#1
|
|||
|
|||
Ñòðèè ó ïîäðîñòêà
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå âðà÷è. Ïðîøó Âàøåé ïîìîùè ïî âîïðîñó ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ìîåãî ñûíà. Ìàëü÷èê 13 ëåò ðîñò 167 ñì., âåñ 73 êã. Â÷åðà çàìåòèëè ðàñòÿæêè íà íèæíåé áîêîâîé ïîâåðõíîñòè æèâîòà (ôîòî ïðèëàãàþ). Êîãäà îíè ïîÿâèëèñü íå ìîãó ñêàçàòü, ïîñêîëüêó ìàëü÷èê óæå âçðîñëûé, êóïàåòñÿ è îäåâàåòñÿ ñàì. Íà çäîðîâüå íå æàëóåòñÿ. Ãîâîðèò, ÷òî íè÷åãî íå áîëèò, ñïèò õîðîøî, íå óñòàåò, äàæå íàïðîòèâ î÷åíü ìíîãî ó íåãî ýíåðãèè. Çà ïîñëåäíèé ìåñÿö íàáðàë 5 êã. ß äóìàþ ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî èç-çà êàðàíòèíà îí íèêóäà íå õîäèò è ìàëî äâèãàåòñÿ. Ðàíüøå õîäèë â ñåêöèþ ïî ðóêîïàøíîìó áîþ, íî ñåé÷àñ åå âðåìåííî çàêðûëè. Õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò. Åäèíñòâåííî ñèëüíî ïîâûøåí èììóíîãëîáóëèí Å(ïîñëåäíèé àíàëèç áûë 2400, ðàíüøå áûë 3500 ïðè íîðìå äî 100) óæå íåñêîëüêî ëåò. Îáñëåäîâàíèå ó àëëåðãîëîãà è âñå ïðîáû îòðèöàòåëüíûå, ãåëüìèíòîâ òîæå èñêàëè, íî íå íàøëè. Óæå íåñêîëüêî ëåò ó íåãî êðàñíûå ùåêè, êàê ðóìÿíåö (ôîòî ïðèëàãàþ).
Î÷åíü ïåðåæèâàþ, ÷òî ýòè ðàñòÿæêè ýòî ñèìïòîì áîëåçíè Èöåíêî-Êóøèíãà. Ïðîøó Âàñ ïîñîâåòîâàòü êàêèå èññëåäîâàíèÿ íóæíî ïðîéòè äëÿ èñêëþ÷åíèÿ äàííîé áîëåçíè. È êàê ñðî÷íî èõ íóæíî ñäåëàòü. À òî â ñâÿçè ñ ñèòóàöèé ñ êîðîíîâèðóñîì íå õîòåëîñü áû ïîäâåðãàòü ðåáåíêà ðèñêó çàðàæåíèÿ ïðè îáðàùåíèè â áîëüíèöó. Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî Âàì çà ïîìîùü. |
#2
|
||||
|
||||
Íå íàäî ïåðåæèâàòü- ýòî þíîøåñêèå ñòðèè èç- çà ïðèáàâêè ìàññû òåëà.
Åñëè ðåá¸íîê ðàñò¸ò, Êóøèíãà íåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà áûñòðûé îòâåò. À ìîæíî ñäåëàòü àíàëèç ñóòî÷íîé ìî÷è íà êîðòèçîë. Èëè ýòîò àíàëèç íå èíôîðìàòèâåí?
ß ïîíèìàíèþ, ÷òî íàâåðíîå ÷ðåçìåðíî ïåðåæèâàþ, íî çà çäîðîâüå äåòåé ðîäèòåëè âîëíóþòñÿ áîëüøå, ÷åì çà ñâîå. |
#4
|
||||
|
||||
 ïðèíöèïå åñòü ïðàâèëî- ïóñòü ëó÷øå 10 ïîäðîñòêîâ çðÿ ñäàäóò ìî÷ó íà êîðòèçîë/ ñäåëàþò òåñò ñ 1 ìã äåêñàìåòàçîíà/ ñäàäóò êîðòèçîë ñëþíû â 23 ÷àñà, ÷åì áóäåò ïðîïóùåí îäèí Êóøèíã.
Íî â COVID ïîìåíüøå êîíòàêòîâ...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå íå ñîâñåì ïîíÿëà ñìûñë îòâåòà. Òî åñòü äëÿ òîãî, ÷òîáû äîñòîâåðíî èñêëþ÷èòü Êóøèíãà ìîæíî ëèáî ñäàòü àíàëèç ñóòî÷íîé ìî÷è. ëèáî ñäåëàòü ïðîáó ñ äåêñàìåòàçîíîì? Èëè ïðîáà áóäåò äîñòîâåðíåå, ÷åì àíàëèç ìî÷è?
Ïðîñòî àíàëèç ñóòî÷íîé ìî÷è ìîæíî ñäåëàòü â ëþáîé ïëàòíîé ëàáîðàòîðèè òèïà ÊÄË èëè Èíâèòðî è ðåáåíêà íå íàäî íèêóäà âîçèòü, à ïðîáó ñ äåêñàìåòàçîíîì ó íàñ íóæíî äåëàòü â áîëüíèöå. À ñåé÷àñ íå ïîäõîäÿùåå âðåìÿ äëÿ ïîñåùåíèÿ áîëüíèö, åñëè ýòî íå óãðîæàåò æèçíè è çäîðîâüþ ðåáåíêà. Åùå ðàç èçâèíèòå çà íàçîéëèâîñòü. |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Îïÿòü êàêèå-òî ìåñòå÷êîâûå áðåäíè-ïåðåñòðàõîâêè èëè Âû ÷òî-òî ñ ÷åì-òî ïóòàåòå?  àíàëèçå ñóòî÷íîé ìî÷è âñå íåïëîõî, êðîìå òîãî, ÷òî ñîáèðàòü íàäî ïðàâèëüíî (íå âñå çíàþò, êàê èìåííî,è íå âåçäå îáúÿñíÿþò) è íàäî î÷åíü òî÷íî èçìåðèòü îáúåì ñîáðàííîé ìî÷è. Íî ïðè ñîáëþäåíèè óñëîâèé - ìîæíî è ìî÷ó. Ó÷èòûâàòü òîëüêî, ÷òî è òîìó, êòî ïîâåçåò àíàëèç â ëàáîðàòîðèþ, áåðå÷üñÿ íàäî - ïîìåíüøå êîíòàêòîâ, ïîìíèòå?
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#7
|
|||
|
|||
Õîðîøî ñïàñèáî.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå âðà÷è. Ñíîâà îáðàùàþñü ê Âàì çà ïîìîùüþ. Ñûí 16 ëåò, ðîñò 172 ñì, âåñ 80 êã., õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò, æàëîá íà çäîðîâüå òîæå íåò. Èìååò ëèøíèé âåñ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ó ñûíà âíåøíå åñòü ãèíåêîìàñòèÿ è îí ïëîõî ïåðåíîñèò æàðó, åìó áîëüøå íðàâèòüñÿ õîëîä.
Ïðîøó Âàñ ïîìî÷ü ìíå ðàçîáðàòüñÿ êàêèå àíàëèçû è îáñëåäîâàíèÿ íóæíî ïðîéòè, ÷òîáû èñêëþ÷èòü êàêóþ ëèáî ïàòîëîãèþ. Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ íóæíî ñäåëàòü ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç è ñäàòü àíàëèçû íà óðîâåíü ïîëîâûõ ãîðìîíîâ è ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò |
#9
|
||||
|
||||
Ëó÷øå ïðîàíàëèçèðîâàòü åãî ïèòàíèå.
Ãîðìîíû ùèòîâèäíîé æåëåçû ? Çà÷åì ? Åñëè ÷òî è íóæíî, òî ýòî ÒÒà - ïðîñòî ïîòîìó, ÷òî îí íóæåí âñåãäà, åñëè åñòü ïðîáëåìû è êàê ðàç îí ïîêàæåò, êàê ðàáîòàåò æåëåçà Çà÷åì ïîëîâûå ãîðìîíû ? Äîáðàÿ âðà÷åáíàÿ äóøà ìàëü÷èêà îñìîòðåëà ? Òåñòèêóëû íà ìåñòå? Ïðî óòðåííèå ýðåêöèè è ïîëëþöèè äîêòîð ñïðîñèë?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Ê âðà÷ó åùå íå îáðàùàëèñü, æèâåì çà ãîðîäîì, â ìåñòíîé àìáóëàòîðèè åñòü òîëüêî ïåäèàòð, ê ñïåöèàëèñòàì íóæíî áðàòü íàïðàâëåíèå è çàïèñûâàòüñÿ, åñëè íóæíî òî çàïèøåìñÿ. ß ïîäóìàëà ìîæåò áûòü ïîëó÷èòüñÿ èñêëþ÷èòü ïðîáëåìû ñ ïîìîùüþ Âàøèõ êîíñóëüòàöèé.
Ëèøíèé âåñ ñêîðåå âñåãî ñâÿçàí ñ íèçêîé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ è àïïåòèò ó íåãî õîðîøèé, åñò îí ìíîãî (íà ìîé ñóáúåêòèâíûé âçãëÿä). Ýðåêöèè óòðîì åñòü, ïðî ïîëëþöèè âíÿòíî îòâåòèòü íå ìîæåò, ãîâîðèò íå ïîìíèò áûëè èëè íåò. Ïðî òåñòèêóëû âîïðîñ íå ïîíÿëà, ïðîñòèòå. |
#11
|
||||
|
||||
Âû ñîáèðàëèñü ïðîâîäèòü ïîèñê ÷åãî? Íåêîåé ýíäîêðèííîé ïàòîëîãèè ñ ïëìîùüþ íåêîåãî íàáîðà àíàëòçîâ ? Íî àíäü ñ 99,9% âåðîÿòíîñòüþ èçáûòîñ÷íàÿ ìàññà òåëà è ïóáåðòàòíâÿãèíåêîìàñòèÿ ïðè÷èíà òðåâîæàùèõ Âàñ æàëîá. È íèêàêèå « ãîðìîíû èññëåäîâàííâå» íè÷åì íå ïëìîíóò - â îòäè÷èå îò ïðîãóëîê è ôèçè÷åñåîé àêòèâíîìòè. Íó è íå ãðåõèóáåäèüüñÿ âðà÷ó, ÷òî ñ ÿè÷êàìè âìå â ïðÿäêí
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ïî ïîâîäó ÿè÷åê ê êàêîìó ñïåöèàëèñòó íóæíî îáðàòèòüñÿ? Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿëà èç Âàøèõ îòâåòîâ, ÷òî ñàìîñòîÿòåëüíî èìååò ñìûñë ñäàòü òîëüêî ÒÒÃ? ×èòàëà âî ìíîãèõ òåìàõ íà ôîðóìå ïî ãèíåêîìàñòèè, ÷òî ïðîâîäÿò ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç.  íàøåé ñèòóàöèè íóæíî ëè îíî?
|
#13
|
|||
|
|||
Ïóáåðòàòíî-þíîøåñêàÿ ãèåíåêîìàñòèÿ îáû÷íî èìååò îáðàòíîå ðàçâèòèå. Âàì èìååò ñìûñë ïîíÿòü, êàêàÿ òêàíü ïðåäñòàâëåíà - æèðîâàÿ (ëèïîìàñòèÿ) èëè æåëåçèñòàÿ. ýòî è ïîêàæåò ÓÇÈ.
|
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, çíà÷èò ñäåëàåì ÓÇÈ. À ïî ïîâîäó èñêëþ÷åíèÿ êàêèõ-ëèáî ïðîáëåì ñ ÿè÷êàìè ýòî ê êàêîìó âðà÷ó îáðàòèòüñÿ?
|
#15
|
|||
|
|||
Âòîðè÷íûå ïîëîâûå ïðèçíàêè ñôîðìèðîâàëèñü, ÿè÷êè â ìîøîíêå? Êàêîå çàáîëåâàíèå èùåòå? ïåðâóþ î÷åðåäü - îñìîòð î÷íîãî âðà÷à.
Çà íåñêîëüêî ëåò ïàðåíü âûðîñ è ââåðõ è âøèðü. Êàê Âû ïîìîãàåòå åìó ñïðàâëÿòüñÿ ñ ëèøíèì âåñîì? |