Пиелонефрит у грудничка

[Bonah]

Здравствуйте!Ситуация у нас такая: мальчик, 6 месяцев,пока практически на грудном вскармливании. В течение 6 месяцев сдавали анализ мочи 4 раза-всегда все было отлично.
Но 29 апреля я заметила, что он часто писает(но без плача или видимых болей), 30 апреля сдали анализ(утренняя моча, но не средняя порция):
лейкоциты 40-50
эритроциты-ед.в поле зрения
белок 0,162, остальные показатели норма.
По УЗИ единственное отклонение-расширение лоханки слева до 4 мм .
В этот же день поднялась температура 37,9(максимальная )-по скорой уехали в больницу.В больнице сразу начали колоть цефурус по 1 мл 3 раза в день, на второй день(1 мая) уколов взяли анализ общий, на третий день(2 мая)-по Нечипоренко и бакпосев.
Результаты:
общий анализ на словах-почти такой же как первый,
бакпосев-отрицательный,
по Нечипоренко -лейкоциты до 80 тыс, эритроциты-4 тыс.
В течение 12 дней кололи цефурус по 3 укола в день, на 12 день повторный общий анализ показал :
лейкоциты-7-10
эритроциты-ед.в поле зрения,
белок-0,024.
Общий анализ крови и биохимия без отклонений-норма.
Я на следующий день пересдала анализ мочи в независимой лаборатории(не в больнице):
лейкоциты-0-1 в поле зрения,
эритроциты отрицательны,
белок-0,158,
соли фосфаты в большом кол-ве , ед.кр.моч. к-ты(могло ли повлиять что я по глупости съела вечером накануне селедку соленую?).
У ребенка температуры по поводу почек не было с 1 мая(7 мая было одноразовое повышение до 38,5, но ребенок подхватил в больнице вирусную инфекцию-сопли-кашель, плюс за эти 2 недели прорезались первые 2 зуба), чувствует себя нормально-кушает хорошо, играет, улыбается, начал вставать на четвереньки и пытается ползать. Сейчас антибиотики уже отменили, второй день пьем нитроксолин по 1/4 4 раза в день.Но меня напрягает, что он очень сильно потеет и мало писает, моча концентрированная-может ли это быть признаком какой-то патологии при отсутствии воспаления(лейкоцитов в моче).Проблема в том, что ребенок не пьет, я пытаюсь вливать шприцом по чуть-чуть водички, он её выплевывает.Нам планируют в понедельник взять еще один анализ мочи, и если он будет хороший проводить урологическое обследование-цистографию и урографию.Но ребенок уже измучен анализами и уколами, может быть отказаться пока от обследования, или лучше уж идти до конца и убедиться есть патология или её нет? И еще один вопрос: может ли белок в моче давать смегма-головка члена не открывается, я удаляю смегму , которая выходит наружу, но то, что под кожицей вымывается мочой и может попадать в анализ.

[DoctorUro]

Насильно поить не стоит, если ребенок потеет из-за теплой одежды - подберите что-то полегче, кутать не нужно. Средняя порция для того и собирается, чтобы на результат не повлияли смывы с передних отделов уретры и крайней плоти. По поводу необходимости обследования сейчас - по имеющимся данным показаний к немедленному проведению рентгенологических исследований нет. Можно повторить УЗИ через 3 месяца на предмет расширения лоханки слева. Если расширение будет нарастать - повод вернуться к планированию обследования.

[Bonah]

Здравствуйте!Хотела бы поднять тему.Ребенку сейчас 1,6 года, год назад все-таки было проведено урологическое обследование, по результатам которого был поставлен диагноз ПМР 2ст. справа.В течение года все анализы мочи и показатели УЗИ были в норме, прошли 4 курса антирефлюксной терапии(уколы прозерина, витаминов группы В, стимуляция мочевого), сегодня была повторная микционная цистография, которая показала отсутствие рефлюкса.Но к сожалению в этот раз после процедуры у ребенка на памперсе маленькие сгустки крови после мочеиспускания.Меня предупредили, что это возможно(назначили Фурагин 7дней), но как долго это может быть?На что обратить внимание, чтоб не допустить осложнений?И может ли рефлюкс появиться вновь, нужно ли делать повторную цистографию через год при нормальных анализах, и что самое важное-нормальном самочувствии?Заранее спасибо за ответ.

[Bonah]

Если не затруднит, ответьте все-таки хотя бы на последний вопрос

Сообщение от Bonah

может ли рефлюкс появиться вновь, нужно ли делать повторную цистографию через год при нормальных анализах, и что самое важное-нормальном самочувствии?Заранее спасибо за ответ.

[eduardshraibman]

при нормальных анализах и отсутвии ИМП повторных цистографию делать не надо