè÷!
ß íå ïðîòèâ òîãî, ÷òî áû âûðà÷è áûëè óíèâåðñàëüíûìè. ß íà ñâîåé øêóðå 3 ðàçà èñïûòàë , ýòó óíèâåðñàëüíîñòü. Âñ¸ êîíå÷íî çàâèñèò îòâðà÷à. Ìíå 1 ìåñÿö ãàñòðîýíòåðîëîã âíóøàëà, ÷òî ÿ ãåíåòè÷åñêèé íåïîëíîöåííûé è ó ìåíÿ ñèíäðîì Ìîðôàíà(èëè äèñïëàçèÿ ñîåä. òêàíè ÿ óæå íå ïîìíþ). Îíà ãîâîðèëà ÷òî ýòî ïðîñòî î÷åâèäíî. Ìîáèëüíîñòü ñóñòàâîâ, ãîòè÷åñêîå í¸áî, ÷òî-òî ñ êëàïàíîì è ò.ä. Íî ÿ ïðåäëîæèë å¸ ñõîäèòü ê ãåíåòèêàì. Êîãäà ìû ïðèøëè ê ãåíåòèêàì èì ïîòðåáîâàëîñü 2 ìèíóòû !!! ÷òî áû îòâåðãíóòü äèàãíîç î ãåíåòè÷åñêîé ïðèðîäå ìîåãî íåäóãà. Ò.ê. îíè ñêàçàëè ÷òî ñîåä. òêàíü ó ìåíÿ â íîðìå èëè ÷òî-òî âðîäå ýòîãî. Ïîýòîìó âìåñòî òîãî, ÷òî áû ñêàçàòü ÷òî ñ ãàñòðîýíòåðîëîãèåé âñ¸ íîðìàëüíî è îòïóñòèòü ìåíÿ ñ ìèðîì. ß ìåñÿö ïðîëåæàë â áîëüíèöå è áåãàë òî ê îêóëèñòó, òî ê êàðäèîëîãó , òî åù¸ ê êîìó-òî. Ïî íàïðàâëåíèþ ãàñòðîýíòåðîëîãà, ðàçóìååòñÿ. Âîò Âàì è áàéêà îá óíèâåðñàëüíîñòè. |
#11
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé ïàöèåíò! Íîðìàëüíàÿ ìåäèöèíà íà÷èíàåòñÿ ñ âðà÷åáíîãî îñìîòðà - è ïåðåéòè ýòîò ðóáåæ íåâîçìîæíî íèêàê
Ïîñëå ýòîãî äîêòîð ïðèñòóïàåò ê îáñëåäîâàíèþ, îáúåì êîòîðîãî çàâèñèò îò âîçìîæíîñòåé ìåäèöèíû íàñòîÿùåãî âðåìåíè / âîçìîæíîñòåé ëàáîðàòîðèè Âûéòè çà ðàìêè Àääèñîíà - Êóøèíãà - ïðåäåëüíî ïðîñòî, íî íàäî åùå , ÷òîáû è ïàöèåíò âûøåë çà ðàìêè ñêðûòîãî òðåáîâàíèÿ "äàéòå ìíå àíäðîãåíû" èëè òðåáîâàíèÿ- "ïîãîâîðèòå ïî è-íåòó, ÿ ðàñêàæó âñå, ÷òî íàäóìàë" Ðàñïå÷àòàâ íàøó ïåðåïèñêó , çàïèøèòåñü íà ïðèåì ê ïðîô ÀÍ Òþëüïàêîâó -111-85-00 Äëÿ îöåíêè ñèòóàöèè Âàì íå õâàòàåò ( è íå áóäåò íèêîãäà õâàòàòü ) 1/ áåñïðèñòðàñòíîñòè 2/ çíàíèé 3/îïûòà âðà÷åáíîé äåÿòåëüíîñòè Äèàãíîñòèêà íå îòíîñèòñÿ ê ðàçðÿäó "ñäåëàé ñàì"
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàò
Çäðàâñòâóéòå!
Ñòàë ïðèíèìàòü 1 ìã äåêñàìåòàçîíà â äåíü. Äàâëåíèå íîðìàëèçîâàëîñü. Âåñ ñòàë íàáèðàòüñÿ , òîëüêî ìûøå÷íûé. Àñòåíèÿ èñ÷åçëà ïîëíîñòüþ. Ñòóë ñòàë îôîðìëåííûì , íîðìàëüíûì. Ïîêàçàòåëè - ñàõàð 4.5-5.1 íàòîùàê èçìåðÿë íåñêîëüêî äíåé Ñîáñòâåííûé êîðòèçîë ïëàçìû â 9:00 óòðà - 29 (íîðìà 135-620). ×óñòâóþ ñåáÿ îòëè÷íî, íåñðàâíåííî îòëè÷íî äî íà÷àëà ïðè¸ìà äåñàìåòàçîíà. Ëèöî äî ýòîãî áûëî êàê ó ìåðòâåöà. Âðà÷ , êîòîðàÿ ëå÷èëà ìåíÿ (ýíäîêðèíîëîã) ìåñÿö íàçàä íå óçíàëà ìåíÿ íà ïðè¸ìå (ñêàçàëà ÷òî ÿ âûãëÿæó çíà÷èòåëüíî ëó÷øå, îòëè÷íî). Íî ïîÿâèëàñü ïðîáëåìà: íà÷àëè íàáóõàòü ñàëüíûå æåëåçû íà ñïèíå, íà ãðóäè ÷¸ðíûå òî÷å÷êè, à äèöî ñòàëî ïî÷¸ñûâàòüñÿ, ó íîñà. ß õî÷ó ñíèçèòü äåêñàìåòàçîí äî 0.75 ìã â ñóòêè. Âîïðîñ. ß ñòàë íàáèðàòü ìûøå÷íûé âåñ (èìåííî ìûøå÷íûé), ò.ê. ìîé êîðòèçîë ñíèçèëñÿ è îáùèé áàëàíñ ñòàë íîðìàëüíûì? Êàê ïðåäîòâðàòèòü ïîÿâëåíèå ïðûùåé? Ïî÷¸ñûâàíèå ãîâîðèò îá èçáûòêå ñòåðîéäîâ èëè ýòî ñïåöèôèêà äåêñàìåòàçîíà? Ñïàñèáî |
#13
|
|||
|
|||
Ðàñòÿæêè
À åù¸ ÿ çàìåòèë ñåãîäíÿ , ÷òî ó ìåíÿ ðàñòÿæêè íà ïîïå. Âîîáùå êàê ìíå êàæåòñÿ îíè äàâíî. Äà èõ òàê è íåâèäíî. À ñåé÷àñ ñòàë ñìîòðåòü êàê ïîïðàâèëñÿ è îáðàòèë íà íèõ âíèìàíèå. Ïðèíèìàþ äåêñàìåòàçîí 1 ìã íåäåëþ, ìîæåò îò ýòîãî áûòü èëè íåò?
È ÿâëÿåòñÿ ýòè ðàñòÿæêè ïðèçíàêîì èçáûòêà êîðòèçîëà? Ïîâòîðþñü, ÷òî ó ìåíÿ äî äåêñàìåòàçîíà óðîâåíü ñâ. êîðòèçîëà â ìî÷å áûë ïîâûøåí 1.5 è â 2 ðàçà ïðè äâóõ ñäà÷àõ â ðàçíûõ ëàáîðàòîðèÿõ. ÀÊÒà â íîðìå 23. Õî÷ó ïîâòîðèòü ÌÐÒ ìîçãà íà õîðîøåì àïïàðàòå ñ êîíòðàñòîì. |
#14
|
||||
|
||||
Âû äåëàåòå íå òî è íå òàê - íî åñëè áåññìûñëåííûå èññëåäîâàíèÿ Âàì çàìåíÿþò ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, äà ñïàñåò Âàñ ñóäüáà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Âîïðîñ
À ÷òî íàäî äåëàòü? 3 ãîäà âñ¸ ýòî òÿíåòñÿ.
Âñå àíàëèçû ñäàíû. Ýôôåêò äåêñàìåòàçîíà ïðîâåðåí, ñíèæåíèå êîðòèçîëà âûçûâàåò ïîëíóþ íîðìàëèçàöèþ ñîñòîÿíèÿ, ÷òî ìíå ñåé÷àñ äåëàòü? Èäòè ê ó÷àñòêîâîìó âðà÷ó, ÿ ñåé÷àñ âåðíóëñÿ â íîâîñèáèðñê. Âû äàëåêî. 11 ÷èñëà èäó ê ýíäîêðèíîëîãó ñâîåìó. ×òî åìó ñêàçàòü? |