Пузырь на лопатке у ребенка

[nesteevgeniya]

У сына, 05.04.2010 г.р. на искусственном вскармливании, две недели назад на лопатке появился небольшой пузырь, заполненный жидкостью. Обратились в поликлинику, врач сказала, что это скорее всего это аллергия, смените стиральный порошок, или смесь, сам пузырь мазать зелёнкой. Возражения по поводу того, что порошок мы не меняли, упаковка, которой пользуемся, у нас с момента рождения, смесь мы тоже не меняли - остались без внимания. д\з в мед. карте аллергический дерматит. Через 5 дней кожа ребёнка очистилась, но вот сегодня утром появился такой же пузырь, только теперь на ручке. Посмотрите пожалуйста фото и по возможности, подскажите, что это такое и что нам делать.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SergDoc]

1. Сделайте еще несколько качественных фото.
2. Что сталось от элемента на лопатке? Сделайте фото.
3. Элемент зудит? Беспокоит ребенка?
4. Общее состояние ребенка не изменилось? Сон? Аппетит? Температура?
5. Я правильно вижу, что это как бы несколько пузырей рядом?
6. Нигде больше сыпи (может, другого типа) нет? Ни у кого из членов семьи больше нет сыпи?

[nesteevgeniya]

Сообщение от SergDoc

1. Сделайте еще несколько качественных фото.
2. Что сталось от элемента на лопатке? Сделайте фото.
3. Элемент зудит? Беспокоит ребенка?
4. Общее состояние ребенка не изменилось? Сон? Аппетит? Температура?
5. Я правильно вижу, что это как бы несколько пузырей рядом?
6. Нигде больше сыпи (может, другого типа) нет? Ни у кого из членов семьи больше нет сыпи?

Большое спасибо за отзыв. Итак по порядку:

1. Постаралась сделать снимки получше.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


2. На лопатке осталось розовое пятнышко на коже. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3. Зуда нет. Ребёнка элемент не беспокоит.

4. Общее состояние ребенка без изменений. Сон, аппетит, температура - в норме.

5. Попробую описать. Элемент один, состоит из мелких пузыриков, с прозрачным содержимым, вокруг покраснение. Общий диаметр (вместе с покраснением) примерно 2 см, без учёта покраснения - 1 см.

6. Больше нигде никаких высыпаний нет, ни у сына, ни у других членов семьи.

[SergDoc]

Описание и фото больше похожи на контактный дерматит. Не смесь и не порошок - ясно, но что-то все же это вызвало. Ребенок не мог контактировать с соком растений? Укус насекомого? Химические вещества? Вспомните, проанализируйте, исключите возможность повторного контакта с подозрительными веществами.

Сам элемент не требует лечения. Если пузырьки прорвутся - нужно наложить стерильную повязку, обрабатывать антисептиком (мирамистином или хлоргексидином).

[nesteevgeniya]

Вот опять у нас та же самая проблема, точно такой же элемент опять появился на руке, на том же самом месте. Контактировать с чем либо последние 3 дня ребенок точно не мог, потому как похолодало и всё время на ребёнке одежда с длинным рукавом. Да, ещё вспомнила, элемент с виду очень похож на герпес.
P.S. Участковый педиатр опять выписал зелёнку...

[nesteevgeniya]

Уважаемые доктора, понимаю, что консультируете при наличии времени, возможности, желания в конце концов, не хочу показаться навязчивой, просто переживаю, что тема затеряется. И в дополнение к предыдущему посту ещё возникла пара вопросов:
1. Нужно ли настоять в детской консультации на проведении каких-либо исследований? Если да, то каких именно.
2. На 24.08.2010 запланирована вакцинация. Нам вакцинироваться или отложить? Если отложить, то на какой срок?

[Dr.Volgina]

Для точной диагностики обратитесь к дерматологу очно,необходимо потрогать высыпания,определить твердые пузырьки или мягкие,это можно сделать только при очном осмотре,кроме этого осматривается вся кожа. Вам нужен именно дерматолог.

[nesteevgeniya]

Сообщение от Dr.Volgina

Для точной диагностики обратитесь к дерматологу очно,необходимо потрогать высыпания,определить твердые пузырьки или мягкие,это можно сделать только при очном осмотре,кроме этого осматривается вся кожа. Вам нужен именно дерматолог.

Именно дерматолог и поставил нам диагноз "аллергический дерматит" и дал рекомендацию мазать элемент зеленкой, просто я в первом посте второпях указала "врач", вместо дерматолог. А вот в этот раз нас к нему педиатр даже не направила, просто посмотрела на элемент и в карту а затем дала рекомендацию намазать зеленкой. Поэтому и вопросы у меня возникли по поводу проведения исследований и возможности проведения вакцинации.

[nesteevgeniya]

Прошло 2 недели, опять у нас та же проблема. Сегодня снова были в поликлинике у дерматолога. Анализы никакие у сына не брали, диагноз: рецедивирующая герпетическая инфекция. Ребенка высыпания не беспокоят, во всяком случае, при прикосновении никак не реагирует, руками высыпания не трогает, поведение, стул аппетит обычные. Сыну на данный момент 5 месяцев, рост 74см. вес 8500. Назначено лечение: ацикловир в табл, фукорцином обработка, свечи виферон, мазь фенистил пенцивир.
Прочла инструкцию к фенистил пенцивиру, там противопоказания - возраст до 12 лет. Уважаемые доктора прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение

[SergDoc]

фото?

[nesteevgeniya]

Большое спасибо за отзыв, только вот фото сделать сегодня-завтра нет возможности. Но от предыдущих отличия никакого, и места высыпания и само высыпание одинаковые.

[ОльгаШа]

Расскажите, как возникает этот элемент - появляется сразу пузырь или сначала пятно, уплотнение кожи,на месте него - уже пузырь. Что происходит потом - пузырь вскрывается или постепенно исчезает сам.

На мой взгляд, нужно сделать ПЦР содержимого пузырьков на герпес, прежде чем назначать лечение.

[nesteevgeniya]

Сообщение от ОльгаШа

Расскажите, как возникает этот элемент - появляется сразу пузырь или сначала пятно, уплотнение кожи,на месте него - уже пузырь. Что происходит потом - пузырь вскрывается или постепенно исчезает сам.

На мой взгляд, нужно сделать ПЦР содержимого пузырьков на герпес, прежде чем назначать лечение.

Благодарю Вас за отзыв!
Сначала у ребёнка на ручке или на лопатке появляется красное пятно, как правило, обнаруживаю его вечером, перед купанием, а утром на месте пятна обнаруживается пузырь, который без какого либо лечения, в течении 2-3 дней высыхает (не вскрываясь), затем еще 1-2 дня на месте пузыря держится светло-коричневая корочка, потом она отпадает и остаётся розовое пятнышко, которое исчезает в течение недели.

Я поняла так, что ПЦР можно сделать только в тот период, пока имеется пузырь? И ещё, может быть вопрос покажется немного неуместным, но скажите, этот анализ могут взять в любой поликлинике или может быть такое, что в районной поликлинике его не делают?

[ОльгаШа]

Это анализ, возможно, могут сделать в инфекционной больнице. Или в коммерческих лабораториях.

[nesteevgeniya]

Ещё раз здравствуйте, уважаемые доктора! Вопрос у меня теперь по другой тематике, но задать его решила здесь, дабы не плодить лишних тем.
В ночь на сегодня у ребёнка, возраст 1 год 3 месяца, вес 13 кг, поднялась температура до 39.4, дала 5 мл нурофена, температура снизилась до 37.4, утром поднялась вновь до 38.4, поставила свечу цефекон-100 мг. Ребёнок вялый, капризный, когда пьёт, вижу, что ему больно глотать, от еды отказывается, пьёт только смесь из бутылочки. Стул в норме. Обратились к педиатру, врач констатировал красное горло и 2 язвы на языке, поставил диагноз ОРВИ, стоматит. Сдали анализ крови, по результатам которого назначено лечение:
Амоксиклав 3,5 мл х 3 раза в день; тантум верде 3 раза в день, интерферон или гриппферон по схеме, язвы дважды в день обрабатывать разведенной 1\5 перекисью водорода с водой, потом наносить камистад.
Скажите пожалуйста, насколько верно назначено лечение?
Данные анализа крови:
Гемоглобин 127 г\л
Эритроциты 4,3х10\12
Лейкоциты 11,9х10\9
Тромбоциты 300х10\9
СОЭ - 5 мм\ч