Проблемы с кишечником

[elvirlan]

Здравствуйте. Очень прошу совета в каком направлении искать. (к сожалению, консультации с нашими местными врачами результата не приносят). Ситуация с моей матерью.

Женщина, 81 год. В декабре 2022 попала под машину – перелом одной ноги бедро и голень, сделан остеосинтез, затем лечение в септическом отделении по поводу ран, пересадка кожи. Сейчас все это в целом зажило, ходит с ходунком.

В больнице лежала 2 месяца и почти все время принимала антибиотики. Выписывали с клостридиями, диареей, принимала 7 дней ванкомицин. Диарея полностью так и не прошла, хотя изменился характер.

Тогда после лечения сдавали анализ на токсины клостридий, был отрицательный. Принимала Пантопразол на ночь, Маалокс с каждой едой, Креон 25000, Спазмомен, Энтеросгель 10 дней, Смекту. Все время принимает различные пробиотики.

Кал выходит постоянно, когда больше, когда меньше. Позывов нет, спазмы в районе заднего прохода – иногда перед тем, как выйдет кал, иногда после. Также такие спазмы происходят периодически сами по себе. В кале непереваренная пища. Когда принимает средства замедляющие перистальтику (Спазмомен, Ношпа, Лоперамид), кал становится нормальной консистенции, но все равно выходит постоянно.

Без этих средств становится более жидкий.

Спазмы и выход кала связаны с едой – через какое-то время после еды с утра все начинается, ночью к утру становится меньше, за ночь выходит основное количество стула, днем только в небольших количествах.

Лоперамид не останавливает процесс полностью тоже, только замедляет.
Принимала все время пробиотики, но ничего не менялось. Обратились опять к врачу. Принимала 10 дней метронидазол, Креон постоянно. Сейчас Улькавис и Плантаглюцид. Врач считает, что снижена кислотность желудка, и он не переваривает пищу.

Ничего не изменилось. Кал на фоне спазмомена или ношпы нормальной консистенции, выходит постоянно, по-прежнему непереваренная пища, периодически очень болезненные спазмы в заднем проходе, газы.

У женщины геморрой, один узел снаружи и еще внутри вроде бы, раньше было кровотечение, но она не оперировалась, лечилась свечами.
Все это время держит диету. Нет зубов нижних, так как в больнице испортился протез. Пищу ест разваренную и измельченную. Сейчас стала следить за тем, чтобы дольше ее держать во рту, как бы «жевать», медленнее ест. Болей в животе, желудке нет, живот мягкий.

Анализы прилагаю. Гемоглобин был низкий всю жизнь, анализ кала сдавали жидкий. Что касается анализа на скрытую кровь, его надо пересдать, так как проводился без подготовки, врач не предупредил, и после запора, вызванного приемом Лоперамида.
Антиген Хеликобактер в фекалиях отрицательный.

Колоноскопию вряд ли возможно провести, так как нужен наркоз, а ее с большим риском в больнице брали на операции.