Экзофтальмометрия в поликлинике

Достаточно

Здравствуйте! Была стрессовая ситуация 12 июня , и появилась ретракция на правом глазу , не такая сильная как на левом конечно. Вообще я заметила что именно после сильного стресса и нервов появлялись ретракции. Снимаю видео глаз и вроде не замечаю сам экзофтальм .. конечно схожу к окулисту на экзофтальмометрию. Хотя глаза кажутся крупными, сбоку выпячивания нет.. или я не так оцениваю 😏Подскажите пожалуйста , необходимо делать ещё одно МРТ глазных орбит ( крайний раз делала 10 мая)? Переживаю теперь(((( и какое необходимо лечение для глаз? К окулисту-эндокринологу до сих пор не могу попасть , лист Ожидания , врач один на город . А ожидание это трата времени.. не хочется упустить время. Может необходима пульс терапия и дексаметазон? Жду ответ , заранее спасибо 🙏

Показания к пульс терапии не выстояние определяет.
Вам волшебным образом удаётся не показать ни один документ и мы так и не знаем, что сейчас с ТТГ и каков уровень атрТТГ после полугода лечения, как и объём железы

Ттг от 20.06 - 3,66. АтрТтг и узи делала в декабре 2022, сделаю. Мрт орбит от 10.05.23 без патологий, все в норме , нет утолщений , фиброза Итд. Вам отправляла вложение, видимо сегодня случайно удалила весь список вложений эндокринолог в поликлинике назначает только тирозол . Из-за чего ттг постоянно скачет , соответственно дозировка тирозола варьируется . На текущий момент пью 10мг в день . Подскажите нормально что эндокринолог не назначает схему блокируй-замещай?

Из- за негодяя эндокринолога, который назначает только тирозол, постоянно скачет ТТГ? Какой ужас! И как скачет? Не назначал бы, не скакал бы, правда ? Был бы нулевым, как хорошо!

Возможно не так выразилась) не из-за эндокринолога , а из-за дозировки тирозола . У меня ттг на 5 мг падает, а на 10мг с течением времени начинается гипотериоз , ттг больше 4.00.

Различий в исходах лечения между схемой блокируй и блокируй и замещай нет.
ТТГ выше 4,0 , конечно, нежелателен.
Между 5 и 10 мг есть ещё 7,5
Но принципиально важно другое - атрТТГ как показатель вероятности стойкого излечения , объём железы ( к тому же)
ЭО может развиваться по своим законам , надеюсь, курение исключено
Повторная МРТ не нужна

Галина Афанасьевна, здравствуйте! Сегодня сделала мрт глазных орбит. 3 дня назад проснулась ночью, сын плакал, и ощутила неприятные ощущения в глазах. В течении дня ноют виски, надбровные дуги, и в глазах напряжение. Прикладываю результат мрт свежий и старый. Выявлен экзофтальм но все ткани, структуры в норме. Внешне выпячивания нет, я не замечаю , так же как и родственники, друзья. Постоянно фотографирую глаза сбоку спереди, экзофтальмометрию делала в мае, в норме. Что делать , нужно начинать пульс-терапию? Очень жду ответа от вас🙏

Мрт свежее и старое

Миниатюры

   

“Выстояние глазных яблок симметричное, отмечается смещение кпереди обоих глазных яблок, задние кон- туры глазных яблок расположены дорсальнее межскуловой линии: справа на 6 мм, слева на 6 мм (N 9,9 мм)” Можете пожалуйста прокомментировать эту выдержку из протокола. Возможно ли что такое выстояние на 6мм было и раньше, просто врач который описывал в 2023 году не описал. И какое значение имеет анатомическое строение глаз, у меня азиатская внешность

Оснований для пульс- терапии нет.

1.Понимаю что возможно утомила Вас своими вопросами.., но то что рентгенолог пишет в заключении : отрицательная динамика и двусторонний экзофтальм вгоняет меня в панику. 2. И выстояние глазных яблок 6мм.. это гигантская цифра какая-то … 3. Когда необходима терапия ? Подскажите пожалуйста 🙏

1. Описание ситуации по NOSPECS и САS
2 Оценка ситуации с железой
ДТЗ более года
Двоения нет- нет оснований для пульстерапии Какой сейчас ТтГ и атрТтг? Об’ем железы ?