Почему болит голова и как лечить

[anytka_spb]

Здравствуйте!
Анна, 23 года, рост 169 см, вес 82 кг

Схема описания головной боли

1. Локализация головной боли. Где болит?
В затылочной области с левой стороны, ближе к левому уху.

2. Сторонность боли. С какой стороны болит?
Односторонняя боль, болит всегда с одной и той же стороны - слева.

3. Характер боли. Как болит?
Боль в основном монотонная, давящая и пульсирующая, иногда внутри головы будто что-то колит или "бьют молотком" (очень редко).

4. Интенсивность боли. Как сильно болит?
Между умеренной и сильной, я думаю 5-6 из 10 баллов.

5. Дополнительные симптомы, сопровождающие или предваряющие головную боль.
Постоянная слабость, апатия, громкие звуки иногда усиливают боль, иногда не влияют вовсе.

6. Частота головной боли. Как часто болит?
В прошлом месяце (марте) голова болела 5 дней подряд, стоило сутра проснуться, проходило 30-40 минут и начинались головные боли. Боль была умеренная, постоянная, к вечеру как-будто становилось хуже (в плане общего состояния). Ночью голова не болела от слова совсем и можно было спокойно спать на левой стороне. Таблетки помогали.

В апреле примерно с 5 числа и до сих пор голова периодически болит в том же месте. В один день сильно, в другой день меньше. Спать и лежать на левой стороне не могу от слова совсем. Боль частая, можно сказать постоянная, иногда умеренная, иногда с приступами покалывания или с ударами. С 8 по 14 апреля не утихает, болит и днем и ночью, как будто там что-то находится внутри и давит. Таблетки не помогают последние 2-3 дня.

7. Факторы, провоцирующие и усиливающие головную боль. Что вызывает или усиливает боль?
Головная боль не зависит от вида употребляемой мною пищи. Самомассаж усиливает точечно головную боль.

8. Немедикаментозные факторы, уменьшающие боль. Что её может снять или облегчить, кроме медикаментов?
Пассивность, отдых и сон не помогают. Таблетки тоже уже не помогают.

9. Препараты, облегчающие головную боль. Что принимаете при боли?
В марте, когда голова болела 5 дней подряд я пила:
- валерьяну в таблетках по 1-2 таблетки в день;
- парацетамол-УБФ 500 мг по 1-2 таблетки в день.

Потом все было нормально, боль утихла и все практически прошло.

Сейчас, в апреле, снова начались такие же боли, с 8 по 14 число я пила:
- валерьяну в таблетках по 1-2 таблетки в день почти каждый день;
- 9 апреля приняла 1 таблетку суматриптан-тева 50 мг, спустя пару часов поднялось давление (о чем и было написано в инструкции к препарату) до 141/97, пульс 79, спустя полчаса 133/98 пульс 75, температура 36,8, общее состояние было вялое, спустя еще пару часов выпила 1 таблетку найза 100 мг и легла спать;
- 10 апреля утром было полегче, к вечеру приняла цитрамон-п 500 мг 1-2 таблетки + 1 таблетка найза 100 мг на ночь;
- 11 апреля 2 таблетки ацетилсалициловой кислоты + 1 таблетка найза 100 мг на ночь;
- 12 апреля цитрамон-п 500 мг 1 таблетка + 1 таблетка найза 100 мг на ночь;
- 13 апреля 2 таблетки найза по 100 мг за сутки (утром и вечером) + парацетамол-УБФ 500 мг 1 таблетка;
- 14 апреля (сегодня) 1 таблетка найза 100 мг утром + цитрамон-п 500 мг 1,5 таблетки вечером.
(Если я все правильно помню)

10. История головной боли (анамнез).
Голова болела очень редко, в год 1-2 раза и она была всегда другой - в области висков, например. Всегда в таких случаях пила цитрамон или парацетамол 1 таблетку или просто стакан воды и все проходило. Это было не критично для меня.
Такая боль, как сейчас, у меня впервые, скорее всего из-за стресса, но я не врач, поэтому обращаюсь за помощью к вам.
6-7 лет назад была железодефицитная анемия, пропила курс железа и витаминов, вылечила болезнь. По назначению врача пью профилактическую дозу железа 1 раз в полгода по 1 таблетке (90 капсул по 25 мг Solgar Gentle Iron, 3 месяца пью, 3 месяца перерыв). Также сдаю кровь, чтобы следить за уровнем ферритина и гемоглобина, сейчас все в пределах нормы уже пару лет. Данный вопрос меня не беспокоит.
Принимаю КОК "Джес" с 7 августа 2021 года.

К неврологу по вопросу головной боли еще не ходила, обследования никакие не делала, снимки тоже. Вообще никогда не обращалась к специалистам в данной области.

Заранее благодарю за вашу помощь и уделенное время!

[nebel]

Такие упорные головные боли требует проведения мрт головного мозга

[JuliaSi]

Здравствуйте! У Вас избыточный вес был всегда? Если нет, то когда и как быстро набрали вес?
В анкете для формирования вопроса о головной боли Вы не осветили пункт 25 (тесты на уравень тревоги и депрессии), напишите, пожалуйста, результаты
Опишите, пожалуйста, головную боль, которая была с Вами всегда (используйте пункты 1-7).
Когда Вы отметили появление головной боли с новыми характеристиками? (в марте этого года или были ранее?). До марта сколько таблеток от головной боли Вы принимали в месяц (парацетамол и НПВС)?

[anytka_spb]

Сообщение от nebel

Такие упорные головные боли требует проведения мрт головного мозга

Благодарю!

[anytka_spb]

Сообщение от JuliaSi

Здравствуйте! У Вас избыточный вес был всегда? Если нет, то когда и как быстро набрали вес?
В анкете для формирования вопроса о головной боли Вы не осветили пункт 25 (тесты на уравень тревоги и депрессии), напишите, пожалуйста, результаты
Опишите, пожалуйста, головную боль, которая была с Вами всегда (используйте пункты 1-7).
Когда Вы отметили появление головной боли с новыми характеристиками? (в марте этого года или были ранее?). До марта сколько таблеток от головной боли Вы принимали в месяц (парацетамол и НПВС)?

Добрый день!

1. Избыточный вес был последние 5-6 лет, стала меньше заниматься спортом + болезнь как раз в то время (анемия, (а это слабость и апатия, мне было не до физических нагрузок)). Я сама по себе всегда была крупной девушкой, всю жизнь занималась спортом до болезни. Обычно сейчас вешу от 78 до 83 кг. Сейчас анемии нет, уже пару лет все показатели по ферритину и гемоглобину в норме.

2. Результаты тестов предоставила в скринах.

3. 1-7
1) Пол, возраст, вес.
Женский, 23 года, 82 кг.

2) Характер Вашей работы?
Удаленная работа за компьютером дома.

3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
В школе, примерно в 13. Это была обычная быстропроходящая сама по себе боль в висках, 1-2 раза в год, меня это никогда не волновало. Иногда принимала 1 таблетку парацетамола или выпивала стакан воды и боль проходила.

4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Такая боль, как сейчас, впервые.

5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
До марта 2022 года голова болела 1-2 раза в год с 13 лет "на плохую погоду" например. Сейчас болит почти круглосуточно с 8 апреля 2022. И днем, и вечером, и вовремя сна, больно спать на левой стороне.

6) Характер головной боли (пульсирующая, сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Давящая и пульсирующая боль, иногда что-то как будто колит (редко).

7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Стала болеть левая сторона затылка ближе к уху.

4. Боль с новыми характеристиками появилась в марте 2022 года, когда голова болела 5 дней подряд, тогда я пила:
- валерьяну в таблетках по 1-2 таблетки в день;
- парацетамол-УБФ 500 мг по 1-2 таблетки в день.
Потом все было нормально, боль утихла и все практически прошло.

Я не принимала таблетки от головной боли ранее, так как голова болит 1-2 раза в год обычно.

[Dr.Vad]

непонятно, зачем женщине с избыточным весом и гол. болями назначен самый тромбогенный контрацептив? Вы не курите?

[anytka_spb]

Добрый день!
Раньше я никогда не сталкивалась с такими видами головной боли. Нет, я не курю.

[Dr.Vad]

не хочется нагнетать, то похожая одностор. гол. боль может быть единств. проявлением синус-тромбоза - среди 11 женщин возраста 22-38 лет у 9 были КОК как причина, подробности ниже:

Headache as the only neurological sign of cerebral venous thrombosis: a series of 17 cases
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[anytka_spb]

За 7 месяцев применения препарата "Джес" я ни разу не сталкивалась с головными болями.
Получается , что она может возникнуть на любой стадии применения препарата?

[JuliaSi]

Еще пункты 9, 11-16. Это все про обычную для Вас головную боль.

[anytka_spb]

Про простую головную боль 1-2 раза в год:

9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Как только начинает болеть - парацетамол 1 таблетка и спустя 20-30 минут боль проходит.

11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Обычно пасмурной очень серой погодой, не знаю с чем еще можно связать.

12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Нет

13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Нет

14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет

15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Мне достаточно полежать 30 минут с принятой таблеткой парацетамола и я снова прекрасно себя чувствую.

16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
5-6

[BIS]

Анютка спб и доктор- надеюсь Вы понимаете, что Вас проверили
Вы не спите?

[anytka_spb]

Добрый вечер!
Кто и на счет чего меня проверил?

[JuliaSi]

Вы описываете головную боль напряжения. Этот вид головной боли один из самых распространенных и имеет доброкачественный характер. Но те боли, которые появились в марте, появились внезапно, имеют необычный характер, не укладывающийся в критерии какого-либо типа первичной головной боли.
Таким образом, необходимо исключить вторичный характер. Для этого необходимо:
Очный осмотр невролога
Консультация окулиста (глазное дно)
ОАК +СРБ
Коагулограмма
МРТ+МРА+МРВ
Если я что-то упустила, надеюсь коллеги добавят.

[Dr.Vad]

ценность коагулограммы как таковой сомнительна, нормальный Д-димер исключает тромбоз в голове, как причину боли, повышенный - не подтверждает, но требует верификации - Contrast–enhanced MR venography