#61
|
||||
|
||||
Посмотрите через 2 недели св Т4 на 75 мкг ( таблетка после анализа ) цель - высокая норма
__________________
Г.А. Мельниченко |
#62
|
|||
|
|||
Добрый день.Посоветуйте что делать.
Вчера была на Узи( до этого узи делала в самом начале и плод и плод тогда не визуализировался). На узи пошла из-за сильного поноса(отравились с мужем), и было небольшое кровотечение.Так вот на узи врач сначала сказала, что внематочная или возможно замершая на раннем сроке. Сказала если ночью пойдет кровь вызвать скорую и в больницу, если нет придти утром. Еле дождалась утра, очень сильно перенервничала,напилась валерьянки, было немного крои (когда врач вытащила датчик узи).Ночью крови не было. В 8-00 пришла к врачу, сделали повторное узи и был еще другой доктор, они вместе смотрели.Заключение не дали, с их слов поняла так. 1.Плодное яйцо размер 7 мм (говорит что это очень мало для моего срока) 2.Есть отдельно от плода в районе правого яичника какое-то уплотнение, на него и думают что внематочная) 3.Еще есть небольшая от слойка, поэтому и кровит,как сказала узист. До этого ни какие боли не мучали, сегодня же очень тянет, боли как при начинающихся месячных,кровит слегка. Врач сказала дождаться анализа на хгч, и если он 1000, то это внематочная. |
#63
|
|||
|
|||
ХГЧ больше тысячи,поставили диагноз внематочная.....
|
#64
|
||||
|
||||
Итак, факты.
30.08 - первый день последней менструации. Там же, в сентябре - ХГЧ - 150. ХГЧ растет так: увеличивается почти в 2 раза каждые 2 дня. По расчетам от ПМ на сейчас должно было быть 10 недель и отлично визуализирующийся эмбрион с хорошим КТРом, а не 7 мм плодного яйца... "Есть отдельно от плода в районе правого яичника какое-то уплотнение, на него и думают что внематочная)" Да, действительно смущает, что там. Но к сожалению, протокола УЗИ нет. ХГЧ такой анализ, который говорит, что или есть беременность (но не говорит, какая), или что была (недавно прям вот). Конечно, ХГЧ в динамике через пару дней мог бы ответить на часть вопросов. С другой стороны без УЗИ сказать сложно все ж таки есть внематочная или нет. |
#65
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
|
#66
|
|||
|
|||
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста.
В кратце.... 11.11.сделали узи. Тело матки 72мм., перед.задний.-58мм,ширина 74мм.Контуры ровные,структура однородная.ОСОБЕННОСТИ: В средней 1/3 полости матки по задней стенке слева виднеется плодное яйцо 8 мм ( 5 недель). М-эхо:20 мм,ровные. Правый яч- 49*15,структура изменена,мультифол.структуры Левый яч.-51*20, к верхней полюсу лев.ячника прилегает округлое гипоэхоген.образование 24*18 мм-желтое тело?. В структуре регистрируется высокорезистентный кровоток ИР-0.56. Свободной жидкости нет. Диагноз- не развивающееся беременность.Поликистоз яичников. 11.11. положили в стационар,12.11-сделали выскабливание.с монитором. Узи от 16.11. правый яч.39*15,ровные,четкие. лев.яч.40*19,ровные четкие. Образования нет. Заключение коагулограммы: сдавала на след.день после операции 13.11. В.А. обнаруженны в низ.титре. R-1.34.Рекомендуется пересдать через 6 недель.Небольшое повышение фибриногенна 4.02 (1.8-3.5),активность антиплазмина 126.2 (80-120).. Что такое В.А.? Рекомендованно врачом. -вобензин 3*3 -Вагилак 1*2 10 дней -Вессел Дуэ F 1*2 -Ангиова 1*1 -Омега 3- 1*2 Дюфастон с 16 по 25 день 1*2....... Скажите пожалуйста,надо ли пить Дюфастон,или лучше дождаться когда месячные сами пойдут.И можно ли сразу в первом цикле после выскабливания сдавать анализы на гормоны.....А так же можно ли сейчас идти на консультацию к генетику,по невынашиванию беременности. И что вообще дальше делать....куда идти? |
#67
|
|||
|
|||
Если я правильно поняла В.А. это Волчаночный антикоагулянт......
сдавала 15.10.... Волчаночный антикоагулянт НЕ ОБНАР |
#68
|
||||
|
||||
Хорошо, что не было внематочной.
ВА - волчаночный антикоагулянт. Дюфастон - хм, я бы не стала назначать. Гормоны целесообразно смотреть тогда, когда придет менструация. Генетик никак не мешает началу менструации, можно и сейчас сходить. Единственное, для генетика может быть нужна гистология после выскабливания. |
#69
|
|||
|
|||
Добрый день. И снова я . Помогите, пожалуйста, разобраться с новым диагнозом. Прости , пожалуйста, что очень много написала, я как можно все сократила, не написала многие анализы.
1 замершая беременность.- 25.09.09, 2-ая - 2.14.10. 2 замершая-чистка производилась в Москве, в центре на Севастопольском ( т.к. в Сочи все врачи сошлись на мнение о внематочной, даже когда я вернулась после чистки, сочинский врач не поверила заключению московских врачей, сказала что те из двух зол выбрали меньшее, больше я у нее не была.) В первый раз после вакуумной чистки в Сочи- гистология плода не была произведена, я даже и не знала о такой процедуре, а во второй раз не получилась-т.к. выскабливание было на 12 неделе после посл. месячных, а плод замер на 5 неделе. Как сказали врачи, не было нормального материала, все было на стадии разложения, и что я родилась в рубашке и во время к ним попала. Чистка была 12/11/10. После.чистки через 3 дня. Узи в Москве: 1.М-эхо-5,ровные. Правый-39*15 Левый-40*19 Узи Сочи: 29.11.10 Тело матки 54*44, 45*50 Эндометрий 3.5-не утолщен, не изменен. Левый яч.-40*25 Правый -41*18 Первые месячные после чистки-22.12.10. очень очень обильные, болезненные, перед месячными был неприятный зуд. На 3 день цикла сдала анализы: 1.Волчаночный Антикоагулянт НЕ ОБНАР 2.АТ к фосфолипидам IgM 3.8 Ед/мл <10.0 3.АТ к фосфолипидам IgG 4.7 Ед/мл <10.0 4.Гомоцистеин 8.50 мкмоль/л 4.60 - 12.44 5.Фолиевая кислота 12.5 нг/мл5.3 - 14.4 – норма 6.ТТГ 3.29 мЕд/л 0.4 - 4.0 7.Так же сдала мазки,посевы,пцр….ни каких инфекций не обнаружено След.месячные 7.02.2011.Менее обильные, но все равно еще не такие как раньше.Зуд. Сдала анализы на 3 день. ИНВИТРО 1.17-OH-прогестерон 3.95 нмоль/л . Фолликулярная фаза:1,24-8,24 2.Т4 свободный 14.7 пмоль/л 9.0 - 22.0 3.ТТГ 1.52 мЕд/л 0.4 - 4.0 Ни чего не принимала. 4.ДЭА – SO 4 5.1 мкмоль/л СМ. КОММ. Небеременные женщины: 0,9-11,7 В Краснодарской Медико-генетической консультации: Кариотип супругов муж 49 XY,я -46 XX. Как сказал генетик у нас по генам все норма, так же сдали на половой хроматин: я -24% нормальный женский,муж-0%,нормальный мужской. Муж сдал сперматограмму, данные пока не пишу, т.к. все врачи сказали, что она просто «шикарная». Там же в Краснодаре врачи сказали, что по мутации генов гемостаза, нужно сдать еще дополнительные гены. Но я взяла таймаут на полгода, т.к. от всего этого устала. Вернулась к обследованию в ноябре. Была на приеме у гинеколога 10.10.11 Диагноз-Привычное невынашивание.Наследственная тромбофилия (не могу разобрать) какого-то генеза. Гиперадрагония. Рекомендованно –снизить вес,гормоны на 3-5 день цикла, кровь на тробофилию, агрегации тромбоцитов,д-димер,ферритин,олиевая,в12,гомоцистеин. Месячные, начиная с марта, стали регулярными, небольшие задержки 2-3 дня. Последние 5 месяцев шли как часы, каждый раз 16 числа каждого месяца. Как всегда обильные, с густками. 19.10.11(Краснодар) на 3-й день цикла
1.Мутация Лейден-норм.гомозигота 2.Полиморфизм (G2021A) Пронтромбина (F2)-норм.гомозигота. 3.Термолабильный вариант A222V( C677T)-патолог.мутант.гомозигота. 4.Полиморфизм (G455A) Фибриногена- патолог.мутант.гомозигота. 5.Мутация ингибитора активатора плазминогена (675 4G/5G)- патолог.мутант.гомозигота. 6.Полиморфизм (G10976A) Коагуляционного фактора VII(F7)- норм.гомозигота. 7.Полиморфизм MTRP( G66A) метионинсинтазы редуктазы- норм.гомозигота На основании анализов- Привычное невынашивание.Наследственная тробофили смешанного генеза.Гиперадрагония.АИТ. Назначение гинеколога: Фолацин-1 *2 раза в день. Нейромультивит 1т*1раз в день Феррум мк 1*1 раз в день. Контроль гомоцистеина через месяц. После гематолога: О семье- у папиного отца-инсульт (после него его не стало)-56-57 лет.,у папиной мамы-удалена щитовидка,у папы-повышенное давление, постоянно скачет, аритмия. У мамы-варикозное расширение вен( сильное),у маминой родной тети –сахарный диабет. 1.Ангиовит 1 *1 раз в день 2.На основании графика агрегации тромбоцитов –курантил 25 -1/3 раза в день, но так получается, что принимаю 2 раза в день. 3.Ферро-фольгамма 1*2 раза в день 4.Контроль гомоцистеина через месяц, если упадет то можно беременеть, 5.При наступлении беременности уколы гемапаксан 0,4 ежедневно После приема лекарств была небольшая задержка, должны были быть 16, а пошли 22. Эндокринолог-эутирокс 0,25 *1 раз в день, сиофор на ночь, для понижения сахара. У меня к вам один вопрос,получается все мои проблеммы из-за гемостаза…с другой стороны везде пишут, что из-за гемостаза плод не погибает в 1 триместре ,в общем я запуталсь по самые уши. Хотим начать планирование, а я боюсь повторов…..Подскажите,пожалуйста,верное ли у меня лечение, и что мне делать с Спкя,гипотериозом,с Аит,плюс еще уже возраст 30 лет…..ведь от всего это зависит правильное течение беременности. Я буду очень признательна за консультацию, пожалуйста!!!! |
#70
|
|||
|
|||
Добрый вечер. Извините, пожалуйста, но я все ни как не могу решится начать планировать беременность. Последние анализы таковы:
1. Ттг в норме 1,5 мед/л ( 0,4-4) 2. Гомоцистеин 6,96 мкмоль/л ( 4,6-12,44) 3. Инсулин 2,8 4.hba1c гликированный hb- 4,8 5. 17-ОН- 2,21 нмоль/л врач прописала 1.ангиовит 1 раз в день 2. Курантил по 25 мг три раза в день 3. Эутирокс по 25 мг 1 раз в день 4. С 5 по 9 день цикла клостибегит по 50 мг 1 раз в день 5. С 11 дня цикла фраксипарин 1 раз в день до месячных 6. Дексаметазон по 1/2 один раз в день в 10-00 Из за последних трех пунктов у меня большие сомнения.......???!! Может я не права, и все нужно принимать? Стимуляцию назначили по фоликулометрии ( овуляция есть, заключение- косвенные признаки недостаточности 2-ой фазы) назначили дюфастон с 16-по 25 день цикла. |
#71
|
||||
|
||||
1/ никому в мире , даже под дулом пистолета или в алкогольном бреду еще не приходила в голову мысль рассматривать инсулин крови как запрет на беременность
2/ никто и никогда не мог и не назначал 25 мг эутирокса- а 25 мкг оного вряд ли может подействовать 3/ дексаметзоне писали много раз . Вы пересылаете какие-то немыслимые тома ненужных анализов- кто инициатор ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#72
|
|||
|
|||
Добрый день, Галина Афанасьевна. Спасибо за ответ. Инсулин и сахар крови не являються запретом на беременность, мне разрешили беременнеть, но я ( после всех прочитанных консультаций и сданных анализов) не согласна с приемом дексаметазона и стимуляцией овуляции. Но врач сказала, что мне дексаметазон необходим, на основании результата 17-Он,который я сдала в их лаболатории на 3 день цикла и внешнего осмотра:
1. 17 ОН- 0,96 нг/мл ( фолик. Фаза - 0.1-0.8) В данный момент рост 172, вес 80 кг ( после нового года и отпуска поправилась на 3 кг, вес был 77 кг) . Просто как выяснить, смогу ли я выносить беременность без дексаметазона? С дозой эутирокса я ошиблась, 25 мкг. Другие врачи, которым я показывала назначения данного врача, скаали, что можно попробовать без стимуляции и дексаметазона, но наверно врач, решила подстраховаться и поэтому и назначила все и сразу. Спасибо еще раз за ответы. |
#73
|
||||
|
||||
Вам солгали про необходимость дексаметазона , и , к сожалению , авторы лжи не владеют необходимыми знаниями по данному вопросу.
Поскольку ( раз в мильярдный сообщаю ) НИГДЕ и НИКТО в мире не использует дексаметзон при беременности во имя вынашивания ( ошибочная , застрявшая в российских мозгах идея 60-х годов прошлого века) как я могу предсказать , будет или нет выношена беременность ? Если нет -то не из-за дексаметзона , если да - то не благодаря ему. Посокльку у Вас нет ВДКН - зачем вообще глюкостероиды ? 25 мкг эутирокса - имитация бурной деятельнтости
__________________
Г.А. Мельниченко |