#391
|
||||
|
||||
ИМХО,Ratio Ca/Cr делает вся Европа. Впрочем, суточное исследование на все эти параметры даже точнее,но более обременительные для пациента и его близких. Учитывая пролонгацию поллакиурии не будет лишним показать ребенка детскому гинекологу и сдать мочу на посев.
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#392
|
|||
|
|||
Виктор Павлович, спасибо.
Цитата:
Цитата:
С уважением Анастасия. |
#393
|
|||
|
|||
Виктор Павлович, здравствуйте. Уже неделю тестирую у ребёнка утреннюю мочу: белка - нет, микрогематурия - слегка позитивный результат, но сегодня утром опять лейкоциты - позитивный результат (получилось правда собрать не среднюю, а первую и среднюю порцию мочи в стерильный контейнер). Но что же это такое? к информации, в пятницу ребёнок охотно пил кампот, соответственно много писал, я тестировала вечернюю мочу (которая была практически бесцветной), результат - полная норма (т.е. даже микрогематурии не было). Меня больше беспокоят сейчас лейкоциты... Откуда? может ли быть такое что в один день то есть, то нет лейкоцитов? Может опять ложно-позитивный результат? Визуально у ребёнка нет воспаления. Анализы пока не сдали, т.к. у нашего педиатра на той недели заболел ребёнок и он отменил приём. Нас записали на завтра, на 8 утра. Поеду с утренней порцией мочи. К слову, мочеиспускание сейчас в норме, ребёнка ничего не беспокоит. Виктор Павлович, какое Ваше мнение на данную ситуацию, что касается лейкоцитов да и вообще ситуации в целом? Зараннее спасибо за ответ.
P.S. детских гинекологов у нас в городе нет. все эти вопросы входят в компетенцию педиатра... |
#394
|
||||
|
||||
Первая и средняя порции в одну емкость - это неверно собранный материал,который интерпретации не подлежит.
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#395
|
|||
|
|||
Виктор Павлович, ну вот сейчас в обед собрала среднюю порцию мочи и тест-полоска (там где лейкоциты) слегка окрасилась. Окраска минимальная, но всё же... Простите за подробности, проверила мочу у себя полоска осталась белой... Совсем не понимаю, чем больше тестирую мочу, тем больше нахожу отклонений!!!
ну вот, почитала в интернет о причинах лейкоцитурии в моче.... столько неутешительного... и опять этот ужасный "волчаночный нефрит", указан как одна из причин. Что-то начинаю себе накручивать всякие ужасы... |
#396
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#397
|
|||
|
|||
Это Вы прям "в точку" :-)
Нет, к счаcтью у неё жалоб нет. Наша Виктория - весёлая и жизнерадостная девочка. Обязательно. Я уже три года волнюсь по поводу нашей гематурии, хочется наконец-то разобраться. Спасибо Вам за поддержку :-) |
#398
|
|||
|
|||
Виктор Павлович, только вернулась от педиатра и ...он мне отказал сделать суточный кальциум.... Я уже предлагала и на платной основе итд., но меня вежливо "отшили". Врач сослался на то, что суточный белок и суточный кальциум нужно брать с разных порций (т.к. мочу для кальция собирают в специальный контейнер). "Давайте для начала сделаем суточный белок, и вот если там будут отклонения, то и будем думать дальше, а пока не забивайте себе голову" - сказал он. Я рассказала ему о Вас, сказала, что Вы предпологает, что всё дело в избыточном выделении кальция с мочой, на что он ответил, что так не думает...
Ну замкнутый круг какой-то. Насчёт вчерашнего повышения лейкоцитов, ответил, что если нет жалоб (на боль в животе итд), то не стоит на это обращать внимания (кстати сегодня анализ чистый). Вот так у нас: не мешает - не болезнь!!! |
#399
|
||||
|
||||
Если поточнее: не беспокоит ребенка - не нужно обследовать и лечить - в большинстве случаев эта формула,относительно детей, верна. Особые ситуации(типа вашей) - потому и особые,что подходы не шаблонны,и каждый врач имеет право на собственное мнение(впрочем,как и обязанность...).
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#400
|
|||
|
|||
Виктор Павлович ,спасибо за Ваше мнение. Я что-то всё равно растроена по поводу лейкоцитов. Как Вы считаете, это может быть погрешностью сбора мочи (т.к. ребёнок с утра не подмывался, все процедуры делали вечером) или же всё-таки больше похоже на почечное воспаление? Хоть врач и сказал мочу больше не тестировать, я опять утром сделала тест. Лейкоциты слегка порозовели (не то чтобы сильно, до позитивного резульТата немного не дотянули, но и чисто белой полоска не осталась... ) Белка не было, микрогематурия минимальная...
Согласня с Вами по-поводу обязаностей идт., но не могла же я с врачом ругаться... я три раза его просила, три раза подряд он отказал (я ему объяснила, что мне надо знать причуну микрогематурии для МОЕГО спокойствия, т.к. я сейчас на 6-м месяце беременности и переживаю всё ещё более остро..., но в результате " а воз и ныне там"....) В воскресенье будем собирать суточную мочу, можно потом о результате напишу Вам? Спасибо. |
#401
|
||||
|
||||
Цитата:
т.е. никакого воспаления почек нет. 1.Ориентируйтесь на самочувствие ребенка. 2.Выполняйте рекомендации леч. врача-педиатра 3.Берегите свое здоровье 4.Потом станет понятно,что делать дальше....
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#402
|
|||
|
|||
Виктор Павлович, большое спасибо. Я на следущей недели напишу Вам результат суточной мочи.
Всего Вам наилутшего. С уважением Анастасия. |
#403
|
|||
|
|||
Виктор Павлович, здравствуйте. Сегодня собирает суточную мочу. Пару вопросов: нужно ли ребёнку побольше пить или пусть пъёт сколько хочет? (правда иногда она пьёт очень мало, боюсь будет маловата мочи для анализа). И второй вопрос: переодически у нашей дочки замечаю петехеи ( в основном от резинок одежды или если сильно расцарапает кожу). Я это заметила ровно год назад, сказала об этом педиатру, сделали анализ на тромбоциты (около 320 тромбоцитов, по словам врача - норма). Вообщем на этом и успокоились. Но вот вчера купала ребёнка в ванной, снова обнаружила пару петехей и думаю, может это вместе с микрогематурий быть как-то взаимосвязано? Спасибо.
|
#404
|
||||
|
||||
Здравствуйте,Анастасия.
1. Пусть пьет сколько хочет 2. В практическом плане единичные петехии - симптом не знАчимый и вне зависимости от каких либо выводов тактика ведения ребенка не меняется.
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#405
|
|||
|
|||
Спасибо, Виктор Павлович. Ну с питьём вроде разобрались. Что касается петехей, т.е. это может быть вариантом нормы, правильно я Вас поняла?
|